Človeško srce je 4-komorni mišični votli organ, ki sprejema vensko kri iz vseh organov in tkiv ter poganja svežo, oksigenirano kri v arterije. Srčne komore sta 2 atrija in 2 ventrikla. Zaradi kratkosti se imenujejo na primer pri dešifriranju EKG, LV in RV ter atrija - oziroma LA in PP.
Splošne informacije
Levi dve komori skupaj sestavljata levo ali arterijsko srce - glede na lastnost krvi v njih; v skladu s tem je desna polovica venska ali desno srce. Krčenje srčne mišice - sistola, sprostitev - diastola. Atriji so sprejemne komore, ventrikli izpuščajo kri v arterije.
Med vsemi komorami so predelne stene. Zahvaljujoč njim se kri ven in arterij v srcu ne meša. V vsaki polovici srca komore komunicirajo med seboj zaradi prisotnosti srčnih zaklopk (atrioventrikularne odprtine). Skozi te odprtine se kri med atrijsko sistolo usmeri iz njih v votline ventriklov. Arterije in vene srca imajo svoje posebnosti strukture in dela.
Venski cirkulacijski sistemskupno
Vena je posoda, ki pospešuje kri iz organov v srce, ta kri je po izpiranju organov nasičena z ogljikovim dioksidom, za razliko od arterijske, ki je nasičena s kisikom.
Kri v venah se zbira iz kapilar, ki postajajo vse večje in večje in se v vse večjem kalibru premikajo v venule, nato v vene in na koncu tvorijo veno cavo.
Venska mreža je sestavni del srčno-žilnega sistema in z njo se ukvarja flebologija. Največje žile v mreži so vena cava (superior in inferior).
V zgornji votli veni srca so krvni obtoki zgornjega dela telesa - ramenskega obroča, glave, vratu (tukaj niso vključena pljuča). In v spodnjem na drugi strani - noge in trebušni organi. Vse to tvori velik krog krvnega obtoka. Votla vena srca je največja vena velikega kroga, v kateri srce samo služi kot glavna črpalka.
Vratna vena teče v RA in od tam v RV. Nadalje kri iz srca iz vene vstopi v pljučno arterijo in se pošlje v pljuča, da se nasičijo s kisikom.
V povprečju kri preide skozi celotno sistemsko vensko mrežo v 23-27 sekundah, čeprav je njena hitrost počasnejša kot v arterijah.
Vene doživljajo veliko stresa, ker kri teče skozi žile in premaguje gravitacijo. Venska kri, ki vstopi v desni atrij, gre v desni prekat in od tam v pljučno arterijo in pljuča. Tu se očisti, nasiči s kisikom in se spremeni v arterijsko.
Sveža čista kri vstopi v 4 pljučne venezaporedno v levi atrij, LV in v aorto. Od tam se širi po telesu. Cikel se na novo ponovi. Pot pretoka krvi od trebušne slinavke do pljučne arterije, nato do pljuč in spet do levega prekata se imenuje pljučni obtok ali pljučni obtok.
Venska cirkulacija srca
Glavna razlika med srčnimi žilami je, da se odpirajo neposredno v srcu, v njegovo votlino. Nahajajo se tako na površini srčne mišice kot znotraj miokarda (intramuskularne vene), vzdolž mišičnih snopov. Več jih je v desnem srcu kot v levi polovici.
Obstaja 7 glavnih žil srca:
- koronarni sinus;
- sprednje vene;
- posteriorna, srednja, poševna in velika vena;
- majhne žile.
Koronarni sinus je največji, odpira se neposredno v RA. Njen kaliber je 10-12 mm, njegova dolžina je od 1,5 do 5,8 cm Topografsko se nahaja pod portalno spodnjo veno v koronalnem sulkusu na levi (koronalni brazd ločuje atrije in ventrikle). Vanjo se stekajo 3 vene: srednja vena srca, poševna vena LA in zadnja vena LV.
Sredina se nahaja v posteriornem interventrikularnem brazdu in se začne na zadnji površini srca blizu njegovega vrha. Teče z desne strani v koronarni sinus, potem ko zbira kri iz zadnje stene obeh prekatov.
Poševna vena LA se začne na njeni zadnji steni, se spušča diagonalno v desno in vstopi tudi v koronarni sinus.
Posterior - LV - se začne od njega, na vrhu srca LV in se konča v koronarnem sinusu. Tako se izkaže, da je koronarni sinus največji zbiralnik v mreži koronarnih žil. Zbira odpadno kri iz ventriklov in dela atrija. Na splošno velja, da je koronarni sinus nadaljevanje velike vene.
Velika vena je zbiralec majhnih ven sprednjih sten obeh prekatov, interventrikularnega septuma in vene levega roba srca.
Naprej izhaja iz vrha srčne mišice na njeni sprednji površini, prehaja v interventrikularni utor, prehaja v koronarni sulkus in gre okoli levega roba srca ter prehaja v koronarni sinus.
Sprednje vene se nahajajo na sprednji površini trebušne slinavke in se izlivajo v RA. Zbirajo kri iz sprednje stene trebušne slinavke.
Prav tako majhne žile tečejo v PP po zbiranju krvi iz sten srca. Venski volumen krvnega pretoka znatno presega arterijski.
Vene, kot vidite, je v tako razmeroma majhnem organu veliko žil, vendar so vse najmanjše v telesu. Zbirajo lahko samo kri iz njegovih stenskih predelov.
Venske mreže
Vene srca so videti kot mreže, ki se nahajajo v različnih plasteh srčne mišice. Te mreže ustvarjajo gosti pleksusi venule. Anastomozirajoče miokardne vene potekajo jasno vzdolž mišičnih snopov.
Na splošno so mreže pleksusov lokalizirane pod endokardom in znotraj njega, znotraj miokarda, znotraj epikarda in najmočnejše - pod epikardijem. Srčne žile običajno niso povezane z lokacijo arterij, so posamezne.
V interventrikularnem septumu sta ločeno 2 močnejša venska snopa. Nastanejo v sprednjem inzadnji zgornji deli določenega septuma na meji z atrijem. To so najpomembnejši venski zbiralci srca, ki zbirajo kri iz nog Hisovega snopa in iz septuma ventriklov. To so glavne komponente prevodnega sistema.
Venozni odtok srca
Vzpostavljena 2 vrsti venskega odtoka. Prva vrsta - o njej govorijo, ko prevladuje razvoj vene magne (velike vene) - 44,2%. Odvaja kri iz ventriklov. Drugi tip odtoka je s prednostjo sistema sprednjih srčnih žil (42,5%), skozi katerega se kri odvaja ne le iz celotne trebušne slinavke, temveč tudi iz dela levega prekata srca. Toda v vsakem primeru, kot lahko vidite, oskrba s krvjo v srcu ne trpi. Med vodilnimi žilami je veliko anastomoz.
srčne arterije
Srce prejme arterijsko kri praviloma iz dveh koronarnih (koronarnih) arterij - leve in desne. Slednji izvirajo iz aortne čebulice, po videzu so podobni kroni, zato je prišlo tudi njihovo drugo ime - koronarna. S krvjo oskrbujejo vse stene srca. Na primer, leva koronarna arterija oskrbuje LA, LV, del sprednje stene RV, 70 % interventrikularnega septuma in sprednjo papilarno mišico LV.
Kaj so papilarne mišice in ali so res tako pomembne? Papilarne mišice imajo drugo ime - papilarne. So izrastki v endokardiju in štrlijo neposredno v votlino ventriklov. Skupaj s akordi vrha pomagajo pri enosmernem gibanju krvi. Arterije tudi anastozirajo med seboj. Desna arterija je poševno usmerjenav desno, do ustnika desnega atrija. Oskrbuje stenske dele trebušne slinavke in desnega prekata, papilarne mišice levega prekata, sinusni vozel (spodbujevalnik), del interventrikularnega septuma.
Atrijska vozlišča so prevodni sistem srca. Njegova največja veja, zadnja interventrikularna veja, se nahaja v istoimenskem sulkusu in se spušča do vrha miokarda.
Leva koronarna arterija je debelejša in poteka med ušesom LA in pljučnim deblom. Razdeljuje se na sprednjo interventrikularno in poševno vejo. Circumflex dejansko nadaljuje glavno deblo in gre okoli srca na levi vzdolž koronarne brazde. Nadalje se na zadnji površini spoji z desno koronarno arterijo. V plasteh miokarda žile sledijo poteku mišičnih vlaken.
Intraorganske arterije srca
To so veje glavnih koronarnih arterij in njihove velike veje, se imenujejo ramuse. Usmerjeni so neposredno v 4 komore srca: veje atrija in njihovih ušes, veje prekatov, septalne veje - sprednje in zadnje. Ko prodrejo v debelino miokarda, se aktivno vejejo naprej glede na število njegovih plasti in tako spominjajo na strukturo venskih mrež: najprej v zunanji plasti, nato v sredini (v ventriklah) in na koncu v notranji - endokardni, nato pa prodrejo v papilarne mišice (aa. papillares) in celo v srčne zaklopke. Njihov potek ustreza tudi mišičnemu snopu.
Vsi se med seboj anastozirajo. Anastomoze in kolaterali so zelo pomembni, saj se po njihovi zaslugi obnovi pretok krvi na ishemičnih območjih, t.j. z miokardnim infarktom.
