Petna izrastka (plantarni fasciitis) je kronična patologija, ki negativno vpliva na bolnikov življenjski slog. Neznosno bolečino povzroča rast kosti - osteofit, ki stiska okoliška mehka tkiva. To je koničast konik, katerega velikost lahko doseže 12 mm. Neoplazma je pogosto navzven neopazna, vendar je njeno prisotnost mogoče določiti preprosto s pritiskom na predel pete. V ICD je petna izrastka predstavljena pod oznako M77.3.
Razvojni mehanizem
Plantarna fascija je vlaknasto tkivo ali ligament, ki povezuje petno kost s metatarzalnimi elementi. Odgovoren je za vzdrževanje vzdolžnega stopalnega loka. Pri hoji ali teku tkiva plantarne fascije prevzamejo največjo obremenitev v območju njene pritrditve na petni tuberkul. Običajno se tovrstna mikrotravma zaceli in okreva sama. Vendar pa je stalni pritisk na fascijo pogosto vzrok za preoblikovanje periosta.
Mehanizem razvoja patologije je lahko povezan z:
- mikrotravma ligamentov;
- razvoj aseptičnega vnetja na območju poškodbe;
- razdraženost pri povišanemobremenitve na kalkaneus.
Na mestih, kjer se razvije vnetje, se soli postopoma kopičijo in tvorijo osteofit ali petno izboklino.
Glavni razlogi
Vsako leto več kot 2 milijona ljudi obišče zdravnika s simptomi plantarnega fasciitisa. Poleg tega je med njimi 70-80% nežnejših spolov, katerih starost je komaj več kot 40 let. Zdravniki ugotavljajo več razlogov za razvoj patološkega procesa. Med njimi:
- ploska stopala;
- starostne spremembe, povezane z moteno oskrbo s krvjo v okončinah in z zmanjšanjem regenerativnih sposobnosti tkiv;
- obdobje nosečnosti;
- prekomerna teža;
- žilne bolezni spodnjih okončin (diabetes, protin ali revmatoidni artritis).
Pri fantih lahko petne ostroge povzročijo vadba, nošenje neudobnih čevljev.
Simptomi in stopnje razvoja
Tvorba osteofitov je lahko asimptomatska, če je vzrok za njen razvoj trajen. V tem primeru se patologija odkrije naključno, na primer med rentgenskim pregledom za druge indikacije. Najpogosteje pa je za plantarni fasciitis značilna izrazita klinična slika.
Prvi in najpomembnejši simptom je občutek nelagodja v peti pri hoji. Njegov videz je posledica pritiska kostne rasti na mehka tkiva. Intenzivnost sindroma bolečine je bolj odvisna od lokacije izrastka kot od velikosti. Veliko močnejši bo, če je osteofit lokaliziran v bližiniživčni končiči.
Na prvi stopnji lahko bolečina izgine za nedoločen čas, potem pa se bo zagotovo pojavila. Sprva se nelagodje pojavi zjutraj, ko človek vstane iz postelje in naredi prve korake. Nato se povečuje z naraščajočimi obremenitvami. V odsotnosti zdravljenja sindrom bolečine ostane tudi v mirovanju. Postane krč.
Drugi simptom petne ostroge je posledica prvega: človekova hoja se spremeni. Ko se v predelu pete pojavi nelagodje, ga bolnik poskuša nehote raztovoriti. Nepravilna porazdelitev težišča telesa na stopalu prav tako izzove razvoj ravnih stopal. Sprememba v hoji je še posebej opazna, ko so ostruge prisotne na obeh nogah hkrati.
Diagnostične metode
Če oseba ve, kako izgleda petna izrastka, ima vse znake patologije, se mora nemudoma posvetovati z zdravnikom. Takšne bolezni zdravi kirurg, ortoped ali revmatolog.
Vendar je nemogoče postaviti natančno diagnozo samo na podlagi fizičnega pregleda in bolnikovih pritožb. Bolečina v peti pogosto kaže na druge motnje. Lahko je ankilozirajoči spondilitis, osteomielitis, protin ali revmatoidni artritis. Zato mora zdravnik poleg preučevanja anamneze predpisati tudi celovit pregled. Običajno vključuje:
- krvni testi;
- test urina;
- MRI stopal;
- rentgen.
Zadnja metoda pregleda velja za najboljinformativno. Osteofiti so vedno jasno vidni na rentgenskem posnetku.
Možnosti terapije
Kako zdraviti petno izboklino? V vsakem primeru možnost zdravljenja izbere zdravnik posebej. Omeniti velja, da jih je v sodobni praksi običajno kombinirati. Tradicionalne metode odpravljanja patologije vključujejo zdravljenje z zdravili in brez zdravil. V slednjem primeru govorimo o laserskem zdravljenju, ultrazvoku. V posebej resnih situacijah je potrebna kirurška intervencija. Dobre rezultate dajejo ljudski recepti. Oglejmo si podrobneje, kakšna je posamezna možnost zdravljenja.
Uporaba zdravil
Glavna zdravila za petne izrastke so različna mazila in geli, ki vsebujejo nesteroidne protivnetne sestavine. Ti vključujejo "diklofenak", "butadion", indometacinsko mazilo. Ta sredstva so namenjena zunanji uporabi. Imajo analgetične in protivnetne učinke. Pripravke je treba vtriti v prizadeto območje 4-krat na dan. Trajanje takega zdravljenja mora biti najmanj 2 tedna.
Za odpravo patologije se uporablja tudi poseben obliž na osnovi zeliščnih protibolečinskih zdravil. Prilepi se na suho površino kože in pusti 2 dni. Potek zdravljenja je tudi najmanj 2 tedna.
V odsotnosti pozitivnega učinka zunanjih učinkovin lahko zdravnik priporoči blokado petne izrastke. Med postopkom se injicira prizadeto območjeinjekcije glukokortikoidnih hormonov. Blokada vam omogoča, da se hitro znebite sindroma bolečine. V tem primeru je dovolj le 2-3 postopke. Vendar jih mora izvajati le kirurg. Pri nepravilnem odmerjanju zdravila se lahko razvijejo zapleti. Govorimo o krepitvi vnetnega procesa, nastanku suppurationa. Prepogosto zdravljenje lahko poškoduje ali uniči fascialno tkivo.
fizioterapevtski učinek
Različna fizioterapija pomaga zmanjšati nelagodje bolečine in izboljša pretok krvi v stopalu:
- ultravijolično obsevanje;
- elektroforeza z uporabo kalijevega jodida;
- magnetoterapija;
- zdravilne kopeli.
Prav tako zdravniki priporočajo ortopedske vložke za petne ostroge. Dobro fiksirajo stopalo, sama peta pa ostane v rahlo dvignjenem položaju, kar zmanjša intenzivnost bolečine.
Terapija z udarnimi valovi
Ta metoda je bila uporabljena relativno nedavno, vendar je že dokazala svojo učinkovitost pri zdravljenju petnih izrastkov. Terapija z udarnimi valovi prispeva k lajšanju vnetja v mehkih tkivih. Nastavljena frekvenca ultrazvočnega vala deluje na prizadeto območje, hkrati pa zrahlja obstoječe usedline soli. Nato se skupaj s krvnim obtokom odplaknejo iz telesa.
Majhne ostroge se s tem zdravljenjem dobro zdravijo. Zato ne prenašajte bolečine in vsakič odložite obisk zdravnika. V naprednih primerih ta metoda zdravljenja pomagazaustaviti napredovanje bolezni.
Terapija z udarnimi valovi za petne izrastke ima nekaj kontraindikacij. Ne uporabljajte ga za aritmije, hipotenzijo, tromboflebitis, onkopatologije in med nosečnostjo.
Uporaba laserja
Lasersko zdravljenje ima enako načelo delovanja kot UVT: laserski žarek odpravlja vnetje, lajša bolečine in otekline. Med posegom zdravnik skozi prizadeto območje iz več izboklin sije z žarkom, katerega moč je 80 mW. Za pozitiven rezultat morate opraviti 2 desetdnevna tečaja, vendar mora biti interval med njima en teden.
pomoč pri rentgenski terapiji
Najprej je treba omeniti, da sam rentgen ni zdravilo. Zdravljenje oster z rentgensko terapijo je dovoljeno le v kombinaciji z drugimi metodami terapevtskega posega. Ta pristop vam omogoča boj proti vnetnemu procesu in ima hiter analgetični učinek. Vendar pa bo brez ustreznega zdravila zdravljenje nepopolno in počasno.
Stopnja obsevanja je minimalna, zato je rentgenska terapija priporočljiva v tečajih po 5-10 posegov. Ni vsak primeren za to vrsto zdravljenja. Med nosečnostjo ga bo treba opustiti, saj lahko že majhni odmerki sevanja negativno vplivajo na razvoj ploda.
kirurgija
Kako zdraviti petno izboklino s tradicionalnimi zdravili je bilo opisano malo višje. Njihov glavni cilj je ustavitineprijetni simptomi. Kirurški poseg je namenjen odstranitvi same rasti, vendar ne izključuje primerov njenega ponovnega pojava. Zato se ji zatečemo le v posebej resnih situacijah.
Obseg operacije je odvisen od narave patologije. Med posegom se plantarna fascija delno ali v celoti prereže, nato pa se odstrani sama izrastka in poškodovana tkiva. Pri popolni fasciotomiji je motena anatomija stopala. Posledično je sprememba hoje vzrok za invalidnost.
zdravljenje na domu
Ob ostri bolečini v stopalu morate nemudoma obiskati zdravnika. Kaj storiti, če zdravnik ni dosegljiv? V tem primeru lahko ustavite neprijetne simptome s pomočjo improviziranih sredstev. Na primer, medicinski žolč, milo za perilo in celo obkladki s soljo dobro pomagajo pri petni ostrugi.
Eno najpreprostejših domačih zdravil je nanos magneta na prizadeto območje. Držite se v tem položaju čim dlje. Glede na ocene bolnikov se po 15 postopkih bolečina zmanjša.
Medicinski žolč, natančneje obkladki na njegovi osnovi, se je dobro izkazal pri petni ostrugi. Pred začetkom postopka je treba noge popariti v topli kopeli. Vodi lahko dodamo odvar kamilice, morsko sol ali aromatična olja. Po približno 15 minutah je treba noge obrisati do suhega. Vato navlažimo v medicinskem žolču in nanesemo na mesto vnetja. Bolje je, da nogo ovijemo s plastjo polietilena in nato nanesemo povoj. Pomembno je, da tak obkladek pustite čez noč.
Jod ima učinek segrevanja, zato izboljša krvni obtok. Posledično se vnetje in bolečina postopoma umirita. Zdravniki menijo, da je zdravljenje petnih izrastkov z jodom dvomljiva metoda, saj se je z njim zelo težko znebiti osteofitov. To zdravilo pomaga zmehčati kostne tvorbe, vendar je za izboljšanje terapevtskega učinka potrebno uporabiti različne pristope za odpravo patologije.
Pomoč tradicionalne medicine
Med ljudskimi zdravili za zdravljenje petnih izrastkov so krompirjevi obkladki na prvem mestu. Korenine je treba olupiti in naribati. Nastalo maso je treba nanesti na peto, na vrhu pa povoj. Takšen obkladek je treba hraniti največ 4 ure in ga ponavljati vsak dan.
Za odpravo zabuhlosti uporabite navadno milo za perilo. Naribati ga je treba na grobo strmo in raztopiti v vodi. Tekočino je treba stepati do stanja pene, nato pa z njo namazati boleče mesto. Ta način zdravljenja je primeren tudi za nosečnice.
Propolis je naraven izdelek, ki vsebuje veliko elementov v sledovih. Za zdravljenje ostroge boste morali vzeti njen majhen kos in ga zmehčati. V ta namen lahko uporabite vodno kopel ali mikrovalovno pečico. Ko zmehčate propolis, morate iz njega narediti palačinko in jo pritrditi na prizadeti del stopala, na vrhu ga pokrijte z gazo. Ta povoj je priporočljivo nositi čez dan.
Zdravljenje petnih izrastkov z ljudskimi zdravili je najbolje izvajati pod nadzorom zdravnika. Poleg tega ne smemo zanemarititradicionalna medicina. Kot dodatek k glavni terapiji je treba uporabiti recepte ljudskih zdravilcev.
Metode preprečevanja
Metode za preprečevanje plantarnega fasciitisa lahko povzamemo pod eno okrajšavo - zdrav življenjski slog. Obstaja več načinov za preprečevanje te bolezni:
- nadzor teže;
- preprečevanje prezgodnjega staranja sklepnega aparata;
- preprečevanje travmatičnih poškodb;
- pravočasna diagnostika in zdravljenje vseh patologij mišično-skeletnega sistema.
Nosečnice imajo veliko tveganje za razvoj plantarnega fasciitisa. Povzročajo ga fiziološke spremembe, ki se pojavijo v telesu. Govorimo o mehčanju vezi med nosečnostjo. Zato morajo ženske v položaju vnaprej razmišljati o preprečevanju patologije. Gre za vsakodnevno masažo stopal in nošenje udobnih čevljev. Če se bolezni ni bilo mogoče izogniti, so predpisane najbolj varčne metode zdravljenja (mazila in obliži). Prav tako so ortopedski vložki nepogrešljiva možnost zdravljenja petnih izrastkov.
