Melanom je maligni tumor. Razvija se iz celic, ki tvorijo pigment, imenovanih melanociti, in so sposobne proizvajati melanin, ki ščiti kožo pred ultravijoličnim sevanjem. Praviloma se melanomi tvorijo na odprtih predelih telesa, lahko pa se pojavijo tudi na sluznicah, očesni mrežnici ali v anusu. Opozoriti je treba, da pravočasna diagnoza in zdravljenje te bolezni povečata možnosti za okrevanje bolnikov.
Kirurško zdravljenje melanoma
Kirurška odstranitev teh formacij je praviloma glavna metoda terapije. Operacija v zgodnjih fazah razvoja bolezni omogoča doseganje dobrih rezultatov. Glede na stopnjo razvoja tumorjev in njihovo velikost se lahko izvajajo naslednje metode zdravljenja melanoma s kirurškim posegom:
- preprosta odstranitev vključuje izrezovanje tumorja z majhno količino normalnih kožnih celic, ki so lokalizirane na robovih patološke tvorbe;
- Široka ekscizija se izvede, ko je diagnoza melanoma potrjena (v tem primeru je velikost odstopanja od robov melanoma odvisna od njegove debeline).
Druge operacije
Pri lokalizacijinovotvorbe na rokah ali nogah so bile v preteklosti zelo amputirane. Danes je ta tehnika opuščena, saj tudi široka ekscizija daje dobre rezultate. Po potrebi se bezgavke odstranijo z nadaljnjim mikroskopskim pregledom za potrditev prisotnosti rakavih celic. V naprednih fazah raka se lahko izvede kirurška odstranitev metastaz.
Kemoterapija
Kemično zdravljenje melanoma vključuje jemanje zdravil, ki ubijajo rakave celice. Praviloma so predpisane peroralne oblike ali sredstva za intravensko dajanje. Opozoriti je treba, da zdravila za kemoterapijo ubijajo celice, ki se hitro delijo, zato se s takšnim zdravljenjem lahko poškoduje kostni mozeg, sluznice ust in črevesja ter lasni mešički. Zdravljenje melanoma se pogosto izvaja s takšnimi zdravili: Dakarbazin, Cisplatin, Temozolomid, Paclimaxel.
Imunoterapija
Zdravljenje melanoma mora nujno vključevati aktivnosti za krepitev imunosti. Treba je opozoriti, da se imunoterapijo v nekaterih primerih lahko uporablja tudi v poznejših fazah raka.
Citokini se lahko predpišejo bolnikom. To so beljakovine, ki imajo splošen stimulativni učinek na imunski sistem. Najpogosteje se interferon-alfa ali interlevkin-2 uporablja v obliki intravenskih ali subkutanih injekcij. Takšno zdravljenje melanomov lahko zmanjša velikost tumorjev tudi na 3.-4. stopnji raka.
Paliativna oskrba
V primerih, ko tumorja ni mogoče odstraniti ali ustaviti rakavega procesa, se izvaja simptomatsko zdravljenje za odpravo sindroma bolečine. Najprej so predpisani neopioidni analgetiki - aspirin, paracetamol in po potrebi opioidni analgetiki na osnovi morfija. Paliativna oskrba lahko vključuje tudi radioterapijo, ki ne more popolnoma pozdraviti raka, pomaga pa ustaviti njegovo hitro napredovanje. Poleg tega se lahko po kirurški odstranitvi tumorja uporabi obsevanje kot pomoč.
V tistih žalostnih primerih, ko je melanom diagnosticiran, se zdravljenje, stroški in obseg možnih kirurških posegov določijo individualno, ob upoštevanju značilnosti onkološkega procesa, njegove razširjenosti in stopnje razvoja.
