Po statističnih podatkih se je skoraj vsak človek vsaj enkrat v življenju soočil s takšno poškodbo, kot je zlom. V Združenih državah Amerike dnevno zabeležijo približno sedem milijonov primerov, v Rusiji - vseh devet milijonov. Zaradi te patologije se ljudje najpogosteje obrnejo na travmatologe, med počitnicami in ledom pa je bolnikov še več: pijanost in padci povzročajo izpahe in zlome okončin. Prva pomoč v tem primeru ne more le zmanjšati verjetnosti zapletov, ampak tudi rešiti človekovo življenje.
Najpogostejši vzroki zlomov
usmerjeno. Nekateri zlomi nastanejo kot posledica neke bolezni: celovitost kosti se lahko poruši tudi brez zunanjega vpliva, vendar le zaradi patološke šibkosti kostnega tkiva. Patološki zlomi so lahko posledica kostne tuberkuloze, hude osteoporoze, raka (širjenje metastaz ali neposredna lokalizacija maligne novotvorbe v kostnem tkivu) ali mieloma.
Kratka statistika poškodb kosti
Zlomi so pogostejši pri dečkih in mladih moških. Predstavniki močnejšega spola delajo v panogah, kjer obstaja nevarnost poškodb, pogosteje pijejo alkohol, kar je povezano z pijanimi pretepi in vožnjo pod vplivom alkohola, ter obožujejo ekstremne športe. Najpogosteje se pri moških pojavijo izpahi in zlomi okončin (prvo pomoč je treba zagotoviti takoj), reber in kosti obraznega dela lobanje.
Pri ženskah se zaradi osteoporoze, ki se razvija s starostjo, tveganje za poškodbe poveča do starosti 45-50 let. Poleg menopavze sta nosečnost in dojenje nevarno obdobje, ko telesu primanjkuje kalcija, se težišče premakne, vidljivost pa je omejena na velik trebuh.
Podobne poškodbe so pogoste v otroštvu. Zlomi predstavljajo do 20 % vseh poškodb pri otrocih, ki so po naravi aktivni, aktivni in radovedni.
Klasifikacija zlomov okončin
Prva pomoč pri zlomih okončin medveliko je odvisno od narave škode. Obstaja več meril za razdelitev zlomov v skupine:
- Zaradi pojava: travmatsko (povzročeno zaradi zunanjega vpliva) ali patološko (notranji dejavniki so prispevali k zlomu: zapleti različnih bolezni, pomanjkanje določenih vitaminov in mineralov)
- Po resnosti: obstajajo zlomi s premikom, ko lahko kostni fragmenti poškodujejo okoliška tkiva, ali brez premika, če kostne fragmente držijo mišice in kite. Obstajajo tudi nepopolni zlomi, ki se imenujejo odrezki ali razpoke.
- Glede na celovitost kože: za odprt zlom je značilna površinska rana, medtem ko zaprt zlom ne komunicira z zunanjim okoljem.
- Glede na obliko in smer poškodbe: vijačni, ravni, vzdolžni, poševni in prečni zlomi.
Prva pomoč pri zlomih: postopek
Če pride do zlomov kosti okončin, lahko prva pomoč prepolovi verjetnost njihovih zapletov, v nekaterih primerih pa celo reši življenja. Glavna stvar je, da se vse aktivnosti izvajajo pravilno in pravočasno.
Prva pomoč pri zlomih okončin vključuje številne ukrepe za ugotavljanje vrste zloma (delovanje osebe, ki nudi prvo pomoč, se razlikuje glede na to, s čim se morate soočiti - pri odprtem ali zaprtem zlomu, ali obstaja sočasni bolečinski šok in drugi zapleti) in neposredno zagotavljanje potrebne pomoči. Žrtev je treba nato odpeljati kbolnišnico ali zagotovite prihod zdravnikov na kraj dogodka.
Kako je zagotovljena prva pomoč pri zlomljenih udih? Na splošno je pomoč zagotovljena na naslednji način:
- Treba je podati objektivno oceno stanja žrtve, se prepričati, da je prišlo do zloma in določiti nadaljnji potek ukrepanja. Prva pomoč pri zlomljenih okončinah se opravi le, če je bolnik že varen.
- Če je žrtev nezavestna in ne diha, mora biti prvi korak oživljanje in ga spraviti k sebi.
- Pri odprtih zlomih morate najprej ustaviti krvavitev in rano zdraviti z antiseptikom, da se izognete okužbi, če je mogoče, je zaželeno, da nanesete sterilni povoj.
- Če so zdravila na voljo, anestezirajte poškodovano okončino z injiciranjem ketorolaka (1 ampula), novokaina (5 ml) ali drugega primernega zdravila.
- Potrebno je imobilizirati ud in poklicati rešilca. V nekaterih primerih je dovoljeno samostojno dostaviti žrtev v zdravstveno ustanovo.
Simptomi in znaki zlomov okončin
Prva pomoč pri zlomih okončin je zagotovljena le, če ste prepričani, da je žrtev prejela zlom in ne druge vrste poškodbe. Torej, absolutni znaki zloma okončine so:
- vidna deformacija poškodovanega območja;
- v nekaterih primerih - nezmožnost gibanja;
- povečana gibljivost, nenaraven položaj roke/noge (ali njihovih delov);
- površinska rana in vidni kostni fragmenti pri odprtem zlomu;
- značilno škrtanje v trenutku udarca.
Relativni znaki zloma, torej simptomi, ki lahko v nekaterih primerih spremljajo druge poškodbe, so:
- bolečina na poškodovanem območju, ki se poslabša z gibanjem;
- hematom z utripajočo bolečino, ki kaže na nadaljevanje notranje krvavitve;
- oteklina in oteklina na območju poškodbe, ki se lahko razvije že 15 minut po zlomu;
- omejena mobilnost, poškodovana okončina običajno ne deluje popolnoma ali delno.
Ocena stanja žrtve
Prva pomoč pri odprtem zlomu okončine, zaprti poškodbi, razpokah ali drugih poškodbah vključuje pregled žrtve, oceno njegovega stanja in situacije na kraju dogodka. Če je nevarnost še vedno prisotna, je treba ljudi evakuirati na varno mesto in šele nato začeti nuditi prvo pomoč.
Žrtev je treba pregledati zaradi dodatnih poškodb, krvavitev, morebitnih poškodb, da se preverijo glavni kazalniki vitalnih funkcij: prisotnost in frekvenca pulza in dihanja, sposobnost odzivanja na zunanje dražljaje (svetloba, zvok). Če je oseba pri zavesti, morate vzpostaviti stik z žrtev, vprašati opritožbe, lokalizacija in narava bolečine.
Kar je pomembno, je nesprejemljivo premikanje žrtve, razen če je nujno potrebno in brez nalaganja transportnih pnevmatik na poškodovano okončino.
nezavestna žrtev
Prva pomoč pri zlomih okončin vključuje osvestitev in po potrebi oživljanje. Torej morate žrtvi zagotoviti mir in poskušati osebo osvestiti s pomočjo zunanjih dražljajev – trepljanje po licih, mrzlo vodo ali vato, namočeno v amoniak in prineseno k nosu..
Oživljanje
Če ni dihanja in pulza, je treba opraviti umetno dihanje in masažo srca. Za uspešno oživljanje mora žrtev ležati na trdi podlagi. Ena roka mora držati brado, druga pa stisniti nos. Glava žrtve je rahlo vržena nazaj, usta morajo biti odprta. Oseba, ki nudi pomoč, globoko vdihne in nato gladko izdihne, tesno pokrije usta žrtve. Umetno dihanje je treba izvajati skozi prtiček ali posebno napravo. Izdih v usta žrtve je treba opraviti vsake štiri sekunde, dokler se ne obnovi spontano dihanje.
Posredna masaža srca se izvaja na naslednji način: oseba, ki nudi prvo pomoč, položi roke navzkrižno na prsižrtev in pritiska (prsni koš naj pade za štiri do pet centimetrov). Naredite 30 potisov, nato pa kompresijo spremenite v prezračevanje pljuč. Oživljanje se izvaja v razmerju trideset šokov na dva vdiha.
postopek travmatskega šoka
V primeru travmatskega šoka prva pomoč pri zlomih spodnjih okončin (pa tudi zgornjih) vključuje zaustavitev krvavitve, zagotavljanje udobnih pogojev (na primer, oseba mora biti pokrita v mrazu, da se prepreči ozebline) in hitro zdravstveno oskrbo v bolnišničnem okolju. Če ni zlomov spodnjih okončin, je treba noge žrtve dvigniti za 15-30 centimetrov.
Nadzor krvavitve in nega ran
Prva pomoč pri odprtem zlomu okončin vključuje ustavitev krvavitve in zdravljenje rane. Najprej je treba udu dati pravilen položaj in ga osvoboditi oblačil, saj vse večja oteklina v prihodnosti tega morda ne bo dovolila. Nato morate na rano nanesti podvezo ali tesen povoj (po možnosti sterilno) in robove poškodovane kože obdelati z razkužilom. Zabeležite točen čas, ko je bil preliv uporabljen.
Žrtvi lahko daste analgetik za lajšanje bolečine. Primerni analgin, paracetamol, "Nurofen", "Ketorol" in podobno. V bolnišnici se lahko po potrebi uporabi močnejša narkotična zdravila proti bolečinam. Zati vključujejo fentanil, nalbufin ali promedrol.
Imobilizacija poškodovanega uda
Prva pomoč pri zlomih okončin vključuje imobilizacijo poškodovanega predela kosti. Nepremičnost okončine je mogoče zagotoviti na več načinov: vezanje poškodovanega spodnjega uda na zdravega, pritrditev z improviziranimi sredstvi, povoj zlomljene roke na telo. Če transportne imobilizacije ni mogoče zagotoviti s posebnimi pnevmatikami, se lahko uporabi kateri koli ploski trden predmet. Popravite roko ali nogo v normalnem fiziološkem položaju. Med opornico in okončino obvezno položite blazinico iz bombažne gaze.
Pri imobilizaciji je treba upoštevati več pravil in zahtev:
- opornica mora imobilizirati vsaj dva sklepa, da prepreči dodatno poškodbo mehkega tkiva zaradi kostnih fragmentov;
- velikost pritrdilne palice mora biti primerljiva s poškodovanim območjem;
- imobilizacija se običajno izvaja nad oblačili in čevlji, vendar je vredno žrtvi odstraniti obsežne stvari;
- Prva pomoč pri zlomih zgornjih okončin (pa tudi spodnjih) je po možnosti zagotovljena z asistentom.
Po izvedbi vseh potrebnih ukrepov za zagotavljanje prve pomoči obvezno pokličite rešilca. Žrtev bo potrebovala kvalificirano zdravniško pomoč in oskrbo.
