Diagnoza rahitisa: vzroki bolezni, metode zdravljenja, preprečevanje

2024 Avtor: Curtis Blomfield | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:33

Takšna bolezen, kot je rahitis, je precej pogosta. Otroci, rojeni na severu, še posebej pogosto trpijo zaradi tega, saj tam primanjkuje vitaminov in sončne energije. Praviloma se bolezen pri majhnih otrocih pojavi že v otroštvu, vendar vsi starši temu ne morejo nameniti ustrezne pozornosti, saj prvi znaki morda niso tako izraziti.

Upoštevati je treba, da bolezen ne vpliva le na okostje otroka, temveč tudi na delovanje notranjih organov. Številni zdravniki poudarjajo, da je rahitis bolezen celotnega telesa, od katere trpi najprej okostje in vse kosti, nato pa zapleti prizadenejo živčni in endokrini sistem.

Klinična slika

Rahitis je kompleksna bolezen, ki se lahko manifestira postopoma. Razmislite o glavnih fazah te bolezni:

1. Začetna faza se začne pri 2 mesecih starosti in ne traja predolgo – le tri tedne. Diagnoza rahitisa na tej stopnji je skoraj nemogoča, vendar jo je treba opozoriti pri otrokupogosti znaki, ki jih starši lahko. Otrok postane nemiren, sramežljiv, razdražljiv, pojavi se lahko prekomerno znojenje. Koža majhnega otroka postane mokra in zadnji del glave lahko začne plešati.
2. Vrhunec se začne nekoliko kasneje, ko je otrok star že šest mesecev. To obdobje je dolgo - lahko traja do enega leta. V tem času je diagnoza rahitisa pri otrocih precej verjetna, saj sama klinična slika postane izrazita. Otrok se hitro utrudi in zaostaja v psihomotoričnem razvoju, sklepi se zdijo ohlapni, pojavi se žabji trebuh, povečata se jetra in vranica. Posebno pozornost je treba nameniti lobanji, postane kvadratna, pojavi se "olimpijsko čelo", zobje se režejo veliko pozneje kot pri vrstnikih, opazna ukrivljenost hrbtenice.
3. Ločeno je izpostavljeno obdobje okrevanja, ki se praviloma začne v drugem letu otrokovega življenja. V tem obdobju lahko vsi simptomi, ki so se pojavili prej, postopoma izginejo, splošno stanje otroka pa se izboljša.
4. Zadnje obdobje bolezni je povezano s preostalimi učinki, začne se pri treh letih in se kaže na ta način: otrokova psiha je lahko nestabilna na stres, razvije se skolioza, zaostajanje v rasti, postopoma se lahko pojavi osteoporoza. Takšni otroci pogosto zbolijo in razvijejo bolezni ne le imunske narave, ampak tudi bolezni notranjih organov.

Starši bi morali razumeti pomen diagnosticiranja rahitisa pri dojenčkih, ker se bolezen zdravi zgodaj.

Zakaj se pojavi rahitis?

Glavni vzrok rahitisa je v pomanjkanju vitamina D. Prvič, vitamin D je odsoten, ker otrok nima dovolj sončne energije, delovanje organov, ki so odgovorni za njegovo proizvodnjo, pa je moteno, na primer, v telesu se lahko pojavijo dedne motnje v presnovi tega vitamina, včasih diagnoza rahitisa kaže, da ima otrok kronično bolezen jeter ali ledvic. Drugi razlog je povezan s pomanjkanjem vnosa vitamina D skupaj s hrano, saj je motena njegova absorpcija v prebavilih. Otrok že skoraj od rojstva lahko razvije bolezni, kot so:

1. Celiakija je bolezen tankega črevesa, pri kateri resice, ki so odgovorne za absorpcijo hrane, odmrejo.
2. Cistična fibroza se lahko razvije zaradi dednosti. Zaradi te bolezni so prizadeti bronho-pljučni sistem in prebavila. Prebavne žleze ne proizvajajo dovolj encimov, ki so potrebni za prebavo hrane v črevesju.
3. Prav tako se lahko razlog skriva v dolgotrajni disbakteriozi, ki jo je spremljala huda driska. Če je otrok napačno prejemal hrano, medtem ko so bila higienska pravila kršena, je verjetno, da bo posledica tega rahitis.

Obstajajo tudi drugi dejavniki, ki povzročajo, da se otroku diagnosticira rahitis:

1. Okoljski dejavniki niso izključeni, vključno z onesnaževanjem s težkimi kovinami.
2. Strokovnjaki ugotavljajo, da otroci, kiumetno hranjen, pomanjkanje vitamina D.
3. Prav tako starši pogosto raje uvedejo dopolnilna živila v prehrano majhnega otroka pozneje. V tem primeru je prehrana neuravnotežena, to pa je tudi vzrok za rahitis.
4. Starši morajo paziti, da se otrok aktivno giblje, saj to prispeva k prehrani kosti. Mišična aktivnost pomaga pri oskrbi s krvjo v kostnem aparatu. Takoj, ko je otrok star tri mesece, lahko starši zanj izvajajo posebne vaje.
5. Rahitis se lahko pojavi kot posledica dolgotrajnega zdravljenja z zdravili. V medicini obstajajo zdravila, ki pospešujejo presnovo v jetrih, vendar zaradi tega primanjkuje vitamina D.

Mlade mamice se morajo zavedati, da je sam potek nosečnosti zelo pomemben. Dejstvo je, da se vitamin D v telesu ženske in otroka začne odlagati v pozni nosečnosti, tako da če se mati pravilno prehranjuje in spremlja svoje zdravje, ne bo nevarnosti prezgodnjega poroda.

Diagnoza na različnih stopnjah rahitisa

V bistvu se rahitis diagnosticira pri otrocih, mlajših od enega leta, saj je v tem času skoraj nemogoče ne opaziti bolezni pri otroku. Rahitis ima več stopenj. O njih se je vredno podrobneje posvetiti:

1. Prva faza se šteje za zgodnjo, saj se pojavi že pri treh mesecih. V tem času so zaloge vitamina D, ki jih prejme od matere v maternicikonča in bolezen se začne aktivno razvijati. Poleg tega, da otroku primanjkuje vitamina, izgublja tudi fosfor, ta snov pa je vključena v številne procese. Če fosforja ni dovolj, potem najprej trpijo otrokovi možgani. To obdobje ne traja dolgo, le dva tedna in mine samo od sebe.
2. Najtežje je, ko bolezen preide v drugo stopnjo. V tem primeru telesu primanjkuje tudi kalcija, ki je odgovoren za krčenje mišičnih vlaken. Zato otroci, ki imajo diagnozo rahitisa, držijo trebuh naprej.

Diagnoza rahitisa pri otrocih v drugi fazi vam omogoča odkrivanje motenj, kot so:

• Prikaže se "rahitični rožni venec". Pri rutinskem pregledu pediater ne bo mogel zamuditi zadebelitve na tistih mestih, kjer se rebra povezujejo s prsnico. To kaže, da demineralizirano kostno tkivo raste.
• Včasih so opažene "rahitične zapestnice". Ta simptom velja za precej pogost. Dolge cevaste kosti se začnejo zgostiti v podlakti, tako da se kostno tkivo začne povečevati.
• Pri šestih mesecih, ko otrok postane bolj aktiven, se razvije torakalna kifoza. Če otrok v tem času razvije rahitis, lahko doživi resno ukrivljenost hrbtenice.
• Glede na to, da rahitis prizadene vse kosti okostja, noge niso izjema. Lahko pridobijo obliko v obliki črke O ali X. Takšne spremembe opazimo že bližje letu, ko se otrok začne postavljati na noge in delati svoje.prvi koraki.
• Pri otroku z rahitisom postane izrazit vonj po urinu. Ker telesu primanjkuje fosforja in kalcija, je presnova aminokislin motena.

V nobenem primeru ni dovoljeno samozdravljenje in preprosto povečanje odmerka vitamina D. To lahko privede le do zapletov. Glede na dejstvo, da rahitis negativno vpliva na delovanje notranjih organov, je treba zdravljenje izvajati kompleksno in šele po postavitvi diagnoze "rahitis". Diagnoza in zdravljenje bosta pomagala otroku, da se vrne v normalno življenje, vendar le, če bodo starši pozorni na zdravje svojega otroka.

Diagnoza po prvih znakih

Če natančno pogledate svojega otroka z rahitisom v prvih mesecih življenja, lahko opazite, da se bo bistveno razlikoval od svojih vrstnikov. Zaradi dejstva, da bolezen povzroča veliko škodo živčnemu sistemu, se bo otrok nenehno obnašal. Med spanjem ali hranjenjem lahko opazite, da se dojenček močno poti. V tem primeru bo znoj imel kisel vonj, pravzaprav po urinu.

V začetnih fazah lahko majhen otrok izgubi svoje sposobnosti, na primer, dojenček se ne bo mogel sam prevrniti, ne bo poskušal sedeti. Če ima otrok takšne znake, morajo starši jasno razumeti, da sta potrebna diagnoza rahitisa in pravočasno zdravljenje. Seveda se ne smete zanašati samo na klinične simptome, saj boste morali opraviti biokemične laboratorijske preiskave.raziskave. Ko starši prvi sumijo, da lahko otrok razvije rahitis, morate ravnati tako:

1. Najprej obiščite kvalificiranega zdravnika.
2. Nikoli se ne zdravite sami.
3. Poskrbite, da bo vaš otrok dobil pravo količino vitamina D.
4. Dojenček bi moral biti bolj na prostem.
5. Hrana mora biti redna in racionalna.
6. Dojenček se mora nenehno gibati, za to lahko vsak dan izvajate gimnastiko.
7. Upoštevajte režim.

Rahitis je mogoče pozdraviti, če ga zdravimo pravočasno in s pravilnim režimom.

Posledice rahitisa

Ni nenavadno, da se rahitis pojavi brez posledic, a če otrok ni bil pravočasno zdravljen, se lahko pojavijo nepopravljive posledice v otrokovem telesu.

Praktično vsi otroci, ki so nekoč imeli rahitis, trpijo zaradi zmanjšane imunosti. Poleg tega se pri majhnem otroku oblikuje nenormalen ugriz, zato pride do deformacije čeljusti, oziroma opazimo okvare govora in motnje dikcije.

Seveda trpi tudi skeletni sistem, razvije se ukrivljena drža, ukrivljena je medenica, kar je še posebej nevarno za dekleta, saj lahko v prihodnosti zaplete porod. Posledično postanejo kosti krhke. Da se znebite rahitisa, potrebujete posvet z zdravnikom in diagnozo ter zdravljenje z zdravili.

Diagnoza

Diagnosticiranje tegabolezni se lahko izvajajo hkrati v več smereh. Praviloma se izvaja diferencialna diagnoza rahitisa in rahitisu podobnih bolezni. Na samem začetku, ko se bolezen šele začenja razvijati, v preiskavah krvi in urina lahko opazimo, da se raven kalcija in fosforja zmanjša, vendar se poveča alkalna fosfataza.

Toda hkrati spremembe niso prikazane na rentgenskem posnetku. Več informacij je mogoče dobiti že, ko je bolezen v polnem razmahu. Če je v tem času diagnosticiran rahitis, lahko testi povedo veliko. Strokovnjaki bodo lahko opazili hipokalcemijo, hipofosfatemijo in acidozo.

Poleg tega se lahko predpiše elektrokardiogram. Njegovi kazalniki ne bodo normalni, pri otroku z rahitisom se zmanjša napetost zob, podaljša se interval PQ in ventrikularnega kompleksa, znatno se povečajo tudi sistolični kazalniki. Na tej stopnji bo diferencialna diagnoza rahitisa pri otrocih pokazala spremembe na rentgenskem posnetku.

paraklinična študija

Diagnoza rahitisa sploh ni težka. Najprej je treba opozoriti na klinično sliko te bolezni. Včasih se izgovarja. Če torej otroka po pričakovanjih vsak mesec pregleda pediater, bo specialist zagotovo opazil odstopanja.

Za natančno diagnozo lahko zdravnik predpiše teste. Laboratorijska diagnoza rahitisa je preverjanje vsebnosti kalcija in fosforja v krvi in urinu. To so pomembni kazalniki. Upoštevajte glavna merila za diagnosticiranje rahitisa s to metodo in norme testov, ki jih lahko ima otrok:

1. Za dojenčka mora biti raven fosforja v krvi približno 1 do 2,2 mmol/L. Če se začne razvijati rahitis, se te vrednosti zmanjšajo na 0,65 mmol / l.
2. Količina kalcija je natančno preučena. Običajno je treba kazalnike vzdrževati na približno 2,5 mmol / l. Če pade na 2 mmol/l, potem to pomeni, da je v telesu veliko pomanjkanje kalcija.
3. Alkalna fosfataza je poseben encim, ki sodeluje pri presnovi. Glavna naloga tega encima je prenos kalcija in fosforja iz krvi v kostno tkivo in obratno. Običajno je treba kazalnike vzdrževati na približno 200 enotah / l. Če ima otrok rahitis, se kazalniki povečajo.

Ne smemo pozabiti, da se laboratorijska diagnoza rahitisa pri otrocih izvaja šele po pregledu otroka pri pediatru.

Spremembe na rentgenskih žarkih

V diagnostiki se aktivno uporablja rentgenska metoda, pri kateri je mogoče ugotoviti, koliko se je kostno tkivo demineraliziralo in kakšne so deformacije skeleta. Dejstvo je, da ko je okostje v normalnem stanju, imajo vse kosti na njem jasen obris.

Pri rahitisu se na kosteh odloži velika količina kalcija in fosforja, zato je kostno tkivo videti gosto. Pri rahitisu se soli izperejo - kost pa ne postane močna, zato se zlahka deformira.

Diagnozarahitisa z rentgenskim slikanjem, bo lahko pokazala, kako dolgo se ta patološki proces pojavlja. Poleg tega bo zdravnik lahko predpisal računalniško tomografijo, pridobljeni podatki bodo natančnejši od običajnih rentgenskih žarkov.

Metode zdravljenja

Rahitis je treba zdraviti, še posebej, ker se ta bolezen zdravi in bo otrok v prihodnosti lahko živel polno življenje. Če je bil otrok diagnosticiran z rahitisom, so diagnoza, zdravljenje in preprečevanje tri pomembne komponente, ki mu bodo pomagale pri okrevanju. Zdravljenje rahitisa mora vključevati naslednje korake:

1. Primarni dejavnik, ki je izzval pojav te bolezni, je treba odstraniti.
2. Pediater lahko izračuna terapevtski odmerek vitamina D, ki bo pomagal zapolniti pomanjkanje v telesu.
3. Če obstajajo kronične bolezni, ki so zaplet rahitisa, jih je treba zdraviti kombinirano.
4. Poleg tega je otroku dodeljena masaža in gimnastika, ki bo ustrezala starosti otroka.

Ko je pri majhnem otroku diagnosticiran rahitis, diagnoza in zdravljenje najprej vključujeta pravilen izračun terapevtskega odmerka vitamina D. Praviloma mora biti odmerek 600 tisoč ali 700 tisoč enot/dan.

Veliko je odvisno tudi od oblike sproščanja vitamina, saj obstajajo alkoholni in oljni pripravki. To zdravilo lahko predpiše le zdravnik - samo on bo izračunal pravilen odmerek. V nasprotnem primeru lahko pride do prevelikega odmerjanja in pojavijo se neželeni učinki. Po diferencialudiagnozo rahitisa, se lahko za zdravljenje predpišejo naslednji ukrepi:

1. Najprej se vklopi masaža, ki naj jo izvajajo odrasli, zaželeno je, da jo opravi strokovnjak.
2. Za otroka je treba izvajati gimnastiko, ki vključuje aktivne gibe. Med takšno gimnastiko je pomembno, da otroku povzroči spontane gibe. Če želite to narediti, uporabite obroče in palice. Posebej so vključeni tudi pasivni gimnastični gibi. Izvajajo jih starši, dojenčka lahko vzamete in pripeljete na stran, nogice upognite in pokrčite v kolenih ter roke v komolcih.

Kljub izsledkom diagnoze rahitisa zdravniki v večini primerov predpisujejo masažo. Otroška masaža je sestavljena iz takih tehnik, ki jih je treba izvajati v zaporedju:

1. Vse masažne gibe začnite z božanjem. Če je otrok preveč živčen, ga takšni gibi pomagajo pomiriti. Pomembno si je zapomniti, da morajo biti gibi drseči in lahki.
2. Po božanju lahko preidete na drgnjenje. Takšna dejanja pomagajo masirati globlje plasti kože, kar lahko izboljša presnovne procese in poveča elastičnost kože.
3. Gnetenje pomaga aktivirati številne mišice. To izboljša pretok krvi. Poleg tega se presnovni produkti začnejo hitreje izločati, poveča se krčenje mišic. Takšne tehnike je mogoče uporabiti za zmanjšanje mišic.
4. Zadnji gibi pri takšni masaži naj bodo vibracije, torej oscilatorni gibi, ki bodo izboljšali presnovne procese in uravnavali tonusmišice.

Ko obstaja sum, da imajo otroci rahitis, diagnoza, zdravljenje - to je prva stvar, na katero se morajo starši osredotočiti. Če se ukrepi sprejmejo pravočasno, se lahko izognemo resnim posledicam.

Preprečevanje rahitisa

S preventivo je treba začeti že pred rojstvom otroka, zato morajo ženske, ki nosijo otroka pod srcem, skrbno spremljati svoje zdravje in jesti vso hrano, ki je bogata z vitaminom D. Od matere gre Otrok prejme to komponento v naslednjih treh mesecih telo, nato pa jo začne sam kopičiti. Vendar ne bodite zelo razburjeni, če ima otrok simptome, podobne rahitisu. Diferencialna diagnoza bo pomagala ne le ugotoviti, ali ima otrok res bolezen, temveč tudi navesti, v kateri fazi je. Kot preventivni ukrep lahko starši naredijo naslednje:

1. V starejši starosti dodajte v otrokovo prehrano živila, ki vsebujejo vitamin D, kalcij in fosfor.
2. Če se je otrok rodil prezgodaj, morajo zdravniki predpisati vitamin D, saj ga bo v tem primeru v majhnem telesu že primanjkovalo.
3. Zaželeno je, da otrok vodi bolj aktiven življenjski slog. To mu bo pomagalo zgraditi svoj skeletni sistem.
4. Priporočljivo je, da se več sončite - v tem primeru bo telo proizvedlo vitamin D.
5. Od otroštva lahko otroka naučite utrjevati. To bo okrepilo imunski sistem in povečalo odpornost na škodljive učinkedejavniki.

Ne smemo pozabiti, da če ima otrok rahitis, bo diagnoza, zdravljenje in preprečevanje usmerjeno le v odpravo vzroka in krepitev majhnega telesa. Ustrezna skrb za majhnega otroka velja za enega glavnih vidikov, zato naj starši sledijo tem korakom:

1. Nenehno spremljajte otrokovo vedenje.
2. Pripeljite otroka na rutinski pregled, da bo zdravnik lahko palpiral fontanele.
3. Do šestih mesecev je treba skrbno spremljati spremembe v prsnem košu otroka, da preprečimo patološko zadebelitev.
4. Spremljajte mišični tonus vašega otroka.
5. Prilagodite otrokovo prehrano z dodajanjem živil, bogatih z vitaminom D.
6. Preživite več časa na prostem.

Če starši že najmanj sumijo, da ima otrok rahitis - klinika, diagnoza, zdravljenje - je to cela pot, ki jo morajo odrasli prehoditi s svojim otrokom. V nobenem primeru se ne smete samozdraviti, saj lahko le zapletete situacijo in svojega otroka pustite dosmrtnega invalida.

Le zdravnik lahko predpiše pravo zdravljenje. Pogosto so poleg vitamina D predpisana tudi druga zdravila, ki pomagajo izboljšati presnovni proces. Včasih lahko pediater predpiše dodaten vnos kalcija in fosforja, če testi pokažejo pomanjkanje le-teh. Ta zdravila vključujejo Complivit in kalcijev glukonat.