Hemogram je popolna krvna slika. Je izčrpen opis vsebnosti hemoglobina, eritrocitov, levkocitov, hematokrita, razkriva formulo levkocitov, pa tudi barvo in ESR.
Kako narediti hemogram
Da bi vzpostavili formulo levkocitov in opisali celice, je razmaz izpostavljen barvilom. Običajno se uporabljajo naslednje metode:
- Romanovsky-Giemsa.
- Wright.
- Pappenheim.
- Nokhta.
Če je treba prešteti število trombocitov in retikulocitov, se uporabljajo posebne metode obarvanja.
Danes hemogram krvi izvajamo s polavtomatskimi in avtomatskimi analizatorji. Vsaka oprema se razlikuje po svojih značilnostih in tehničnih kazalnikih.
Sodobni analizatorji omogočajo izvedbo krvnega hemograma po podrobni shemi, ki vključuje več kot 20 parametrov pod pogojem majhne količine krvi in visoke hitrosti. Ni mogoče namestitisamo število celic, ampak tudi velikost vsake posebej. V zvezi s tem analizator dodatno prikaže povprečni volumen eritrocitov, povprečno vrednost hemoglobina, pa tudi povprečno vsebnost hemoglobina v samem eritrocitu. Določanje formule levkocitov in števila posamezne vrste levkocitov v enoti krvi danes tudi ni novost. Porazdelitveni sistem trombocitov, eritrocitov in levkocitov, odvisno od njihove velikosti, je prikazan na histogramu.
Posebni hemogram
Za diagnosticiranje bolezni cirkulacijskega sistema bo morda potrebna razširjena analiza. Izvaja se v visoko specializiranih hematoloških centrih in vključuje:
- podrobna morfologija celične strukture;
- citokemična analiza;
- RBC odpornost na natrijev klorid;
- pregled kostnega mozga;
- študija hemoglobina;
- določanje presnovnih motenj vitaminov in železa.
Dešifriranje krvnega hemograma
Za zaključek so analizirani naslednji kazalniki:
- Primerjalno število rdečih hematopoetskih kalčkov z normalnimi vrednostmi eritrocitov, hemoglobina in retikulocitov. Nastavi barvo.
- Prisotnost ali odsotnost sprememb v rdečih krvnih celicah.
- Skupno število levkocitov, odstotek njihovih različnih vrst (levkocitna formula).
- Zmožnost kostnega mozga, da se sam regenerira.
- Absolutna in relativna vsebnost vsake vrste levkocitov v dani enoti volumna krvi.
- Vrsta premika jedra, če pride do spremembe v razmerju zrelih innezreli nevtrofilci.
- Prisotnost ali odsotnost sprememb v morfologiji levkocitov.
- Definicija blastov - slabo diferencirani levkociti.
- Število trombocitov.
- ESR - hitrost sedimentacije eritrocitov.
- Hematopoetski kalčki. Prisotnost ali odsotnost njihovih sprememb.
Tako lahko na podlagi kazalnikov krvnega hemograma govorimo o splošnem stanju celotnega krvnega obtoka in njegovih motnjah. Podrobna analiza daje sliko razvoja bolezni in omogoča napovedovanje njenega poteka, kar je pomemben korak pri diagnozi in nadaljnjem zdravljenju. Samo specialist lahko pravilno razlaga krvni test in pacientu nudi kvalificirano pomoč.
