Polica zdravstvenega zavarovanja je dokument, ki potrjuje sklenjeno pogodbo o zdravstvenem zavarovanju državljana Ruske federacije. Zdravstveno zavarovanje je lahko obvezno (ZZZ) in prostovoljno (DZO). Kakšna je razlika med OMS in VMS? Pogodba o obveznem zavarovanju je sklenjena med dvema pravnima osebama - organizacijo, zavodom, podjetjem in zavarovalnico. Pri obveznem zdravstvenem zavarovanju se prispevki plačujejo v blagajno obveznega zdravstvenega zavarovanja, zavarovalnica pa ima vlogo posrednika. V primeru registracije VMI poleg obveznih prispevkov v blagajno obveznega zdravstvenega zavarovanja prispevki ostanejo pri zavarovalnici. VHI lahko pridobi vsak sam ali prek podjetja, ki te prispevke plačuje iz plačilne liste.
Polica obveznega zdravstvenega zavarovanja vsebuje naslednje podatke:
- PIN koda, serija, številka in ime zavarovalnice;
- Polno ime zavarovana oseba, datum rojstva, kraj dela in domači naslov;
- številka sklenjene pogodbe, njena veljavnost;
- objava klinik, zobozdravnikov, urgentnih ambulant, posvetovanj, na katere je vezan državljan.
Ta polica zdravstvenega zavarovanja mora biti potrjena s pečatom organizacije inpodpis vodje, vsebuje pa tudi podpis državljana. Na hrbtni strani police so praviloma navedeni podatki:
- telefoni zavarovalnice;
- njen poštni in e-poštni naslov;
- telefoni referenčnih lekarn, telefonske linije, odškodninskih zahtevkov in službe za varstvo pravic zavarovancev.
Kje dobiti polico zdravstvenega zavarovanja, se mora odločiti oseba sama. Zdravstveno polico lahko dobite z delom (običajno se police izdajajo za vse zaposlene centralno v eni od zavarovalnic) ali pa sami, tako da izberete zanesljivejšo zavarovalnico. V posamezno polico so vključene naslednje storitve:
- ambulantna oskrba;
- reševalno vozilo;
- bolnišnična oskrba (v bolnišnicah);
- pomoč na domu;
- diagnostika (ultrazvok, klinični pregled);
- zobozdravstvena oskrba (vse storitve razen protetike in kozmetologije).
Obstajajo programi VHI za odrasle in otroke.
Nedelovno prebivalstvo (upokojenci, brezposelni, otroci) ima tudi pravico do zavarovanja po sistemu ZZZS. Te kategorije državljanov so prej prejele polico zdravstvenega zavarovanja pri eni zavarovalnici, trenutno pa se lahko prijavijo pri kateri koli družbi.
Pravice državljanov iz obveznega zdravstvenega zavarovanja in obveznosti v skladu s čl. 16 Zakon št. 326
Državljan, ki je prejel polico zdravstvenega zavarovanja, ima naslednje pravice:
- v primeru zavarovanega primera prejmete brezplačno zdravstveno oskrbo v Ruski federaciji;
- izberizdravstvena ustanova, zdravnik, zavarovalnica, z oddajo vloge ustreznega obrazca;
- o varstvu osebnih podatkov pri elektronski obdelavi;
- za škodo, povzročeno zaradi slabega opravljanja ali neizpolnjevanja zdravstvenih dolžnosti.
Odgovornosti državljanov:
- prikažite polico zdravstvenega zavarovanja v primeru, da se obrnete na zdravnike za pomoč (razen v nujnih primerih);
- pri menjavi zavarovalnice se prijavite sami ali prek zastopnika;
- v roku enega meseca obvestite zavarovalnico o spremembi polnega imena. in kraj bivanja;
- ob menjavi prebivališča se zavarujte v roku enega meseca.
Vse novosti zdravstvenega zavarovanja lahko najdete z branjem zakona FZ-326 (2010).
