Epikondilitis komolčnega sklepa je zelo pogosta bolezen med športniki in predstavniki nekaterih drugih poklicev. Bolezen spremljajo vnetne in degenerativne spremembe v tkivih v predelu komolčnega sklepa. Če se patologija ne zdravi, lahko povzroči zelo nevarne in resne zaplete.
Veliko ljudi zanima vse dodatne informacije o bolezni. Zakaj se razvije epikondilitis komolca? Simptomi in zdravljenje, vzroki in možni zapleti, preventivni ukrepi - to so zelo koristne informacije, ki jih ne smete prezreti.
Kratke informacije o bolezni
Mnogi ljudje se soočajo s tako težavo, kot je epikondilitis komolčnega sklepa. ICD-10 to bolezen uvršča v skupino "druge entezopatije" (koda M77).
To je zelo pogosta bolezen mišično-skeletnega sistema, ki jo spremljajo poškodbe tetiv, pokostnice, epikondila in njegovihvagina. Glavni vzrok za razvoj bolezni je kronična preobremenitev mišic podlakti.
Po statističnih podatkih se bolezen v večini primerov diagnosticira pri bolnikih, starih od 40 do 60 let. Po drugi strani pa, če govorimo o profesionalnih športnikih, se lahko degenerativni procesi začnejo veliko prej.
Glavni vzroki za razvoj bolezni
Kot že omenjeno, pred vnetnim procesom nastanejo degenerativne spremembe v predelu komolčnega sklepa. Vzroki za epikondilitis so lahko različni.
- Takšna bolezen se pogosto razvije kot posledica posebnosti poklica, še posebej, če je delo povezano z enakimi gibi, kronično preobremenitvijo sklepa, rednimi mikrotravmami. V rizično skupino spadajo gradbeniki (ometači, zidarji, pleskarji), kmetijski delavci (mlekarji, traktoristi), športniki (golfisti, dvigovalci uteži, teniški igralci, boksarji), glasbeniki, zdravniki (kirurgi) itd.
- Vzroki vključujejo neposredno poškodbo komolca.
- Vnetje se lahko razvije v ozadju okvarjenega lokalnega krvnega obtoka in s tem tudi trofizma tkiva.
- Takšna patologija je pogosto povezana z nekaterimi drugimi boleznimi, zlasti z cervikalno ali torakalno osteohondrozo, osteoporozo, humeroskapularnim periartritisom.
- Seznam vzrokov vključuje prirojeno oslabelost ligamentnega aparata.
Epikondilitis komolca: simptomi in znaki
Seveda je klinična slika v veliki meri odvisna od oblike bolezni in stopnje njenega razvoja. Vendar pa obstaja nekaj pogostih simptomov epikondilitisa komolca.
- Bolezen spremlja intenzivna bolečina v predelu komolca. Neprijetni občutki se pojavijo spontano, brez očitnega razloga. Bolečina med napadom je zelo močna, pekoča. Postopoma postane boleče, vendar postane konstantno.
- Sindrom bolečine se intenzivira med fizičnim naporom, dolgotrajno napetostjo mišic podlakti.
- Ko bolezen napreduje, mišice izgubljajo moč. Tudi običajna dnevna gibanja povzročajo hudo in hitro utrujenost.
- V začetnih fazah bolečina izgine v mirovanju. Toda ko se bolezen razvije, je nelagodje prisotno skoraj nenehno.
Zunanji epikondilitis
Lateralni epikondilitis komolčnega sklepa je pogosta oblika bolezni, pri kateri se vnamejo tkiva v predelu pritrjevanja mišičnih tetiv na lateralni epikondil.
Napadi bolečine se v tem primeru pojavijo v ozadju preobremenjenosti mišic ekstenzorja, ki se nahajajo na zunanji strani podlakti. Ta oblika bolezni se imenuje "teniški komolec", saj imajo ljudje, ki se aktivno ukvarjajo s tem športom, bolečine v komolcu. Bolečina se lahko pojavi pri obračanju roke z dlanjo navzgor, pa tudi med stiskom roke.
Notranji (medialni) epikondilitis
Mezialni epikondilitis komolčnega sklepa spremlja poškodba tkiva vkjer se kite mišic pritrdijo na medialni epikondil. Mimogrede, ta oblika bolezni ima tudi posebno ime - "komolec golfista". Razvoj bolezni vodi do monotonih gibov, ki se izvajajo zaradi napetosti upogibnih mišic zapestja.
Seveda golfisti niso edine "žrtve" te bolezni. Krojači in strojniki se pogosto srečujejo s tako težavo. Predispozicija za razvoj bolezni in športi, kot so metanje strela ali meti.
Napad bolečine je praviloma povezan s pritiskom na epikondil. Neprijetni občutki se intenzivirajo med upogibom podlakti. Bolezen pogosto postane kronična. Ulnarni živec je pogosto vključen v patološki proces.
Druge oblike bolezni
Že veste, kako in zakaj se razvije medialni in lateralni epikondilitis komolca (zdravljenje bo opisano spodaj). Vendar obstajajo tudi druge oblike bolezni.
- Travmatski epikondilitis naj bi nastal, če se bolezen razvije kot posledica trajne mikrotravme. To opazimo na primer pri nenehnem izvajanju monotonih gibov. V večini primerov se s podobno težavo soočajo bolniki, starejši od 40 let. Poleg tega je bolezen pogosto povezana z cervikalno osteohondrozo, poškodbo ulnarnega živca in deformirajočo artrozo.
- Posttravmatska oblika bolezni se razvije pri bolnikih, ki so predhodno utrpeli izpah ali zvin sklepa. V večini primerov je bolezen povezana z neupoštevanjem pravil rehabilitacije.
- Kronični epikondilitis komolca je običajnoje posledica nepravilnega zdravljenja akutne oblike bolezni ali sploh pomanjkanja terapije. V tem primeru epizode poslabšanj nadomestijo razmeroma dolga obdobja relativnega dobrega počutja.
Diagnostični postopki
Diagnoza v tem primeru je redko težka. Za sum na prisotnost epikondilitisa pri bolniku zadostujeta anamneza in splošni pregled. Na primer, med posvetovanjem lahko opazite, da se bolečina pojavlja le v ozadju mišične napetosti - če zdravnik premakne pacientovo roko in jo upogne v komolcu, potem ni nelagodja.
Seveda se v prihodnje izvajajo še nekateri dodatni postopki. Na primer, krvni test pomaga prepoznati vnetni proces. Za potrditev prisotnosti / odsotnosti zloma, žarišč osteoporoze se naredi rentgen. Če obstaja sum na karpalni kanal, se lahko bolnik pošlje na MRI.
Terapija z zdravili
Režim zdravljenja je neposredno odvisen od stopnje razvoja bolezni in intenzivnosti simptomov. Če bolečina ni prehuda, bolnikom svetujemo počitek in počitek v postelji. V primeru, da je bolečinski sindrom močan, roko začasno imobiliziramo z mavcem.
Nesteroidna protivnetna zdravila, ki so na voljo v obliki tablet in mazil (uporabljajo se za zdravljenje kožnih tkiv v komolčnem sklepu), pomagajo pri soočanju z bolečino. Učinkovita sredstva kot nprNimesil, Nurofen, Ketonal, Diklofenak, Ibuprofen, Nise.
Pri hudih simptomih se izvede blokada s kortikosteroidi. Učinkoviti so metiprednizolon, hidrokortizon (zmešajo se z anestetiki in dajo šele pozneje). Takšna zdravila pomagajo hitro lajšati bolečino in izboljšati bolnikovo stanje. Včasih se v shemo zdravljenja uvedejo zdravila, ki izboljšajo trofizem tkiva in normalizirajo krvni obtok.
fizioterapija za poškodbe komolca
Ta bolezen zahteva celosten pristop. Poleg zdravil se uporabljajo različni fizioterapevtski postopki. Na primer, med poslabšanjem je učinkovita visokointenzivna magnetoterapija (potek zdravljenja je sestavljen iz 5-8 sej). Učinkovito je tudi infrardeče lasersko sevanje (celoten potek zdravljenja vključuje 10-15 postopkov).
Ko se vnetni proces umiri, se uporabljajo druge tehnike. Med rehabilitacijo se izvaja terapija z udarnimi valovi, elektroforeza (z uporabo kalijevega jodida, acetilholina, novokaina), fonoforeza (med posegom se uporabljajo anestetiki in hidrokortizon). Bolnikom je prikazana krioterapija s suhim zrakom. Dobre rezultate je mogoče doseči z rednimi aplikacijami naftolona in parafin-ozokerita.
Epikondilitis komolčnega sklepa: zdravljenje z ljudskimi zdravili
Terapija z zdravili traja več tednov, čemur sledi dolgo obdobje rehabilitacije. Bolniki so nenehno vključeni vfizioterapevt - vadbena terapija je izjemno pomembna, saj pomaga preprečevati atrofijo mišic.
Kaj še lahko storimo pri bolezni, kot je epikondilitis komolčnega sklepa? Ljudska zdravila seveda obstajajo, vendar jih je mogoče uporabljati le z dovoljenjem zdravnika.
- Obkladki iz konjske kislice veljajo za učinkovite. Litrski kozarec napolnimo s svežimi listi rastline, napolnimo s steklenico vodke, zapremo in infundiramo v temnem prostoru deset dni. V nastali tekočini se navlaži povoj iz tkanine ali gaze, ki se nato nanese na kožo čez prizadeti sklep. Obkladek se fiksira in pusti čez noč.
- Obstajajo tudi drugi recepti, ki se uporabljajo za epikondilitis komolčnega sklepa. Zdravljenje z ljudskimi zdravili vključuje uporabo lovorovega olja. Lahko ga kupite v lekarni ali pa ga pripravite sami. Štiri žlice sesekljanih lovorjevih listov vlijemo v kozarec sončničnega (ali olivnega) olja. Mešanica se infundira v temnem prostoru en teden. Nastalo oljno tinkturo dnevno vtrite v kožo v predelu komolcev.
- Obloge z modro glino veljajo za učinkovite. Glineni prah prelijemo z vročo vodo in premešamo, da dobimo homogeno maso. Toplo zmes namažemo na gazo, ki jo nato ovijemo okoli prizadetega komolca. Od zgoraj je obkladek pokrit s filmom za živila in volnenim šalom ali brisačo. Glina se drži na koži, dokler se mešanica popolnoma ne ohladi. Ker postopek vključuje uporabo toplote, ga ne smemo uporabljati pri akutnih vnetjih.
Po potrebioperacija?
V primeru, da konzervativno zdravljenje ne uspe in bolečina traja 3-4 mesece, se lahko zdravnik odloči za kirurški poseg.
Postopek se običajno izvaja v splošni anesteziji. Epikondil se razkrije z majhnim rezom. Pred njim zdravnik naredi majhen rez v tetivnih vlaknih. To ne krši celovitosti kosti, ekstenzorskih prilog. Prav tako postopek ni povezan s poškodbami živčnih vlaken in krvnih žil. Po operaciji pacienta zašijemo, roko pa pritrdimo z mavcem. Šivi se odstranijo po dveh tednih. Temu sledi obdobje rehabilitacije.
Prognoza za bolnike
Napoved za bolnike z epikondilitisom komolca je v večini primerov ugodna, še posebej, če je bila bolezen pravočasno odkrita. Po drugi strani pa se lahko degenerativni procesi, če se ne zdravijo, razširijo na tkiva samega sklepa. Zapleti vključujejo burzitis, ki ga je veliko težje zdraviti in pogosto zahteva operacijo.
Preventivni ukrepi
Epikondilitis komolčnega sklepa je zelo neprijetna bolezen, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Toda tudi po uspešni terapiji morajo bolniki sprejeti nekatere previdnostne ukrepe, da se izognejo zapletom in ponovitvam. Preprečevanje je omejeno na preprost seznam pravil.
- Če viukvarjajte se s športom, pomembno je, da upoštevate pravilno tehniko izvajanja vseh vaj.
- Pred kakršno koli telesno aktivnostjo se morate ogreti, da segrejete mišice in druge strukture.
- Če prihaja intenzivna telesna aktivnost, potem morate uporabiti posebne blazinice na komolcu ali pritrditi sklep z elastičnim povojem.
- Če je delo povezano s stalnimi monotonimi gibi, je pomembno, da si občasno vzamete odmor.
- Zdravniki priporočajo občasno jemanje vitaminskih kompleksov (1-2 krat na leto, kot preventiva).
- Vse vnetne bolezni se morajo pravočasno odzvati na ustrezno terapijo.
Seveda, ko se pojavijo prvi znaki, ne oklevajte - takoj se obrnite na strokovnjaka.
