Na žalost človeške kosti, mišice in kite niso tako močne in elastične kot tiste v živalskem kraljestvu. En neroden zavoj, napačno gibanje telesa lahko povzroči bodisi padec in kasnejšo poškodbo bodisi stisnjen živec, zvin ali druge boleče posledice.
Trauma je pogost pojav tako pri otroku kot pri odraslih. Vrhunec poškodb običajno pade na starost od 20 do 30 let in se izraža skozi modrice, odrgnine, ureznine in druge poškodbe telesa. Mnogi od njih so precej nevarni in predstavljajo nevarnost za človeško življenje. Zato je treba vedeti, kako pravilno zagotoviti prvo pomoč žrtvi, če se ni bilo mogoče izogniti poškodbam.
Kaj je travma?
Poškodba je zunanja ali notranja poškodba tkiv človeškega telesa, katere vzrok je fizični udar, ki po svoji moči presega stopnjo možne elastičnosti in trdnosti tkiv.
Poškodbe so razvrščene glede na več dejavnikov: resnost, vrsta udarca, okoliščine itd. Odvisno od resnostiločimo makrotravmo (huda poškodba velikega dela telesa) in mikrotravmo (redna, vendar manjša poškodba tkiva). Pri tovrstnih poškodbah, vključno z izpahi, je treba prvo pomoč zagotoviti v prvih 2-3 urah po prejemu.
Mehanske poškodbe in njihova razvrstitev
Reševalci in travmatologi se najpogosteje ukvarjajo z mehanskimi poškodbami. Verjetnost padca, udarca vedno obstaja in človeško telo ni vedno sposobno vzdržati njihovih negativnih učinkov.
V večini primerov pridejo bolniki z naslednjimi vrstami poškodb:
Poškodbe mehkih tkiv. To so najprej podplutbe, odmik mišic od kosti, pa tudi rane (vbode, raztrganine), nastale zaradi udarca prebadljivih predmetov ali orožja
Travmatske dislokacije. Najprej v predelu ramen. Dislokacija je ena najpogostejših poškodb v medicinski praksi in ne povzroča izjemno negativnih posledic, ki so nevarne za zdravje. Zato je zagotavljanje prve pomoči pri izpahu v moči skoraj vsake osebe
Poškodbe notranjih organov. Najpogosteje takšne poškodbe spremljajo prometne nesreče, v katerih se močno poškodujejo organi trebušne votline ali prsnega koša. Običajno jih spremljajo zlomi kosti in obilna krvavitev. Prva pomoč v takih primerih je neučinkovita, potrebna sta kvalificirana zdravniška pomoč in kirurški poseg
Zlomi kosti. Najšibkejše kosti v človeškem telesu so ključnica, polmer, rebra innekateri drugi. Zlomi so odprti (zlomljena kost štrli čez meje mehkih tkiv) in zaprti
Izpah je najpogostejša poškodba
Izpah je premik sklepov, pri katerem glava enega sklepa pade iz utora drugega. Razlikujemo popolno dislokacijo, pri kateri pride do popolne ločitve obeh sklepov drug od drugega in nepopolne (sklepi se delno oprimejo drug drugega), kar običajno imenujemo subluksacija. Po telesu je približno deset vrst izpahov sklepov.
Prav tako so izpahi, odvisno od spremembe položaja sklepa, posteriorni in anteriorni. Obstajajo tudi odprti in zaprti (integralni kožni) izpahi. Prva pomoč pri odprtih izpahih je lahko problematična.
Vzrok izpaha ni le fizični udarec. Tudi bolezni, kot sta tuberkuloza in artritis, močno oslabijo sklepe in vodijo do negativnih posledic.
Diagnoza dislokacije
Kako prepoznati izpah? Bolnik lahko doživi naslednje simptome: ostra in huda bolečina pri poskusu premikanja poškodovanega območja, zvišana telesna temperatura in zvišana telesna temperatura / mrzlica. Od zunanjih manifestacij dislokacije lahko ločimo: velik edem, pa tudi pordelost kože na poškodovanem delu telesa.
Znaki dislokacije so razdeljeni v dve skupini: zanesljivi in relativni. Prva je sprememba velikosti poškodovanega območja. Do drugega - bolečina, deformacija sklepa in nezmožnost premikanja.
Katera mesta so nagnjena k dislokaciji?
NajpogostejeIzpah nastane zaradi padca in v redkih primerih zaradi neposrednega udarca. Pogost izpah je na tistih mestih, kjer se kosti okončine zgibajo s telesom. Prvo pomoč pri izpahu okončine mora zagotoviti oseba, ki ima vsaj splošno predstavo o tovrstni dislokaciji.
Najpogosteje se pojavi izpah rame, pojavi se v 55 % primerov in je lahko posledica padca na roko z velike višine. Tudi komolec kot stičišče kosti podlakti s humerusom je prav tako nagnjen k poškodbam.
Kako pomagati žrtvi?
Prvo pomoč pri izpahih je treba zagotoviti takoj po poškodbi. Način zagotavljanja pomoči je odvisen od tega, kateri del telesa je bil poškodovan. Vendar pa obstajajo splošna pravila, ki veljajo za vse vrste dislokacije.
Ključni trenutek pri prvi pomoči je imobilizacija ponesrečenca in kasnejša fiksacija poškodovanega predela. Najprej morate pomiriti osebo, ki potrebuje pomoč, nato pa jo postaviti v ležeči ali sedeči položaj. Pokličite rešilca. Bolje bo, če prvo pomoč pri zlomih in izpahih zagotovi strokovnjak.
V idealnem primeru je za pritrditev primerna posebna medicinska opornica, če pa ni pri roki, je opornica mogoče izdelati tudi iz improviziranih sredstev. Ker je njegova glavna naloga popraviti poškodovani del telesa, bo naredil vsak podolgovat predmet (deska, ročaj iz krpe), ki ustreza želeni velikosti.
Lajšanje bolečin inzdravljenje travme
Če je bolečina za žrtev neznosna, mu morate dati zdravilo, ki paralizira živčne končiče in lajša bolečino. Za te namene so primerna zdravila proti bolečinam, kot so Nurofen, Ibuprofen, Ibuklin ali močnejši Nise. Predstavljena zdravila ne zahtevajo zdravniškega recepta in se kupujejo v kateri koli lekarni. Vendar pa morate vedeti, ali ima žrtev alergije ali druge kontraindikacije, ki prepovedujejo uporabo določenega zdravila proti bolečinam.
Resne narkotične droge, kot so morfij in drugi opioidni analgetiki, lahko med zdravljenjem predpiše le zdravnik.
Izpah, tako kot zlom, obstaja v obliki zaprtega in odprtega. Zato ima prva pomoč pri zlomih in dislokacijah podobne točke. Pri odprtem izpahu, tako kot pri odprtem zlomu kosti, se mehka tkiva raztrgajo in sklep/kost pride ven. V tem primeru je potrebno kožo okoli poškodbe obdelati z antiseptikom, da preprečimo okužbo poškodbe in posledično gnojenje.
Ali potrebujem povoj?
Prva pomoč pri izpahih je uspešna, če se na poškodovano področje telesa pravilno nanese tesen povoj. Kot uporabljeni material je primeren elastični medicinski povoj.
Odvisno od mesta poškodbe se lahko način uporabe povoja razlikuje, vendar se glavna naloga ne spremeni - tesen povoj služi za zaustavitev krvavitve v primeru odprtega izpaha in zmanjšanjemožni hematom, ko je zaprt. Prav tako fiksira poškodovano področje telesa in preprečuje poškodbe sklepov bližnjih mehkih tkiv. Povoj ne sme pritiskati premočno, tako da če je spodnji prostor bled, je treba fiksacijo popustiti.
Prehlad in travma
Prva pomoč pri modricah, izpahih in zlomih vedno vključuje uporabo hladnega obkladka. Ta obkladek je krpa ali drug lahko nepremagljiv material (brisača, oblačila), ki ga damo v ledeno vodo in po ožemanju nanesemo na poškodovano mesto.
Obkladek je potreben za zmanjšanje krvavitve na določenem delu telesa, pa tudi za zmanjšanje občutka bolečine v primeru poškodbe. Postopek nanašanja hladu mora biti periodičen, to pomeni, da je treba hladilni material posodobiti enkrat na 2-3 minute. Ne uporabljajte obkladkov, če ima žrtev mrzlico, če ima kožne bolezni ali sladkorno bolezen.
Zvin in kontuzija spremljata izpah
Ker je izpah največkrat posledica nesrečnega padca, ga spremljata modrica in zvin.
Modrice so poškodbe podkožnega tkiva zaradi udarca, za katero je značilno pokanje krvnih žil in posledična notranja krvavitev. Resnost modrice in površina modrice sta odvisna od moči udarca. V večini primerov modrica ni resna nevarnost. Uhajanje krvi iz žil običajno mine brez težav.
Modrice se lahko pojavijo tudi prikot posledica dislokacije sklepov: glava kosti, ki leti iz ustrezne votline, poškoduje mehka tkiva od znotraj, kar vodi do modric. Prva pomoč pri modricah in izpahih vedno vključuje fiksiranje poškodovanega dela telesa z uporabo opornice, pa tudi hlajenje tega predela. Hlad pomaga zmanjšati notranjo krvavitev in lajša bolečine. Obkladek nanesemo na mesto poškodbe in ga zamenjamo vsakih nekaj minut. Namesto obkladka lahko uporabite obkladek z mehurčki/ledom, vendar ga v tem primeru ne smete nanašati na golo telo in uporabljati več kot 20 minut.
Po nanosu antiseptika lahko mesto zaprtega izpaha namažete s posebnim mazilom, da zmanjšate območje porazdelitve podkožnega hematoma in skrajšate čas okrevanja poškodovanega telesa. Za te namene so primerna mazila, ki vsebujejo heparin.
Ker izpah spremlja zvin ligamentov, ki povezujejo kosti med seboj, mora prva pomoč pri izpahih in zvinih nujno vključevati fiksiranje poškodbe z opornico, pa tudi fiksiranje strganih ali poškodovanih vezi z namestitvijo tesen povoj.
Splošni sklep
Izpah je ena najpogostejših poškodb v medicinski praksi. Običajno se taka poškodba pojavi kot posledica neuspešnega padca z nevarne višine in se izraža z akutno bolečino na poškodovanem območju, povečanjem njegove velikosti in rdečico. Prva pomoč pri izpahu vključuje fiksiranje poškodovanega dela telesa.
Spremna notranja krvavitevdislokacija, izražena skozi modrico - podkožni hematom. Tudi pri izpahu običajno pride do pretrganja ligamentov, ki povezujejo kosti, ki so bile izpostavljene močnim zunanjim vplivom. Pretrganje je lahko popolno ali delno, odvisno od moči prejetega udarca.
Prva pomoč pri modricah, izpahih in zvinih je nemogoča brez tesnega povoja na prizadetem delu telesa, pa tudi brez hladnega obkladka, ki lajša bolečine in zmanjšuje stopnjo notranje krvavitve. Žrtvi je treba dati tudi anestetik.
