Zakaj mi krvavi nos? To je pogosto vprašanje. Poglejmo si to podrobneje.
Med vsemi pacienti, ki obiščejo ORL zdravnike, se okoli 10 % pritožuje nad pojavom spontane nenadne krvavitve iz nosu, hkrati pa jih večina hospitalizira zaradi nujnih indikacija, največkrat v primerih po poškodbi.
Opis patologije
Krvavitev iz nosu po mehanskem udarcu ne zahteva nepotrebne razlage, saj je vzrok za takšno stanje očiten, največkrat pa je določena skrb pojav pogostih krvavitev iz nosu, ki nimajo očitnega razloga. Takšni pojavi so lahko kratkotrajni ali dolgotrajni, nepomembni ali obilni in se pojavljajo v različnih starostnih skupinah.
Krvavitev iz nosu se lahko pojavi zaradi kršitve celovitosti žil v nosni votlini ali ob prisotnosti določenih motenj strjevanja krvi. V večini primerov se epistaksa začne iz žil prednjih delov nosne votline in tistih, kirazvijejo se iz zadnjih predelov, jih je veliko težje ustaviti, kar povzroča njihovo veliko nevarnost za življenje bolnika, saj se praviloma v zadnjih delih nosu nahajajo večje žile, zato je intenzivnost takšne krvavitve manjša. zelo visoko.
Zakaj mi krvavi nos?
Najpogosteje se takšni pojavi pojavijo zaradi kršitve strukture nosne sluznice v tako imenovani coni Kisselbach, ki se nahaja v sprednjem delu nosnega septuma. To območje je približno velikosti kovanca za peni. Sluznica na tem področju je še posebej ohlapna in tanka ter je obilno nasičena s krvnimi žilami. Prav na tem področju prepletanja žil lahko tudi pri najmanjši poškodbi pride do hude krvavitve.
Zakaj ima otrok krvavitev iz nosu - pogosto sprašujejo starši.
Vzroki za pogoste krvavitve v kateri koli starosti so lahko bolezni srca in ožilja, bolezni ledvic in jeter, revmatizem, različne nalezljive bolezni, kot sta sifilis ali tuberkuloza, različne krvne patologije. Pretok krvi v tem primeru je lahko majhen izcedek iz nosu v obliki kapljic ali potokov, kri pa teče po zadnji steni nazofarinksa. Ta pojav lahko spremljajo simptomi hude tahikardije, tinitusa, hude omotice, šibkosti, nizkega krvnega tlaka.
Zelo pogosto se krvavitve iz nosu zamenjujejo s krvavitvami iz požiralnika, bronhijev, pljuč, sapnika, želodca itd. Toda kri iz nosu ima eno posebnost - točista in tekoče konsistence, brez vseh vrst strdkov in kosmičev. Zakaj torej krvavi nos? Več o tem kasneje.
Glavni vzroki krvavitev iz nosu
Zunanji vzroki, ki lahko pri zdravem človeku povzročijo krvavitev iz nosu, so:
- Prekomerna suhost zraka – zlasti v otroštvu se pogostnost krvavitev iz nosu poveča, ko je zrak v prostoru suh, kar postane še posebej pomembno v kurilni sezoni. Takšen zrak povzroča redčenje in sušenje nosne sluznice, njeno oprijem na kapilarne žile, zaradi česar hitro izgubijo elastičnost in postanejo zelo krhke.
- Pregrevanje je eden najpogostejših vzrokov za krvavitve iz nosu pri zdravih ljudeh, kot sta sončna ali toplotna kap. Takšno krvavitev zaradi pregrevanja lahko spremljajo tinitus in omotica, omedlevica, šibkost. To je morda odgovor na vprašanje, zakaj otrok krvavi iz nosu.
- Razlike v atmosferskem tlaku. Hkrati se lahko pojavijo krvavitve iz nosu pri pilotih ali plezalcih ali pri ljudeh, ki se spuščajo v globino, na primer potapljači, z močnimi spremembami okoljskega pritiska na žilni sistem.
- Zastrupitev in zastrupitev telesa, ki sta lahko na primer povezana s poklicnimi dejavnostmi. Izpostavljenost različnim hlapom ali strupenim aerosolom lahko povzroči krvavitev iz nosu. Na primer, pri zastrupitvi z benzenom pride do poškodb žilnih sten, karlahko celo povzroči krvavitev dlesni in druge škodljive učinke. V primeru zastrupitve s fosforjem se lahko razvije akutni hepatitis, ki ga lahko spremlja hemoragična diateza.
- Močno kašljanje ali kihanje, ko se pri teh pojavih močno poveča pritisk v žilah glave, kar vodi do njihove travmatizacije in razpok. To še posebej velja za kapilare in oslabljene žile nosne votline, če je kihanje posledica akutnih bolezni dihal.
- Jemanje določenih zdravil, kot so heparin, aspirin in druga sredstva za redčenje krvi. Vključujejo tudi nosne vazokonstriktorske kapljice za nos, antihistaminike in kortikosteroide. Zakaj iz nosu teče kri? Razlogi so lahko zelo različni.
Krvavitve iz nosu zaradi poškodb
Najpogostejši vzrok krvavitev iz nosu so poškodbe, ki jih ljudje dobijo med prometnimi nesrečami ali zaradi industrijskih ali gospodinjskih udarcev, kot so padci, ki pogosto vodijo do zloma hrustanca nosu. Takšne krvavitve v večini primerov spremljajo bolečina obraznih tkiv, močno otekanje mesta poškodbe, pri zlomih obraznih kosti ali hrustanca nosu pa je takšne deformacije zlahka vizualizirati.
Poleg tega lahko pride do poškodb nosne sluznice med različnimi kirurškimi ali diagnostičnimi posegi, na primer med kateterizacijo, sondiranjem ali punkcijamisinusi.
Zato odrasli krvavi nos.
Krvavitve iz nosu pri boleznih ORL
Z razvojem bolezni, ki lokalno prizadenejo sluznice, pri katerih opazimo njihovo obilico in otekanje, na primer sinusitis, sinusitis, adenoidi pri otrocih, se lahko krvavitve iz nosu štejejo za normalne. Kronični in alergijski rinitis sta tudi dejavnika, ki izzoveta nastanek krvavitev iz nosu, še posebej, če gre za nenadzorovano uporabo določenih hormonskih ali vazokonstriktivnih zdravil, ki prispevajo k tanjšanju sluznice in njeni kasnejši atrofiji.
Zakaj mora oseba krvaviti iz nosu, mora ugotoviti zdravnik.
Krvavitev zaradi odstopanja septuma in drugih anomalij
Kot smo že omenili, lahko med zdravljenjem kroničnega rinitisa, pa tudi pri atrofičnem rinitisu, opazimo distrofične spremembe na nosni sluznici, ki povzročajo krvavitev. Poleg tega so takšni dejavniki različne anomalije v razvoju krvnih žil, na primer njihovo lokalno širjenje, pa tudi pomembne kršitve celovitosti in pravilnosti nosnega septuma. K razvoju tega pojava prispeva tudi površinska lega arterij in ven nosne sluznice, saj so te žile najbolj dovzetne za mehanske poškodbe.
Še en razlog, zakaj nos pogosto krvavi?
Polipi, tumorji in adenoidi v nosni votlini
Pogoste krvavitve iz nosuje lahko edini znak za pojav takšnih patoloških formacij, kot so benigne ali maligne novotvorbe nazofarinksa. Ti običajno vključujejo adenoide, angiome, polipe, specifične granulome in nosne tumorje.
Spremembe v strukturi žilnih sten
Ta pojav je lahko posledica okvare žil in njihove povečane prepustnosti. Dejavniki za to so:
- Hipovitaminoza, zlasti pomanjkanje vitamina C.
- Nalezljive in virusne bolezni – ošpice, gripa, norice, meningitis.
- Ateroskleroza žil se lahko kaže s pojavom krvavitev iz nosu
- Vaskulitis, ki je vnetje notranje obloge žile. Pri tej bolezni je krvav izcedek iz nosu običajno manjši.
Mnogi se sprašujejo, zakaj so krvavitve iz nosu pogoste. Razloge je zelo pomembno prepoznati.
Drugi vzroki za krvavitev
Ti vključujejo:
- Hormonsko neravnovesje, na primer pri nosečnicah ali med menopavzo. Pogosto opazimo med puberteto. Zaradi tega pojava je moteno delo krvnih žil, njihova stena postane tanjša. Zato najstniku krvavi nos.
- Arterijska hipertenzija. Zlasti pri nenadnih skokih tlaka lahko pride do rupture majhnih žil v nosu.
- Različne krvne bolezni: levkemija, motnje strjevanja krvi, zmanjšana proizvodnja trombocitov.
- Cirozajetra.
- Živčne motnje in migrene.
- emfizem.
- Oslerjeva bolezen.
- Patologije ledvic.
- eritematozni lupus.
koraki za krvavitev iz nosu
Prva pomoč pri krvavitvah iz nosu je naslednja:
- Zavzemite polležeči položaj in najboljše od vsega - sedite in nagnite glavo naprej.
- Nanesite hladen predmet na mostiček nosu.
- Nakapajte nos z vazokonstriktorskim zdravilom, na primer Nazivin, Galazolin, Naphthyzinum, če jih ni pri roki, lahko v ta namen uporabite vodikov peroksid.
- Če iz desne nosnice teče kri, se osebi svetuje, da dvigne desno roko in drži nosnico z levo. Če pride do krvavitve iz obeh nosnih poti, mora bolnik dvigniti obe roki in naj druga oseba stisne obe nosnici.
- Če te dejavnosti ne pomagajo ustaviti krvavitev iz nosu, morate poklicati rešilca.
Zakaj krvavi nos ponoči, smo ugotovili.
Kako se izogniti krvavitvam iz nosu?
Zmanjšanje tveganja za takšen pojav, pa tudi pospeševanje celjenja nosnih žil po nenadni krvavitvi bo pomagalo odpraviti sušenje zraka v prostoru. V ta namen lahko nosne poti namažete z vazelinom ali drugimi posebnimi mazili, dvakrat dnevno prezračite, v nos pa je mogoče vkapati tudi pripravke morske vode - Aquamaris, Salis.
Če se kri ustavi, koS pomočjo standardnih ukrepov lahko zdravniki zdravijo nosno sluznico z raztopinami adrenalina ali efedrina.
Če od terapije ni učinka, se izvede kirurško zdravljenje te patologije.
zdravljenje
V primeru hude krvavitve in večje izgube krvi je treba bolnika hospitalizirati na ORL oddelku bolnišnice. V primeru pogostih krvavitev iz nosu, ko vzrok tega stanja ni, morate opraviti celovit pregled pri nevrologu, hematologu, endokrinologu.
V večini primerov pride do sproščanja krvi iz cone Kisselbach, zato je za preprečevanje v prihodnosti mogoče izvesti njeno kauterizacijo. Poleg tega lahko specialist meni, da je primerno izvesti naslednje manipulacije:
- Odstranitev tujka iz nosu ali polipa.
- Sprednja ali zadnja tamponada, impregnirana z 1% raztopino amniona, epsilon-aminokaprojske kisline.
- Uporaba hemostatske gobice.
- Zažgite posodo.
- Dajanje intravenske aminokaprojske kisline, gemodeza, reopoliglucina, transfuzija krvi darovalca, itd.
- Kirurški ukrepi, na primer embolizacija velikih žil na prizadetih predelih sluznice.
Pregledali smo, zakaj nos krvavi.
