Kri je biološka tekočina, sestavljena iz plazme in oblikovanih elementov. Je vezivno tkivo, ki kroži po žilnem sistemu s pomočjo ritmičnih kontrakcij srčne mišice. Količina krvi je odvisna od starosti in spola. Obstajajo številne patologije, ki vodijo do spremembe sestave biološke tekočine. Ena izmed inovativnih metod obnavljanja fizioloških parametrov je ekstrakorporalna hemokorekcija.
Kakšen je postopek?
Bistvo metode temelji na kompleksu sodobnih metod čiščenja krvi ne v človeškem telesu, ampak zunaj njega. Grobo rečeno, bolniku odvzamejo kri, jo očistijo iz odvečnih patoloških mikroorganizmov, holesterola, presnovnih produktov, toksinov, antigenov in protiteles ter nato vrnejo vorganizem.
Ekstratelesna korekcija krvi vam omogoča spreminjanje naslednjih kazalcev:
- celična sestava;
- razmerje elektrolitov;
- število beljakovinskih struktur;
- encimska sestava;
- kazalniki imunskega sistema.
Izventelesna hemokorekcija se izvaja s prenosom biološke tekočine z vsemi njenimi oblikovanimi elementi ali samo plazmo skozi posebne cirkulacijske kroge tipa membrane, centrifuge, sorpcije..
Zgodovina postopka in stopnje razvoja
Izventelesna korekcija krvi, katere cena je odvisna od uporabljene metode, je našla svoj izvor v najpogostejšem puščanju krvi. Prej je ta metoda veljala za pomoč pri naslednjih prizadevanjih:
- lajšanje vrtoglavice;
- odpravljanje glavobola;
- odstranjevanje strupov in drugih strupenih snovi;
- odpravite delovanje povzročiteljev okužb;
- zmanjšanje tlaka;
- zdravljenje simptomov vročine.
V tej metodi je bilo racionalno zrno: zdravnik je zmanjšal volumen krožeče krvi, kar je povzročilo znižanje tlaka in zmanjšanje koncentracije patoloških povzročiteljev. Toda vzporedno se je zmanjšalo število oblikovanih elementov in beljakovin, kar je negativno vplivalo na bolnikovo stanje, kar je poslabšalo proces terapije.
Prvi poskusi "pranja" elementov krvi in plazme z njihovo vrnitvijo so se pojavili v začetku 20. stoletja, vendar so bili uspešni šele v 50. letih. Prvi ločevalnik krvicelica, ki deluje brez povezave, je bila patentirana v poznih 60. letih v Združenih državah. Od tega trenutka se je začela aktivna faza inovacij na področju hemokorekcije.
Značilnosti in tveganja metode
Izventelesna hemokorekcija temelji na destilaciji pacientove krvi preko posebnega aparata, ki vključuje mikrofiltre. Nadalje je biološka tekočina nasičena z elementi, katerih raven je nezadostna, vendar jih telo potrebuje za pravilno delovanje. Vezivno tkivo se vrne nazaj v pacientov krvni obtok.
Vsaka manipulacija s telesnimi tekočinami je povezana z določenimi tveganji. Za postopek ekstrakorporalne hemokorekcije so naslednji:
- možna okužba z nalezljivimi boleznimi (hepatitis, sifilis, virus človeške imunske pomanjkljivosti);
- alergijske reakcije na zaužitje tujih beljakovin ali tvorjenih elementov, ki se kažejo s srbenjem kože, znižanjem krvnega tlaka, bolečinami v mišicah, mrzlico, izpuščaji kot urtikarija;
- tromboembolija glavnih arterij;
- hemoragični sindrom - povečana krvavitev sluznice v ozadju sprememb v členih hemostaze;
- zračna embolija se pojavi, ko zrak vstopi v sistem naprave in nato v bolnikovo cirkulacijo.
Indikacije za poseg
Extracorporeal hemokorekcija, katere pregledi kažejo na učinkovitost in učinkovitost metode, ima naslednje indikacije v različnihobmočja:
- Kardiologija: ishemična bolezen srca, hipertenzija, ateroskleroza.
- Revmatologija: antifosfolipidni sindrom, vaskulitis, artritis, skleroderma, periartritis nodosa, dermatomiozitis.
- Toksikologija: zastrupitev katerega koli izvora, alkoholizem, odvisnost od drog, izpostavljenost radionuklidom in sevanju.
- Ginekologija: preeklampsija, Rhesus konflikt, urogenitalne okužbe.
- Endokrinologija: diabetes mellitus, patologija ščitnice.
- Nevrologija: multipla skleroza, miastenija gravis, Parkinsonova bolezen.
- Dermatologija: psoriaza, ekcem, nevrodermatitis.
- Pulmologija: bronhialna astma, pljučnica, pljučni absces.
- Gastroenterologija: disbakterioza, patologija jeter.
- Urologija: glomerulonefritis, kronična ledvična odpoved.
Pregled uporabljenih metod
Vse metode ekstrakorporalne hemokorekcije imajo svoje značilnosti, prednosti in slabosti, tako kot vsaka medicinska manipulacija.
Limfocitafereza je manipulacija, ki sestoji iz ekstrakcije citotoksičnih limfocitov iz krvi, izvajanja fotofereze in njihove aktivacije z interlevkinskimi citokini. Cena storitve je visoka - od 28 tisoč rubljev.
Plazmafereza je metoda ekstrakorporalne hemokorekcije, katere cena se giblje od 3 do 12 tisoč rubljev. Njegova posebnost je v zbiranju krvi od bolnika, njeni delitvi na enotne elemente in plazmo. Oblikovani elementi se vrnejo nespremenjeni, avtoprotitelesa, vnetni mediatorji, toksini in presnovni produkti pa se izločijo iz plazme.
Hemosorpcija je metoda čiščenja krvi z uporabo sorbentov. Te snovi absorbirajo toksine in strupe. Kot sorbente lahko uporabite aktivno oglje ali ionsko izmenjevalno smolo. Metoda se uporablja pod naslednjimi pogoji:
- zastrupitev z zdravili (barbiturati, Elenium, Noxiron);
- zastrupitev s kemičnimi strupi;
- poškodbe jeter;
- sistemske bolezni in dermatološke patologije (sistemski lupus, psoriaza).
Cena postopka je od 4 do 12 tisoč rubljev.
Fotofereza je metoda, ki temelji na delovanju dolgih ultravijoličnih žarkov na komponente krvi pred ponovno infuzijo. Povprečna cena storitve je 35 tisoč rubljev.
Imunosorpcija je odstranjevanje protiteles ali antigenov iz krvi, ko jih prehaja skozi imunosorbent. Koncentracija oblikovanih elementov in plazemski parametri ostajajo nespremenjeni. Uporablja se za bolezni ledvic, alergije različnega izvora, avtoimunske patologije. Ta metoda je splošno znana v tujih klinikah in hemokorekcijskih centrih.
Krioafereza - ekstrakorporalna hemokorekcija, katere cena se giblje od 6 do 14 tisoč rubljev. Potek manipulacije je podoben plazmaferezi. Iz ohlajene in centrifugirane plazme odstranimo krioprecipitat, ki lahko vsebuje določeno količino virusov, imunoglobulinov, bakterij, gliv.
Kaskadna filtracija je metoda, ki temelji na prehajanju krvne plazme skozi membranske filtre. nadaljevatičiščenje biološke tekočine iz bakterij, virusov, maščob, fibrinogena, imunoglobulinov. Posledično se prečiščena plazma vrne lastniku. Cena postopka je do 55 tisoč rubljev.
Kontraindikacije
Extracorporalna hemokorekcija ima številne kontraindikacije. Absolutne vključujejo prisotnost krvavitev v tem trenutku ali v zgodovini zadnjih nekaj tednov, prisotnost žarišča gnojne okužbe v telesu, alergijske reakcije na sestavine, ki se uporabljajo med postopkom.
Relativne kontraindikacije:
- dekompenzirane bolezni srca in ožilja;
- nizek krvni tlak;
- zmerna in huda anemija;
- hipoproteinemija;
- poslabšanje vnetnih procesov v venskem sistemu;
- pijano stanje;
- nalezljive bolezni v akutni fazi;
- duševne motnje;
- menstruacija;
- zgodnja nosečnost.
Priprava pacienta
Obvezno je določiti kazalnike splošnih kliničnih preiskav, strjevanja krvi, prisotnosti nalezljivih bolezni (okužba s HIV, sifilis, hepatitis).
Pacient prebere in podpiše dogovor za poseg. Bolnik ne potrebuje nobene druge posebne priprave. Če je za diagnostične namene potreben laboratorijski material, je treba pred samo manipulacijo opustiti jutranji sprejem.hrana.
Napredek postopka
Center za ekstrakorporalno hemokorekcijo je zdravstveno-diagnostična ustanova, katere specialisti se ne ukvarjajo samo s čiščenjem krvi in njenih sestavin, temveč tudi z naslednjimi dejavnostmi:
- izvajati laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko bolezni;
- uporabite vse vrste terapij, vključno s cepljenjem T-celic;
- imejte dnevne in 24-urne bolnišnice;
- razvijajte celovite programe zdravljenja.
Prav v takšnih specializiranih ustanovah se izvajajo postopki čiščenja krvi. Pacientu se z iglo injicira v veno. Med manipulacijo lahko bolnik gleda televizijo, posluša radio, bere knjigo ali revijo, se pogovarja po telefonu. Ustvari vzdušje miru in sproščenosti.
Po manipulaciji roko povijemo, da na mestu vboda ne nastane hematom, bolnik ostane na opazovanju 1-2 uri. Potem lahko zapusti kliniko. Trajanje postopka in potrebno količino določi lečeči specialist, ki spremlja laboratorijske parametre v dinamiki.
mnenja
Po ocenah je ta postopek zelo težak, vendar je rezultat vreden. Bolečine v sklepih z artritisom. Pozitivne rezultate poročajo tudi ljudje z vnetno črevesno boleznijo.
Sklep
Metode čiščenja krvi uporabljajo inovativne sodobne tehnologije, vendar se zaradi visokih stroškov nekaterih postopkov ne uporabljajo široko. V državahv tujini je hemokorekcija bolj pogosta in splošno znana manipulacija, ki vam omogoča, da obnovite zdravje in ohranite visoko raven njegovih kazalcev.
