Vsak človek se je vsaj enkrat v življenju srečal z izrazom "bilirubin v krvi", pri čemer je opravil teste v kliniki ali bolnišnici. Toda le malo ljudi razume, kako velika je vrednost tega kazalnika.
Bilirubin je glavni pigment, žolč, rumeno-rdeče barve, ki nastane med razgradnjo hemoglobina. To določa rumeno barvo modric tretji dan in kože z zlatenico.
Skupna količina bilirubina vsebuje dve frakciji - neposredno in posredno, od katerih ima vsaka svoj pomen. Ko hemoglobin, mioglobin in druge krvne beljakovine uničijo posebne retikuloendotelijske celice, se sprosti posredna ali prosta frakcija, ki nato vstopi v jetra in se veže na glukuronsko kislino ter se spremeni v vezano ali direktno frakcijo.
Normalne vrednosti (po Yendrasheku): skupni bilirubin - 8,5-20,5 µmol/l, direktni - 0-5,1 µmol/l. Pri nosečnicah v tretjem trimesečju in novorojenčkih v prvem mesecu življenja opazimo fiziološko povečanje pigmenta.
Ravenbilirubin se določi precej preprosto. Na prazen želodec (ne prej kot 8 ur po zadnjem obroku) bolnik daruje kri iz vene. Hkrati je treba zavrniti jemanje drog, alkohola, mastne hrane in težkih fizičnih naporov. V študiji se krvi doda diazo reagent, po katerem vezana frakcija postane rožnata - to je neposredna reakcija. In prosta frakcija ne reagira, zato se v epruveto doda organsko topilo, ki omogoča sprostitev - to je posredna reakcija. Krvni test za bilirubin bo pripravljen v 24 urah.
Če bilirubin v krvi preseže raven 27 µmol/l, se razvije zlatenica (hiperbilirubinemija), ki se kaže z porumenelostjo kože, beločnice in sluznic. Poleg tega lahko bolniki občutijo palpitacije, zvišano telesno temperaturo, temen urin. Lahko se pojavijo pritožbe zaradi nelagodja v levem hipohondriju, glavobolov, splošne šibkosti.
Povišan bilirubin v krvi je lahko posledica enega od naslednjih glavnih razlogov:
- Če je odtok žolča moten (na primer bolezen žolčnih kamnov).
- Če je izločanje direktnega bilirubina v žolč moteno.
- Če imate bolezen jeter, ki vpliva na presnovo bilirubina.
- Če se izloči nezadostna količina encimov, odgovornih za pretvorbo bilirubina, ali je njihova funkcija oslabljena.
- Če število razpadajočih rdečih krvnih celic presega normo (na primer hemolitična anemija).
Obstajajo 3 stopnje resnosti zlatenice:
- Lahka - bilirubin v krvi ne presega85 µmol/l.
- Povprečje - 86-169 µmol/l.
- Hudo - več kot 170 µmol/L.
Ko je raven bilirubina povišana, zdravnik predpiše zdravljenje! Najprej bo odvisno od vzroka ugotovljene patologije. Prvi korak pri zdravljenju je prehrana. Bolnik mora popolnoma izključiti hrano, ki je "težka" za jetra: ocvrto, slano, prekajeno, maščobno, alkoholno, začinjeno itd. Prav tako je treba omejiti količino soli, kave in kruha. Hkrati je treba v prehrani povečati vnos tekočine in žit.
Iz zelišč so primerni kamilica, šentjanževka, matica, meta, divja vrtnica, brezovi listi. Uporabljajo se ločeno in v mešanicah v obliki infuzij na vodi. So dodatek k glavnemu zdravljenju.
Odvisno od vzrokov patologije lahko zdravnik predpiše številna zdravila, ki pomagajo normalizirati raven bilirubina, podpirajo jetra, čistijo črevesje in povečajo zaščitne lastnosti telesa.
Bilirubin v krvi je pomemben diagnostični pokazatelj številnih bolezni prebavnega sistema. Pomaga pri prepoznavanju patologije, tudi če ni simptomov, zato je vključen v pregled vsakega bolnika.
