Klinična preiskava krvi vsebuje številne kazalnike, ki označujejo stanje telesa kot celote in njegovih posameznih sistemov ali organov. Sprememba glavnih značilnosti krvi kaže na prisotnost vnetnega procesa ali patologije.
Kaj so nevtrofilci?
Nevtrofilci so ločena podvrsta granulocitnih levkocitov. Te celice obarvajo tako z osnovnimi barvili kot z eozinom. Medtem ko se bazofilci obarvajo samo z osnovnimi barvili, eozinofili pa samo z eozinom.
V nevtrofilcih je encim mieloperoksidaza vsebovan v velikih količinah. Ta encim vsebuje protein, ki vsebuje hem. On je tisti, ki daje nevtrofilnim celicam zelenkast odtenek. Zato imata tudi gnoj in izcedek, ki vsebuje veliko nevtrofilcev, zelenkasto barvo in kažeta na bakterijsko vnetje. Z virusnimi boleznimi in helminti v telesu so te krvne celice nemočne.
Nevtrofilci podpirajo imunski sistem in pomagajo zaščititi telo pred učinki virusov in okužb. Bele krvne celice se proizvajajo v kostnem mozgu s hitrostjo 7milijonov celic na minuto. V krvi krožijo 8-48 ur, nato pa migrirajo v tkiva in organe, kjer zagotavljajo zaščito pred okužbami in bakterijami.
Stape razvoja nevtrofilcev
Nevtrofilci so mikrofagi, ki lahko absorbirajo le majhne tuje delce v telesu. Obstaja šest oblik razvoja nevtrofilcev - mieloblast, promielocit, mielocit, metamielocit, vbodna (nezrele oblike) in segmentirana celica (zrela oblika).
Ko okužba vstopi v telo, se nevtrofilci sprostijo iz kostnega mozga v nezreli obliki. Število nezrelih nevtrofilcev v krvi lahko določi prisotnost in resnost vnetnega procesa.
Glavne funkcije nevtrofilcev
Nevtrofilci so obrambne celice telesa. Njihova glavna funkcija je absorpcija (fagocitoza) bakterij in virusov, ki so nevarni za človeško telo. Te celice lahko dosežejo poškodovana tkiva in pogoltnejo bakterije, tako da jih najprej uničijo s svojimi specifičnimi encimi.
Po zaužitju bakterij se nevtrofilci razgradijo in sproščajo encime. Ti encimi pomagajo zmehčati okoliška tkiva. Tako bo na mestu njihovega uničenja nastal gnojni absces, ki je sestavljen iz nevtrofilcev in njihovih ostankov.
Poleg fagocitoze se nevtrofilci lahko premikajo, se oprimejo drugih molekul (adhezija) in se na kemične dražljaje odzivajo tako, da se premikajo proti njim in absorbirajo tuje celice (kemotaksija).
Nevtrofilci: norma v analizikri
Običajno naj bi pri zdravi odrasli osebi število nezrelih (vbodnih) nevtrofilcev v krvi variiralo od 1 do 6 % vseh belih krvnih celic. Število segmentiranih (zrelih) celic je v območju 47-72%.
V otroštvu se lahko število nevtrofilcev spreminja v različnih starostnih obdobjih:
- Pri novorojenčku prvi dan je ta številka 1-17% nezrelih celic in 45-80% zrelih nevtrofilcev.
- Nevtrofilci pri otroku, mlajšem od 1 leta so običajno: vbodne celice - 0,5-4%, in koncentracija zrelih nevtrofilcev - 15-45%.
- Od starosti enega do 12 let se stopnja nezrelih nevtrofilcev v krvi giblje od 0,5 do 5%, število segmentiranih celic pa 25-62%.
- Od 13 do 15 let ostane stopnja vbodnih nevtrofilcev praktično nespremenjena pri 0,5-6%, število zrelih celic pa se poveča in je v območju 40-65%.
Upoštevati je treba, da se pri nosečnicah in doječih materah število nevtrofilcev v krvi ne razlikuje od normalne stopnje zdrave odrasle osebe.
Povečana količina teh celic v krvi
Nevtrofilci so "kamikaze" celice, uničijo tuje delce, ki vstopijo v telo, jih absorbirajo in razgradijo v sebi, nato pa odmrejo.
Indeks nevtrofilcev v krvi se poveča ob prisotnosti vnetnega procesa v telesu, najvišje vrednosti doseže pri gnojnih vnetjih (abscesi, flegmoni). Nevtrofilija zagotavlja povečano zaščito telesa pred virusi in okužbami, ki ga prizadenejo.
Zelo pogosto se nevtrofilija kombinira s povečanjem skupnega števila levkocitov (levkocitoza). Če v krvnem testu prevladujejo nezrele vbodne celice, je treba iskati prisotnost vnetnega procesa bakterijske narave v telesu.
Pomembno je omeniti, da se lahko po povečanem fizičnem naporu, čustvenem stresu, prenajedanju ali med nosečnostjo nevtrofilci v krvi rahlo povečajo. V takih primerih se ravnovesje celic v krvi vzpostavi samo od sebe.
Katere bolezni povzročajo nevtrofilijo?
Lahko se sproži zvišanje ravni nevtrofilcev v krvi:
- lokalizirani ali generalizirani vnetni procesi, ki so jih povzročile akutne bakterijske okužbe;
- zastrupitev telesa, ki prizadene kostni mozeg (svinec, alkohol);
- nekrotični procesi;
- rakavi tumorji, ki propadajo;
- nedavno cepljenje;
- zastrupitev telesa z bakterijskimi toksini brez neposredne okužbe.
Ko so v krvnem testu nizki nevtrofilci, so limfociti visoki - to kaže na nedavno ozdravljeno nalezljivo bolezen.
Zmanjšano število nevtrofilcev v krvi
Nevtropenija (zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvi) kaže na supresijo hematopoetskega delovanja kostnega mozga. Ta patologija je lahkoučinek protiteles na levkocite, učinek strupenih snovi in kroženje določenih imunskih kompleksov v krvnem obtoku. Najpogosteje so nizki nevtrofilci posledica zmanjšanja naravne imunosti.
Nevtropenija ima lahko več oblik izvora - nejasne narave, pridobljene ali prirojene. Pri otrocih prvega leta življenja je benigna kronična nevtropenija pogosta. Do starosti 2-3 let se to šteje za normalno, potem pa se mora število nevtrofilcev izenačiti in ustrezati sprejetim standardom.
Katere bolezni povzročajo zmanjšanje koncentracije nevtrofilcev?
Nevtropenija je značilna za bolezni, kot so:
- agranulocitoza (močno zmanjšanje števila celic);
- hipoplastična in aplastična anemija;
- bolezni, ki jih povzročajo protozojske okužbe (malarija, toksplazmoza);
- bolezni, ki jih povzroča rikecija (tifus);
- nalezljive bolezni, ki jih povzročajo bakterije (bruceloza, tifus, paratifus);
- bolezni nalezljive narave, ki jih povzročajo virusi (ošpice, rdečke, gripa);
- generalizirani infekcijski procesi, ki jih povzročajo huda vnetja v telesu;
- hipersplenizem (zmanjšanje števila vseh krvnih celic zaradi njihovega kopičenja v povečani vranici ali hitrega uničenja celic);
- pomanjkanje telesne teže, izčrpanost telesa (kaheksija);
- izpostavljenost sevanju ali radioterapija;
- jemanje določenih zdravil(sulfonamidi, penicilin, kloramfenikol, analgetiki in citostatiki).
Nevtropenija je lahko začasna, če jo povzroči običajno protivirusno zdravljenje. V tem primeru patologija ne zahteva zdravljenja, krvna slika pa se po odstranitvi virusne okužbe obnovi sama.
Če so nevtrofilci dalj časa znižani, to kaže na kronične bolezni hematopoetskega sistema. Takšen pojav zahteva takojšnje posredovanje usposobljenih zdravnikov ter imenovanje temeljitega pregleda in učinkovitega zdravljenja.
Kaj storiti, če je raven nevtrofilcev motena?
Če pride do odstopanja od norme nevtrofilcev v krvi, je treba sprejeti enake ukrepe kot pri spremembi števila levkocitov (normalizirati dnevno prehrano, izogibati se stiku z bolnimi ljudmi).
Praviloma pride do normalizacije ravni nevtrofilcev v krvi zaradi vnosa vitaminskih kompleksov in zdravil, ki lahko odpravijo vzroke neravnovesja. Toda vse termine mora opraviti zdravnik, samozdravljenje je nesprejemljivo!
Če so bile motnje posledica potekajoče terapije, je treba nadomestiti ali popolnoma odpraviti uporabo zdravil, ki zavirajo nastajanje nevtrofilcev v kostnem mozgu. Nevtrofilci pri odraslem kažejo, kako močna je naravna obramba telesa, zato je zelo pomembno, da ta kazalnik vzdržujemo v normalnem območju in pravočasno začnemo s potrebno terapijo.
