Pri številnih boleznih, ko je treba opraviti biokemični test krvi, sta med indikatorji kreatinin in sečnina. Njihove vrednosti večinoma kažejo stanje ledvic v človeškem telesu.
Oba indikatorja sta produkta presnove dušika. Na podlagi rezultatov testov v povezavi z anketo, pregledom in drugimi metodami pregleda zdravnik sklepa o funkcionalnem stanju ledvic.
Definicija
Urea je končni produkt razgradnje beljakovinskih molekul. V jetrih se beljakovine najprej razgradijo na aminokisline in nato na manjše dušikove spojine, ki so strupene za telo. Treba jih je odstraniti. Za to se sečnina tvori s kompleksnimi kemičnimi reakcijami. Iz telesa se odstrani s filtriranjem krvi v ledvičnih tubulih.
Kreatinin je eden od končnih produktov razgradnje kreatina. Nastane v jetrih in vstopi v mišice in druga tkiva ter neposredno sodeluje pri energetski presnovi. Ta beljakovina je podvržena določeni transformaciji in prenosuenergija znotraj celice med njenimi strukturami.
Kreatinin se v celoti izloči skozi ledvice in se ne absorbira nazaj v kri. Ta lastnost je našla posebno uporabo v laboratorijski diagnostiki.
pomen
Kreatinin in sečnina v krvi sta glavna kazalca zdravja ledvic. Ker nekateri patološki procesi, ki se pojavljajo v teh organih, motijo proces filtracije, lahko zdravniki s preprosto analizo najhitreje posumijo, da je nekaj narobe.
Pregled za določitev koncentracije teh produktov presnove beljakovin se nanaša na presejanje, to je na maso. Ob zdravniškem pregledu ali sprejemu v bolnišnico je analiza dodeljena vsem. To je potrebno predvsem za zgodnje odkrivanje ledvične bolezni. Poleg tega se bodo s povečanim kreatininom in sečnino nekoliko spremenili pristopi k zdravljenju, izbrana bodo zdravila, ki imajo najmanjši učinek na ledvice.
Norma
V vsakem testnem obrazcu so nasproti določenih elementov zapisane tako imenovane referenčne vrednosti. To je razpon normalnih vrednosti tega ali onega indikatorja.
Premiki v koncentraciji snovi so odvisni od razmerja med procesi njihovega nastajanja in izločanja. Iz zunanjih vzrokov lahko prekomerno uživanje mesa, povečana telesna aktivnost vpliva na rezultat.
Krvni test se vzame iz vene zjutraj na prazen želodec, po 8-14 urah posta. Na predvečer se je bolje izogibati stresnim situacijam in pretiranemu fizičnemu naporu. Slednji so dovoljeni le z dovoljenjem zdravnika inpo potrebi preverite delovanje med takšnimi obremenitvami. To uporabljajo predvsem profesionalni športniki.
Norme kreatinina in sečnine v krvi se lahko zelo razlikujejo. Za sečnino so kazalniki v bistvu enaki in enaki 2,5-8,3 mmol / l.
Kreatinin ima različne norme v določenih starostnih kategorijah. Za novorojenčke so značilne vrednosti 27-88 µmol / l, otroci, mlajši od enega leta - 18-35, otroci 1-12 let - 27-62, mladostniki - 44 - 88, odrasli moški - 62-132, ženske - 44-97.
Zmanjšanje učinkovitosti
Znižanje serumskega kreatinina in sečnine praviloma nima diagnostične vrednosti. Na to spremembo kreatinina ne vplivajo zunajledvični vzroki, za razliko od sečnine. Post, odpoved jeter, zmanjšanje katabolizma, to je uničenje beljakovin, pa tudi povečana diureza običajno vodijo do zmanjšanja njenih kazalcev.
Toda pogosteje lahko v analizi opazite povečanje sečnine in kreatinina. Razlog je pogosto v bolezni ledvic. To bo zapisano spodaj.
povečanje kreatinina v krvi
Koncentracija snovi v krvi zdravih ljudi je običajno konstantna vrednost in je redko odvisna od zunajledvičnih vzrokov. Zmanjševanje njegove vsebnosti v klinični praksi ni pomembno.
Če se zazna povečanje stopnje, potem najprej pomislijo na odpoved ledvic. Ta diagnoza se postavi, ko je dosežena raven 200-500 µmol / l. Vendar pa sta povišanje kreatinina in sečnine med poznejšimi znaki bolezni. Takšne vrednosti se pojavijo, ko je prizadetih približno 50 % ledvične snovi.
Prav tako lahko zvišanje kreatinina zaznamo pri sladkorni bolezni, hipertiroidizmu, črevesni obstrukciji, mišični atrofiji, gigantizmu, akromegaliji, obsežnih poškodbah in opeklinah. Zato je za pravilno diagnozo potrebno opraviti popoln pregled.
Spremembe sečnine v krvi
Povečanje koncentracije snovi je veliko bolj pomembno. Med razlogi ločimo 3 skupine:
- Nadledvična žleza nastane zaradi povečane tvorbe produktov presnove dušika v telesu. Takšni razlogi so izredno visok vnos beljakovin, huda dehidracija zaradi bruhanja ali driske, hudi vnetni procesi v telesu, ki jih spremlja povečana razgradnja beljakovin.
- Ledvična. V tem primeru zaradi patološkega procesa, ki je prizadel organ, odmre ledvična snov, ki je odgovorna za filtracijo. Če je ta pomembna funkcija oslabljena, ostane sečnina v krvi, njena raven pa postopoma narašča. Bolezni, ki vodijo do takšnih posledic, so glomerulonefritis, pielonefritis, nefroskleroza, maligna arterijska hipertenzija, amiloidoza, policistična ali tuberkuloza ledvic. V takih primerih lahko pomagata donorska ledvica in aparat za umetno ledvico ali hemodializa na drug način.
- Subrenalno, to je preprečevanje odtoka. Če nevarna snov ne najde izhoda skozi sečila, se absorbira nazajkrvi, kar poveča koncentracijo tam. Ta izid je posledica blokade medenice ledvic in sečevoda ali stiskanja od zunaj, na primer kamni v lumnu, adenom, rak prostate.
Prepis analiz
Poznavanje stopnje sečnine in kreatinina v krvnem serumu, s povečanjem kazalnikov lahko ocenimo stopnjo odpovedi ledvic. Vredno je podrobneje razmisliti o gradaciji tega stanja.
Merila za RFI so:
- raven kreatinina v serumu 200-55 µmol/ml;
- povečanje njegove ravni za 45 µmol/ml od prejšnje vrednosti pod 170 µmol/ml;
- povečanje indikatorja za več kot 2-krat v primerjavi z izvirnikom.
Huda AKI se diagnosticira, ko se odkrije koncentracija kreatinina več kot 500 µmol/ml. Toda v praksi zdravnika obstajajo rezultati nad 1000 µmol / ml.
Če je analiza pokazala zvišanje sečnine za več kot 10 mmol/l, potem to vedno kaže na okvaro ledvic, v tem primeru postavljajo tudi odpoved ledvic, povečanje kreatinina in sečnine pa vedno gresta z roko v roki. Hkrati lahko koncentracija slednjega v območju 6,5 - 10,0 mmol / l kaže tudi na druge bolezni. To stanje bolnikov v klinični praksi imenujemo uremija.
Kam?
Če je lečeči zdravnik predpisal preiskavo kreatinina in sečnine v krvi, naj gre bolnik k njemu z izvidi. Če bo prišlo do manjših sprememb, bodo najverjetneje ponudiliponovite analizo, saj napake v izračunih niso izključene.
Če se koncentracija večkrat spremeni ali močno poveča, bo zdravnik bolnika napotil k nefrologu, specialistu za ledvične bolezni. Ugotovil bo razloge za to, kar se dogaja, opravil dodatni pregled in predpisal potrebno zdravljenje ter dal priporočila.
