Nepravilna ustna nega vodi do nastanka zobnih oblog in kamna. Kot posledica patoloških procesov se začne vnetje. Sprva so njegovi simptomi dokaj neškodljivi. Pojavi se rahla krvavitev dlesni, otekanje in včasih bolečina. Postopoma se poveča mobilnost zob, možen je pojav gnojne skrivnosti. V tej fazi že govorijo o napredovalem parodontitisu. Za zdravljenje te bolezni se uporablja kiretaža parodontalnega žepa. Kakšen je postopek? Katere druge metode se uporabljajo za boj proti bolezni? Odgovore na ta vprašanja boste našli v današnjem članku.
Kratek opis težave
V ozadju vnetnega procesa se kostno tkivo postopoma uniči in nadomesti z granulacijskim tkivom. Slednjega sestavljajo predvsem osteoklasti in mikrobni elementi. Iz dneva v dan se širijo na vedno več novih predelov, kar vodi v še večjo atrofijo alveolarne kosti. Pojavi se prosto območje, kjer ni pritrditve dlesni na površino zobne korenine.
Zaradi opisanih sprememb nastane obzobni žep. Ta prostor je po velikosti enak delu uničenegakosti. Njegovo vsebino predstavljajo granulacijsko tkivo, ostanki hrane in gnojni izločki. Velikost nastale vrzeli se ocenjuje glede na stopnjo deformacije tkiva. Pri zdravi osebi globina parodontalnih žepov ni večja od 3 mm, kar omogoča enostavno čiščenje votline iz ostankov hrane. Če ta vrednost presega določeno velikost, obstajajo določene težave pri oskrbi ustne votline. Verjetnost vnetja dlesni se večkrat poveča, kar vodi do pojava zobnega kamna in zobnih oblog. Aktivno uničenje tkiva lahko povzroči izgubo zob.
Diagnoza patologije se izvaja z rentgenskim pregledom ali parodontalno sondo. Pomanjkanje kakovostnega zdravljenja sčasoma vodi v poglabljanje žepa. Posledica tega procesa je premikanje zob v položaj "pahljač".
Vzroki za nastanek žepov
Glavni razlog za nastanek parodontalnega kanala je slaba ustna higiena. Nepravilno ali pomanjkanje ščetkanja zob vodi do kopičenja bakterijskih usedlin v predelu krone. Na celotni površini zobne sklenine mikrobi tvorijo tanek neviden film in začnejo izločati lastne odpadne produkte. Tako nastane vnetje parodontalnega žepa.
rizična skupina
Med dejavniki, ki izzovejo rast in razmnoževanje patogene flore, lahko omenimo:
- napačna prehrana, sestavljena predvsem iz hrane z ogljikovimi hidrati;
- slaba ustna higiena;
- slabe navade;
- hormonske motnjeraven;
- imunska pomanjkljivost;
- zobne bolezni;
- malokluzija;
- namestitev tesnila slabe kakovosti.
vnetni simptomi
Nastajanje parodontalnega žepa za dolgo časa je lahko asimptomatsko. Z razvojem vnetnega procesa se pojavi značilna klinična slika:
- nelagodje v predelu dlesni;
- slab zadah;
- otekanje, krvavitev in pordelost dlesni;
- palpacija lahko sprosti gnojno skrivnost;
- razširitev medzobnih prostorov;
- poslabšanje splošnega stanja.
Če se pojavijo te težave, se obrnite na svojega zobozdravnika. Pomoč zdravnika je potrebna tudi, če je vnetni proces prizadel samo en zob. Vsak dan se bo stanje samo poslabšalo, kar lahko vodi v napredovanje bolezni.
Metode zdravljenja
Pred začetkom terapije se opravi diagnoza, s pomočjo katere zdravnik določi stopnjo zanemarjenosti bolezni. Če obzobni žep ne presega 0,15 mm in ni znakov vnetja, se uporabijo terapevtske metode. Običajno se uporabljajo naslednji postopki:
- Higiensko čiščenje z ultrazvokom. Med odstranjevanjem kamna in zobnih oblog se dlesen ne poškoduje.
- Zdravljenje z drogami. Predpisuje se takoj po ultrazvočnem čiščenju. Pri blagi stopnji patološkega procesa se uporablja aseptična obdelava (kopeli,namakanje, izpiranje). Med postopkom se uporablja klorheksidin ali miramistin. V posebej resnih primerih je bolniku predpisan tečaj antibiotikov. Za največjo učinkovitost so značilna naslednja zdravila: amoksicilin, linkomicin in azitromicin.
Zgornji postopki so neučinkoviti, če je globina žepa večja od 2 mm. Zdravnik ne bo mogel popolnoma odstraniti nakopičenega kamna. Poleg tega se poveča verjetnost dodatne parodontalne travme. Zaradi manipulacij začne vnetni proces in uničenje tkiva napredovati.
V primeru zapletenega poteka bolezni se priporoča kirurški poseg. Ta metoda zdravljenja vključuje mehanski vpliv zobozdravstvenih instrumentov na podgingivalna področja. Trenutno je najučinkovitejši postopek te vrste kiretaža parodontalnega žepa. kaj je to? Obstaja več vrst manipulacij: zaprto, odprto in patchwork delovanje. Sam postopek vam omogoča, da se znebite vseh težav, ki jih povzroča parodontitis. Podrobneje razmislite o vsaki od možnosti.
Odprta kiretaža
Takšen poseg zahteva visoko strokovnost zdravnika. Zato ta storitev ni na voljo v vseh zdravstvenih ustanovah. Trajanje postopka je približno 2,5 ure. Sestavljen je iz naslednjih korakov:
- Čiščenje zob pred zobnim kamnom in zobnimi oblogami.
- Uporaba protivnetnih zdravil.
- Mobilno šivanje zob.
- Disekcija dlesni s skalpelom.
- Odstranjevanje granulacij in kamnov z ultrazvokom.
- Antiseptično zdravljenje zobnih korenin.
- Sintetična tkanina z žepom za izboljšanje naravne rasti kosti.
- Šivanje in zapiranje poškodovanega območja s povojem dlesni.
Šivi se odstranijo po približno 1,5 tednih. Po nekaj mesecih pride do končne obnove poškodovanih tkiv. Gingivalne papile lahko popolnoma prekrijejo prostore med zobmi. V nekaterih primerih odprta kiretaža parodontalnih žepov povzroči izpostavljenost korenin. Zato je priporočljivo za nekaj časa prenehati jesti vročo, kislo in hladno hrano.
Zaprta kiretaža
Operacija je učinkovita z globino žepa 3-5 mm. Intervencija ni težka. Sestavljen je iz naslednjih korakov:
- Pregled dlesni.
- Dajanje lokalne anestezije.
- Obdelava parodontalnih žepov brez rezanja dlesni.
- Poliranje korenin zoba.
Intervencija lahko hkrati prizadene 2-3 zobe. Rane se zacelijo v enem tednu, končno okrevanje pa traja približno mesec dni. Toliko časa je potrebno za nastanek vezivnega tkiva in pritrditev dlesni na zob. Glavna pomanjkljivost postopka je, da zdravnik v času manipulacije ne vidi, ali so bile odstranjene vse patološke formacije.
Če je globina žepa večja od 5 mm, se zaprekiretaža bo le ustavila napredovanje parodontitisa. Delno odstranjevanje usedlin in granulacij vam omogoča začasen oddih, vendar se v skoraj vseh primerih bolezen nadaljuje.
patchwork operacija
Ta operacija vključuje rezanje dlesni za dostop do parodontalnega žepa. Priporočljivo, če njegove dimenzije ne presegajo 4 mm.
Najprej zdravnik s skalpelom naredi dva majhna zareza in odlušči mukoperistealno loputo. Nato se izvede standardno mehansko čiščenje žepka in poliranje površine zoba. Po končani obdelavi trdih površin nadaljujejo s pripravo mehkih tkiv. Obliži so nameščeni na svoje mesto. Na koncu postopka se na prizadeto mesto nanese osteogeno zdravilo, sama dlesen pa se zašije. Celotna operacija ne traja več kot 40 minut, vendar vključuje uporabo lokalne anestezije.
Nekaterim bolnikom so dodatno predpisana sredstva za celjenje ran za zunanjo uporabo (na primer "Furacilin"). Priporočajo tudi uporabo mazil za spodbujanje procesa epitelizacije dlesni ("Actovegin", "Solcoseryl").
vakuumska kiretaža
Ob prisotnosti gnojnih abscesov in globokih žepov (več kot 5-7 mm) se uporablja vakuumska kiretaža. Čiščenje se izvaja z uporabo anestetikov. Med tem posegom zdravnik najprej postrga usedline kamna, nato pa polira zobno tkivo. Po tem specialist nadaljuje z odstranjevanjem granulacij in poškodovanega epitelija iz notranjih sten. Parodontalnažep se očisti z vakuumsko napravo, ki iz dna votline izsesa nekrotične mase skupaj s kamnitimi drobci. Na zadnji stopnji je obvezno umivanje z antiseptičnimi pripravki.
Vakumska kiretaža je značilna visoka učinkovitost. S pomočjo postopka se obnovi limfni pretok v tkivih, zmanjša se globina dlesnih žepov in odpravijo vsi vnetni procesi.
pooperativno obdobje
Da ne bi odpirali parodontalnih žepov, je priporočljivo zavrniti hrano in pijačo v 10 urah po vseh manipulacijah. Da bi dosegli želeni rezultat, si umijte zobe nežno, pri tem pa uporabite ščetko z mehkimi ščetinami. Problematičnemu območju se je treba izogibati. Po enem tednu lahko začnete izpirati. Za to uporabite šibko fiziološko raztopino ali "klorheksidin".
Kar zadeva prehrano, je treba najprej dati prednost mehki ali pire. Strogo je prepovedano piti hladne ali pretirano vroče pijače. Teden dni po kiretaži parodontalnih žepov je priporočljivo opustiti telesno dejavnost, šport in obiske savn. V pooperativnem obdobju je pomembno spremljati stanje ustne votline. Uporabljate lahko higienske izdelke, namenjene občutljivim zobem. Po potrebi se obrnite na zobozdravnika. Specialist bo izbral postopke za zmanjšanje občutljivosti vratov zob.
Mnenja pacientov in cena storitev
Stroški storitev zdravljenjaparodontalni žepi v Rusiji se nekoliko razlikujejo. Med glavnimi dejavniki, ki vplivajo na ceno, sta način anestezije in tehnološke zmogljivosti zdravstvene ustanove. Ne zadnji vidik je status klinike. V povprečju zaprta kiretaža parodontalnih žepov stane med 5-12 tisoč rubljev. Postopek odprtega tipa stane malo več (9-18 tisoč rubljev).
Večina bolnikov, ki so doživeli to patologijo, raje operacijo. Po njihovem mnenju je operacija edini način, ki se lahko trajno znebi težave. Bolje je, da se zatečete k pomoči odprte vrste intervencije. Ta tehnika omogoča ne samo odpravo poškodovanih elementov, ampak tudi sčasoma obnoviti izgubljeno kost. Edina pomanjkljivost postopka je dolgo obdobje celjenja. Za manjšo bolečino je značilna zaprta kiretaža parodontalnega žepa. Povratne informacije bolnikov kažejo, da se je treba k njegovi pomoči zateči le v začetni fazi patološkega procesa.
Terapevtski tretmaji so razdeljeni. Večina bolnikov tega načina reševanja težave ne priporoča, saj omogoča le začasno lajšanje simptomov.
Kaj je nevarno vnetje žepa?
Parodontalni žep je resna patologija, ki zahteva pravočasno in kompetentno zdravljenje. Pomanjkanje terapije lahko privede do razvoja zapletov. Med njimi je najbolj nevaren akutni absces, kikasneje postane kronična. Zanj je značilno povečanje gibljivosti zob in pojav bolečine. V tem stanju postane človek težko žvečiti hrano. Zanemarjanje patologije sčasoma vodi v dejstvo, da zob popolnoma izpade iz alveolarne vtičnice. Razvoj vnetnega procesa se konča z limfadenitisom in splošno zastrupitvijo telesa.
Preprečevanje ponovitve
Ne prezrite vnetega parodontalnega žepa. Pravočasno zdravljenje poveča možnosti za popolno okrevanje. Vendar to ne pomeni, da zdaj ne morete obiskati zobozdravnika. Po poteku terapije boste morali ponovno obiskati zdravnika, specialist pa sam določi določen čas ob upoštevanju zanemarjanja bolezni. Med pregledom bo zobozdravnik lahko ugotovil uspešnost zdravljenja, dal priporočila glede nege ustne votline.
Kakovostna dnevna zobna higiena preprečuje nastanek kamnov, preprečuje vnetja v obzobnem žepu. Ni odveč strokovno čiščenje ustne votline enkrat letno v zobozdravstvenem centru.
