Zaradi okvarjenega delovanja ledvic in motenj homeostaze se razvije ledvična odpoved. V telesu je moteno kislinsko-bazično ravnovesje in vodno-elektrolitsko ravnovesje, zdravstveno stanje se opazno poslabša. Ledvična
insuficienca, katere simptomi in zdravljenje niso bili deležni dovolj pozornosti, zlahka postane kronična. Kako pravočasno prepoznati bolezen in kaj je potrebno za okrevanje?
Vrste in vzroki bolezni
Obstajata dve vrsti odpovedi ledvic: akutna in kronična. Prvi se pojavi nenadoma, drugi pa postopoma napreduje. Pri akutni obliki se proces izločanja produktov presnove dušika upočasni ali močno ustavi, kar poruši vodno, elektrolitsko, kislinsko-bazično in osmotsko ravnovesje ter s tem zdravo sestavo krvi. V kronični obliki se takšen simptom odpovedi ledvic, kot je motena presnova, manifestira počasi. Ledvično tkivo odmre, zaradi česar telo postopoma vstopi v stanje zastrupitve. Akutna oblika se razvije na podlagi drugih bolezni, pa tudi zaradi stanja šoka, obsežne krvavitve, srčnega popuščanja,zastrupitev s strupi, poškodbe žil ledvic in sečil. Kronična oblika je lahko povezana z diabetesom mellitusom, hipertenzijo, sklerodermo, lupusom, urolitiazo ali pielonefritisom. V prisotnosti teh bolezni je treba stanje telesa nenehno spremljati, da preprečite
odpoved ledvic.
Simptomi bolezni
Glavna razlika med oblikami bolezni je v hitrosti njihovega razvoja. Simptom odpovedi ledvic se lahko hitro razvije in hitro izgine, če se zdravi pravočasno. Ledvične celice se v takšni situaciji popolnoma obnovijo. Povsem drugačen rezultat pušča za seboj kronično ledvično odpoved. Njegovi simptomi niso tako očitni, zato se ledvice lahko uničijo deset let. Če se odkrije bolezen, se lahko njen potek ustavi, vendar bo popolna obnova delovanja ledvic skoraj nemogoča. Poleg presnovnih motenj ima akutna ledvična odpoved simptome, kot so zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah, mrzlica, bruhanje, glavobol, včasih zlatenica, anemija in epileptični napadi. V stanju šoka se kaže izguba zavesti in bledica, nizek krvni tlak. V kroničnih primerih se količina izločenega urina spremeni, zjutraj se pojavi oteklina, za bolnike sta značilna šibkost in splošno slabo počutje. V terminalnih fazah se bolezen kaže kot masivna
edem, kratka sapa, uremija, okvara vidain visok krvni tlak.
Zdravljenje bolezni
Če opazite kakršen koli simptom odpovedi ledvic, se takoj posvetujte z zdravnikom. V različnih primerih je lahko potrebna razstrupljanje s hemodializo ali infuzijo fiziološke raztopine, antibakterijskih zdravil, transfuzije krvi ali njenih sestavin, hormonskih pripravkov. Za zdravljenje kroničnega pomanjkanja se priporoča razstrupljevalna terapija in dieta. Če so vzrok bolezni anatomske spremembe, je možen kirurški poseg. Pri diabetes mellitusu se metabolizem popravi, pri avtoimunskih boleznih pa so predpisani glukokortikoidni hormoni in citostatiki. Če simptom ledvične odpovedi ostane brez nadzora, lahko bolnikovo stanje preide v terminalno fazo s smrtnim izidom. V nekaterih primerih lahko bolnika rešimo z zdravo presaditvijo ledvic.
