Prolaktin (luteotropni) je hormon, ki ga proizvajajo celice adenohipofize. Snov ima več oblik, v katerih se nahaja v človeškem telesu. Ena takih oblik luteotropnega hormona je makroprolaktin. Kaj je, kakšne so njegove funkcije in lastnosti, bomo obravnavali naprej.
Osnovni pojmi o prolaktinu
Hormon je sestavljen iz prolaktinu podobnih beljakovin in velja za peptidno snov. Njegova lastnost temelji na sodelovanju v procesih razmnoževanja, organi, ki so tarče delovanja pa so mlečne žleze.
Receptorje, ki se odzivajo na prolaktin, so našli v drugih delih telesa, vendar še vedno ni jasno, kako se odzivajo na vpliv hormonske snovi. Občutljive receptorje najdemo v naslednjih organih:
- vranica;
- lahka;
- timus;
- srce;
- pankreas;
- ledvice;
- maternica in jajčniki;
- skin.
Hormon obstaja v krvičlovek v treh oblikah: 85 % snovi je v obliki monomera, 10 % je v obliki dimera in le 5 % je v obliki makroprolaktina.
Prolaktinske funkcije
Glavna "naloga" hormona je povečati in vzdrževati zadostno raven proizvodnje mleka v obdobju dojenja. Med nosečnostjo zadostno raven prolaktina podpirajo spolni hormoni estrogen. Po rojstvu otroka količina estrogena močno pade.
V tem obdobju je proizvodnja prolaktina podprta s stimulacijo mehanoreceptorjev bradavice. Dojenček s svojim aktivnim sesanjem dojke izzove sproščanje oksitocina, ki prispeva k sproščanju mleka. To pomeni, da prolaktin spodbuja proizvodnjo mleka in njegovo kopičenje v dojki, vendar je oksitocin odgovoren za proces sproščanja mleka.
Delovanje prolaktina med nosečnostjo je vidno vidno na novorojenčku. Visoka vsebnost hormona pusti pečat na otroku. Nekaj dni po rojstvu se lahko pojavi tudi mlečni izcedek iz otrokovega prsnega koša, ki ne zahteva dodatnega posega in izgine sam od sebe v prvem tednu življenja.
Druge lastnosti luteotropnega hormona:
- zaviranje ovulacije;
- podaljšanje obdobja obstoja rumenega telesa;
- preprečevanje druge nosečnosti;
- majhen analgetični učinek;
- sodelovanje pri tvorbi površinsko aktivne snovi;
- zagotavljanje imunske tolerance zarodka;
- sodelovanje pri zagotavljanju orgazma.
Razvojni mehanizempatologija
V telesu zdravega moškega in nenoseče ženske, ki nima zdravstvenih težav, nastajanje prolaktina zavira učinkovina dopamin. Sintetizira se v hipotalamusu. V vseh patoloških stanjih pride do kršitve razmerja med hipofizo in hipotalamusom, zaradi česar celice adenohipofize sintetizirajo luteotropni hormon in njegova raven se poveča v krvnem serumu.
Makroprolaktin - kaj je to?
To je oblika prolaktina z visoko molekulsko maso. V telesu obstaja v majhnih količinah. Posebnost oblike je povezava hormonsko aktivne snovi z imunoglobulinom.
Prolaktin in makroprolaktin v količinah nad normo morata biti prisotna le v telesu nosečnice in doječe ženske. Vsi drugi primeri se štejejo za patološke.
Makroprolaktin, ki ima višjo molekulsko maso, se nagiba k kopičenju v telesu. Druge oblike luteotropnega hormona se zaradi nizke molekulske mase izločajo hitreje.
Makroprolaktin, katerega norma bo obravnavana v nadaljevanju, ima nizko biološko aktivnost, kar pomeni, da se telo morda ne odzove na manjše spremembe svojih kazalnikov. Klinična slika je blaga ali pa jo spremljajo menstrualne nepravilnosti, kar ni specifičen pokazatelj patologije.
Moški predstavniki sintetizirajo tudi ta hormon. Odgovoren je za proizvodnjo semenčic, njihovo aktivnost in sintezotestosteron. Pri moških je raven makroprolaktina veliko nižja kot pri ženskah.
Analiza za preučevanje ravni hormona, pa tudi njegovih kvalitativnih in kvantitativnih značilnosti, je predpisana v primeru dolgotrajne neplodnosti za diagnostične namene.
hipermakroprolaktinemija
Če je makroprolaktin povišan, se to stanje imenuje hipermakroprolaktinemija. Ta patologija ni provokacijski dejavnik pri razvoju malignih tumorjev mlečnih žlez in osteoporoze v primerjavi s stanjem povišane ravni normalnega prolaktina.
Ne smemo pozabiti, da močno povečanje ravni hormona pri ženskah, ki ne dojijo, kaže na kršitve v delu hipotalamo-hipofiznega sistema. Prisotnost znatne količine makroprolaktina se lahko kaže kot dismenoreja, včasih celo povzroči neplodnost.
prolaktinom
Izraz "prolaktinom" je benigna tvorba hipofize, katere značilnost je proizvodnja luteotropnega hormona. Adenomi se lahko pojavijo pri ženskah in moških. Etiologija pojava prolaktinoma še ni pojasnjena. Obstajajo mnenja o dedni nagnjenosti, pa tudi o tem, da se tumorji pojavljajo vzporedno s patologijami drugih organov endokrinega sistema.
Razvrstite dve vrsti novotvorb glede na njihovo velikost in lokalizacijo:
- intrasellar ne segajo preko turškega sedla in imajo premer manj kot 10 mm;
- extrasellar sega preko turškega sedla in ima premer večji od 10 mm.
Poleg glavnih sindromov in manifestacij, proti katerim specialisti predpisujejo diagnostiko za prolaktin in makroprolaktin, obstajajo še številni drugi klinični znaki bolezni:
- zoženje vidnih polj;
- močno zmanjšanje ostrine vida;
- dvojni vid;
- nezmožnost uporabe perifernega vida;
- glavobol;
- depresija;
- anksioznost in razdražljivost;
- v hudih primerih popolna slepota.
Za postavitev pravilne diagnoze se poleg laboratorijske diagnostike uporabljajo CT in MRI možganov, stimulacijski testi (hormonski) in denzitometrija (ocena gostote kosti, ki se uporablja za diferenciacijo).
Diagnostične funkcije
Analiza za makroprolaktin - kaj je to? To je diagnostična metoda imunokemiluminiscenčne reakcije, ki jo predpisujejo vsem bolnikom s povišano koncentracijo prolaktina v telesu.
Analiza je ena izmed inovativnih metod. Ko se izvaja, se na molekule hormonov "pritrjujejo" luminiscenčni delci, ki z vezavo na prolaktin osvetlijo področja pod vplivom ultravijoličnega sevanja. Nivo sijaja se meri z luminometri - posebnimi prenosnimi napravami.
Kvantitativne kazalnike makroprolaktina določimo z uporabo polietilen glikola. Izvajajo odlaganje imunskih kompleksov. Če je po tem postopku manj kot 40 % ravni skupnegaluteotropni hormon, to je dokaz, da testni material vsebuje znatno količino makroprolaktina.
Indikacije za diagnozo
Obstajajo številni pogoji, v katerih strokovnjaki predpisujejo opredelitev kvalitativnih in kvantitativnih kazalcev prolaktina in njegovih oblik. Analiza za makroprolaktin se izvaja v naslednjih primerih:
- galaktoreja - nenormalno izločanje mleka ali kolostruma;
- prisotnost prolaktinomov - tumorjev adenohipofize, ki sintetizirajo prekomerno količino hormonske snovi;
- ostro poslabšanje vida;
- neplodnost;
- odsotnost menstruacije več kot šest mesecev;
- maternične krvavitve neznane etiologije;
- študija patologije hipofize;
- redno pomanjkanje ovulacije;
- osteoporoza;
- mastopatija;
- vrednotenje učinkovitosti terapije s prolaktinom.
Norma kazalnikov v različnih obdobjih
Količina zaznavnega prolaktina (rezultati v µIU/ml):
- moška norma - 44, 5-375;
- ženska norma - 59-619;
- postmenopavza - 38-430;
- roditi otroka - 205, 5-4420.
Rezultati detekcije makroprolaktina se razlagajo na naslednje načine:
- znatna količina makroprolaktina;
- makroprolaktin ni zaznan;
- Vprašljiva je znatna količina makroprolaktina.
pozitiven rezultat
Hipermakroprolaktinemija je določena v ozadju naslednjih patologij:
- neoplazme hipotalamusa;
- tumorski procesi hipofize;
- patologija ščitnice (zmanjšanje hormonskega izločanja);
- policistični jajčniki;
- odpoved ledvic;
- bolezen jeter;
- nenormalnosti nadledvične žleze, insuficienca nadledvične žleze;
- sistemski eritematozni lupus;
- revmatoidni artritis;
- piridoksinska hipovitaminoza.
Pomembna prisotnost makroprolaktina pomeni tudi, da je bolnik morda jemal zdravila dlje časa.
Na raven hormonov vpliva:
- antihistaminiki;
- nevroleptiki;
- diuretik;
- antihipertenzivi;
- antipsihotična zdravila;
- oralni kontraceptivi;
- antidepresivi;
- protiemetik v velikih količinah in pri dolgotrajni uporabi.
Zmanjšaj vrednosti
Pri nekaterih stanjih je lahko makroprolaktin, katerega norma pri ženskah se razlikuje glede na obdobje življenja, pod optimalnimi ravnmi. Ta rezultat je tipičen za naslednje primere:
- infarkt hipofize, ki se pojavi v ozadju velike izgube krvi med porodom;
- podaljšanje nosečnosti (več kot 41-42 tednov);
- dolgotrajna uporaba zdravil proti napadom, kalcitonina, hormonov, morfija, rifampicina, nifedipina.
Kdo imenuje študijo in kje jo izvajati
Vklopljenoštudijo lahko vodi več ozkih specialistov: ginekolog, urolog ali endokrinolog. Analiza se izvaja v laboratorijih specializiranih zdravstvenih klinik ali centrov za načrtovanje družine. Za diagnozo je potrebna venska kri.
Da bi bili rezultati pravilni, se mora bolnik pripraviti na test za makroprolaktin:
- Zavrnite hrano 12 ur pred dostavo.
- Ne uporabljajte zdravil na osnovi estrogena in androgenov nekaj dni pred jemanjem. Specialist, ki je dal napotnico, mora o tem obvestiti pacienta.
- V 24 urah popolnoma prenehajte jemati zdravila.
- Nekaj dni pred analizo izključite vsako telesno aktivnost in se izogibajte stresnim situacijam.
- Na dan testa morate prenehati kaditi.
Sklep
Ena od oblik luteotropnega hormona je makroprolaktin. Kaj je to, kakšne so značilnosti preverjanja njegovih kvalitativnih in kvantitativnih kazalnikov - potrebne informacije za vsak par, ki želi v prihodnosti postati starša ali je v procesu načrtovanja spočetja.
