Kolena sodijo med največje sklepe pri človeku in opravljajo zelo pomembno funkcijo, namreč pomagajo človeku pri normalnem gibanju. Vendar pa so hkrati podvrženi znatnemu stresu, saj morajo podnevi vzdrževati težo osebe.
Zasnova kolenskega sklepa je precej zapletena in kateri koli del se lahko občasno poškoduje in poškoduje. Ko pride do vnetja, nastane sinovitis kolena. Postopoma začne sklep močno trpeti in sčasoma preneha normalno delovati. Zato se morate v primeru bolečine v kolenskem sklepu nemudoma posvetovati z zdravnikom za diagnozo in zdravljenje.
Značilnost bolezni
Sinovitis kolena je patološki proces, za katerega je značilno vnetje v sinoviji. Hkrati se v sklepni vrečki postopoma nabira tekočina.
Običajno sinovialna membrana poteka v celoti vzdolžskozi celotno artikulacijo in vsebuje veliko kapilar, ki zagotavljajo prehrano tej artikulaciji. Sinovialna membrana je odgovorna za pravilno prehrano hrustančnega tkiva in sprošča tekočino.
Ko se pojavi vnetje, se proces izločanja sklepne tekočine poslabša in je postopoma veliko. Vnetje se lahko razširi na celotno sklepno votlino ali pa je delno.
Sinovitis kolena se pogosto diagnosticira pri športnikih. Večja je verjetnost, da bodo utrpeli poškodbe. Ogroženi so tudi ljudje s sklepnimi patologijami.
Glavne vrste
Sinovitis kolena delimo na infekcijski in aseptični. Prva vrsta bolezni se pojavi kot posledica prodiranja patogenov v sinovialno membrano. Bakterije lahko vstopijo v sklep skozi krvni obtok ali neposredno v rano.
Aseptični sinovitis kolenskega sklepa nastane kot posledica poškodb in različnih motenj v telesu, kot je sladkorna bolezen. Poleg tega obstaja razvrstitev glede na značilnosti tekočine, in sicer:
- hemoragična;
- serozno;
- serozna hemoragična;
- gnojni izliv.
Sinovitis kolenskega sklepa je razdeljen na:
- primarni;
- sekundarno;
- posttravmatsko.
Primarna oblika je povezana s številnimi drugimi patologijami, kot je zlasti artritis. Sekundarni se pojavi predvsem po poškodbi.
Takšna patologija se lahko oblikuje pri popolnoma vsaki poškodbi kolena, pa tudi po operaciji. To lahko povzroči aktivno delovanje lupineproizvaja tekočino, ki se lahko kopiči v sklepnih kapsulah in povzroči sinovitis.
Stage bolezni
Sinovitis kolenskega sklepa delimo na akutno in kronično stopnjo. Za akutno je značilen hiter potek, izrazita klinična slika. Hkrati se znatno poveča velikost prizadetega kolenskega sklepa, bolečina in hiperemija.
Za kronično obliko je značilna prisotnost akutne bolečine, občasnih poslabšanj, pa tudi nekoliko izbrisanih simptomov.
Vzroki za pojav
Anatomske značilnosti kolena zagotavljajo prisotnost določene količine sinovialne vsebine, ki deluje kot mazivo. Zahvaljujoč temu sklepni deli zlahka drsijo, ne da bi bili izpostavljeni preveliki odrgnini.
Tekočino proizvajajo določene celice, ki sestavljajo sinovialno membrano. Pod vplivom biološko aktivnih sestavin se kršijo norme proizvodnje tekočine.
Prevelika količina takšnega eksudata je nekakšna reakcija na neugoden dejavnik. Posledično se poveča prepustnost sten žil in komponente krvne plazme prodrejo skozi njih, vendar je povratni pretok veliko nižji. Zato se v sklepni votlini nabira tekočina, ki tvori infiltrat.
Trajno vnetje je mogoče ustaviti le z medicinskimi ali kirurškimi metodami. V nekaterih primerih ljudska zdravila dajejo dober rezultat. Retropatelarni burzitis ozsinovitis kolenskega sklepa se lahko pojavi iz razlogov, kot so:
- vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema;
- endokrina patologija;
- revmatizem;
- diabetes;
- menopavza;
- protin;
- ekcem;
- poškodbe;
- modrice;
- gori;
- avtoimunske bolezni.
Stafilokoki in streptokoki so pogosti vzroki infekcijskega sinovitisa. Da se izognete okužbi in razvoju nevarnih zapletov, se morate ob prvih znakih bolezni posvetovati z zdravnikom.
Glavni simptomi
Na razvoj simptomov sinovitisa kolena ne vpliva osnovni vzrok bolezni, z izjemo le akutnega infekcijskega procesa. Določajo jih intenzivnost bolečih manifestacij in trajanje tečaja. Zato se simptomi bolezni obravnavajo strogo ločeno za akutno in kronično obliko.
Za akutni sinovitis je značilen dokaj hiter potek in povečanje simptomov. Najprej je tu bolečina, ki ima določene značilnosti, in sicer:
- ni omejeno samo na eno piko;
- z akutnim sinovitisom koleno zelo boli;
- se zjutraj poveča boleče manifestacije in zvečer oslabi;
- v mirovanju rahlo zbledi.
Po kratkem času po pojavu sindroma intenzivne bolečine se lahko v predelu prizadetega sklepa pojavi rahla oteklina. Nemogoče je popolnoma upogniti in odviti prizadeti sklep,saj tako dejanje šele začne znatno povečati bolečino. Zato so aktivni gibi v predelu sklepov nekoliko omejeni.
Če oseba trpi zaradi akutnega infekcijskega sinovitisa, lahko lokalne simptome spremljajo znaki zastrupitve, glavobol, izguba apetita, zvišana telesna temperatura, huda šibkost. Če se ne izvede pravočasno zdravljenje, lahko to izzove nastanek flegmona kolenskega sklepa.
Za kronični sinovitis so v primerjavi z akutno obliko bolezni značilna obdobja remisije in poslabšanja. V prvih nekaj letih so boleče manifestacije popolnoma enake kot pri akutnem poteku. Vendar pa se čez nekaj časa začne sklepni hrustanec postopoma razpadati, nato pa se stene sklepnih kapsul tanjšajo. Kot rezultat tega:
- bolečine se začnejo povečevati;
- omejena gibljivost kolen;
- prisotna je nestabilnost sklepov.
Pri kronični obliki je vročinski simptom nenavaden. Med poslabšanjem se lahko temperatura rahlo dvigne. S pravilnim zdravljenjem ima oseba le znake zmerne, ki praktično ne vplivajo na kakovost njegovega življenja.
Diagnostika
Sinovitis desnega kolena je najpogostejši in ta bolezen zahteva skrben pregled. Zdravnik ne more postaviti diagnoze le na podlagi bolnikovih pritožb, saj simptomi bolezni niso specifični. To lahko kaže na prisotnost številnih bolezni. Diagnostične dejavnosti vključujejo:
- zbiranje anamneze;
- pregled pri specialistu;
- lab test;
- instrumentalne tehnike.
Pri diagnosticiranju sinovitisa desnega kolena se sklep vizualno pregleda, opravi se palpacija in posebno testiranje. Laboratorijske študije vključujejo imunološko, biokemijsko in bakterijsko analizo. Poleg tega se pregledata sinovialna tekočina in urin.
Od instrumentalnih tehnik so prikazane tomografija, radiografija, ultrazvok in artroskopija. Včasih naredijo punkcijo kolena in biopsijo sinovialne tekočine. Po izvedbi vseh potrebnih diagnostičnih ukrepov bo bolniku postavljena diagnoza in predpisano ustrezno zdravljenje. Poleg tega bo morda potreben pregled pri ozkih specialistih.
Značilnost zdravljenja
Zdravljenje sinovitisa kolena se izvaja glede na resnost patologije. Vzrok bolezni je zelo pomemben. V začetni fazi zdravniki predpisujejo predvsem konzervativno terapijo, zlasti imobilizacijo kolena z ortozo ali mavcem in jemanje zdravil. Če je v njem veliko sklepne tekočine, krvi ali gnoja, je potrebna terapevtska punkcija. Kronični, kronični sinovitis kolena (npr. 4 leta), ki občasno skrbi, se zdravi s kirurškim posegom.
Punkcija se opravi z namenom, da se sklepna votlina očisti iz eksudata in se odpelje v histološko analizo, innato ugotovimo vzrok bolezni in naravo vnetja. Poseg se izvaja v lokalni anesteziji, tako da pacient sploh ne čuti nelagodja.
Zdravnik s tanko dolgo iglo prebode kolenski sklep in iz njega izčrpa vsebino. Nato prizadeti sklep speremo z razkužili. Poleg tega se po potrebi uvede antibakterijsko sredstvo. Za najboljši rezultat je potrebno postopek ponoviti 3-4 krat.
Za odpravo neprijetnih simptomov sinovitisa kolena se zdravljenje izvaja z uporabo zdravil. Pomagali bodo odpraviti vnetje, oteklino in bolečino. Odvisno od vrste bolezni, zdravila, kot so:
- protibolečinska zdravila;
- protivnetno;
- antibiotiki;
- kortikosteroidi;
- zdravila za izboljšanje krvnega obtoka;
- zdravila za znižanje encimske aktivnosti.
Prikazana je tudi imobilizacija uda, da se prepreči uničenje sklepa med gibanjem. Za to se uporablja mavčni povoj in različne vrste naprav. Povoj naj izbere usposobljen zdravnik ob upoštevanju resnosti poteka bolezni.
Pacientu lahko pokažemo obisk fizioterapije, ki pomaga odpraviti bolečino in vnetje v sinovialni membrani ter normalizirati proces krvnega obtoka. Pri sinovitisu je pogosto predpisana elektroforeza z zdravili, magnetoterapija in laserska terapija.zdravljenje.
Topli obkladki se lahko uporabljajo pri sinovitisu kolena, vendar če je bolezen neinfekcijske narave. V prisotnosti okužbe je ogrevanje strogo prepovedano. Po odstranitvi vnetja in bolečine se bolnika izberejo tehnike vadbene terapije in predpiše terapevtska masaža za vzpostavitev normalnega delovanja sklepa.
Vadba pomaga normalizirati proces krvnega obtoka, izboljšati motorično aktivnost in dodatno okrepiti mišice. Ne smemo pozabiti, da je po imobilizaciji sklep zelo oslabljen, zato ga ne smete preveč obremenjevati.
zdravljenje z zdravili
Zdravilo sinovitisa kolena vam omogoča, da se znebite provocirajočih dejavnikov. Obstajajo številne bolezni, pri katerih ni mogoče popolnoma ozdraviti bolezni. Ti morajo vključevati na primer:
- artritis;
- protin;
- osteoartritis.
Za vsako posamezno obliko bolezni so bili razviti lastni režimi zdravljenja, ki vam omogočajo, da povrnete popolno delovanje sklepa.
Za zdravljenje akutnega travmatskega sinovitisa zdravila, kot so:
- protivnetna zdravila (ibuprofen, diklofenak, nimesulid);
- zaviralci protonskih razjed (omeprazol, rabeprazol);
- antibakterijska sredstva.
Droge se uporabljajo v obliki tablet ali kot injekcije. Pri zelo hudi bolečini se injekcije vbrizgajo neposredno v prizadet sklep, saj to omogoča veliko hitrejeodpraviti bolečino in vnetje. S pravilno terapijo neprijetni simptomi izginejo v približno 5-11 dneh. Poleg tega lahko huda poškodba zahteva operacijo in naknadno vleko noge.
Za akutni infekcijski sinovitis je značilno, da se v sklepu poleg odvečne tekočine kopičijo gnojna vsebina in patogeni. Postopoma uničijo vezi, sklepno kapsulo, hrustančno tkivo. Zato je pomembno, da pravočasno predremo kolenski sklep z uvedbo razkužil. Po tem so predpisani makrolidi ali penicilinski antibiotiki. Imajo visoko stopnjo učinkovitosti in pomagajo zmanjšati stranske učinke. Priporočljivo je uporabljati zdravila, kot so Eritromicin, Amoksiklav, Azitromicin, Ampicilin.
Za zdravljenje revmatoidnega ali psoriatičnega sinovitisa levega kolena (pa tudi desnega) je potrebno zdraviti osnovno bolezen. Za to se uporablja kompleksna terapija z uporabo zdravil, kot so:
- protivnetna zdravila skupaj z omeprazolom;
- kondroprotektorji;
- glukokortikoidi.
Za učinkovito odpravo simptomov sinovitisa kolena je treba zdravljenje izvajati pod strogim nadzorom revmatologa. Samozdravljenje te oblike bolezni je nesprejemljivo.
Tuberkulozni sinovitis je posebna oblika, ki se razvije v ozadju pljučne tuberkuloze. Terapija se izvaja v specializirani ambulanti. Po 9 mesecih zdravljenja lahko popolnomaodpraviti znake bolezni.
Ljudske tehnike
Zdravljenje sinovitisa kolena z ljudskimi zdravili se pogosto uporablja, saj skupaj s terapijo z zdravili pomagajo hitro in učinkovito soočiti z obstoječo težavo. Za to so orodja, kot so:
- medvedja ali jazbečeva maščoba;
- sveži zeljni listi, namazani z medom;
- trpotčevi listi;
- odvarke zdravilnih rastlin;
- česnovo mazilo;
- gobejevo mazilo.
Zdravljenje sinovitisa kolena z ljudskimi zdravili ne more popolnoma odpraviti bolečine, zato se uporablja v kombinaciji z drugimi metodami. Pravočasna terapija se bo hitro znebila obstoječih simptomov in preprečila invalidnost.
Mnoge zanima, ali je možno ogreti koleno s sinovitisom in kako natančno to storiti. Če želite to narediti, je nujno, da uporabite samo suho toploto in uporabite tudi obkladek s parafinom. To vam omogoča hitro in učinkovito odpravo bolečine. Strogo prepovedano je segrevanje kolena s sinovitisom v primeru infekcijske lezije, saj bo to povzročilo njeno napredovanje in razvoj abscesa.
Solini obkladki pomagajo pri obvladovanju vnetja in bolečin. Za njihovo pripravo se uporablja morska sol, ki jo je treba razredčiti v vodi in navlažiti s čisto krpo v pripravljeni raztopini, nato jo malo ožemiti in nanesti na prizadeto območje. Vse te tehnike je mogoče uporabiti, če celovitost kože na mestu lezije ni porušena.
Kirurškiintervencija
Nekateri pacienti se sprašujejo, zakaj sinovitis kolena ne izgine. Lahko se zgodi, da konzervativna sredstva in metode ne prinesejo želenega rezultata. V tem primeru zdravnik predpiše operacijo, ki je potrebna tudi pri kronični obliki bolezni.
Kirurški poseg se izvaja za odstranitev prizadetega območja sklepne membrane, včasih pa se popolnoma izreže. Pogosto se operacija izvaja z uporabo artroskopa. Ta vrsta operacije velja za najbolj nežno.
Odstranitev določenega predela sinovialne membrane sploh ni nevarna, saj se od preostalega predela precej hitro opomore. Ko je celotna membrana izrezana, se poveča tveganje za zaplete, bolniki pa so v nevarnosti, da zbolijo za artrozo in artritisom.
Obdobje okrevanja
Kako zdraviti sinovitis kolena, lahko določi le zdravnik, vendar je ne glede na uporabljene metode potrebno obdobje rehabilitacije. Za hitro okrevanje je predpisana fizioterapija in vadbena terapija. Terapevtske vaje pomagajo izboljšati krvni obtok in krepijo mišice.
Če želite to narediti, morate izvesti vaje za raztezanje in sprostitev. Postopoma povečujte amplitudo gibov, naredite zamahe z naraščajočim naporom in stalno napetostjo. Obdobje rehabilitacije se lahko izvede tretji ali četrti dan po operaciji s fizioterapevtskimi tehnikami. Bolnikom je predpisano:
- magnetoterapija;
- elektroforeza;
- fonoforeza;
- toplotna terapija;
- zdravljenje z blatom;
- UHF.
Magnetoterapija pomaga pospešiti obnovo tkiva, zmanjša otekline, deluje na telo s statičnim poljem. Potek terapije je 10 dni. Med elektroforezo na patološki proces vplivajo stalni električni impulzi, ki prispevajo k hitremu prodiranju zdravil v poškodovana tkiva. To vam omogoča, da raztopite fibrinske niti in ustavite proces degeneracije sinovialne membrane. Potek terapije je 10 dni.
Fonoforeza vključuje ultrazvočno izpostavljenost v kombinaciji z uvedbo zdravil, kar pomaga zmanjšati vnetje in odpraviti oteklino. Zdravnik individualno izbere trajanje zdravljenja. Po odpravi znakov akutnega vnetja je potreben UHF. Ta tehnika temelji na vplivu visokofrekvenčnega polja na človeško telo za hitrejše okrevanje prizadetih tkiv. Potek terapije je 5-8 dni.
Zapleti
Nezdravljeni sinovitis vodi v kronični proces. V tem primeru se proizvodnja mazalne tekočine ustavi, hrustančno tkivo se izpere in nastanejo osteofiti. To povzroča težave z gibanjem in delovanjem podporne funkcije.
Poškodbe kolenskih sklepov spremenijo držo in hojo. Pri premikanju se oseba trudi, da se ne zanaša preveč na prizadeto okončino. Zaradi spojenih komponent noga ne more v celoti delovati. Oseba hodi s palico ali berglami. Regijakoleno se spremeni, poveča se.
Zapleti te bolezni so zelo resni, še posebej, če se pojavi gnojna oblika. V tem primeru se artroza ali artritis začne hitro razvijati. Okužba lahko prodre v periartikularna tkiva, kar vodi do razvoja fistul in gnojnih abscesov. Patogeni mikroorganizmi lahko prodrejo v sistemski krvni obtok in postopoma preidejo v sepso. Septični zaplet je usoden.
Pri kronični obliki bolezni lahko pride do nastanka sekundarne artroze, pa tudi do številnih drugih patoloških sprememb. Nevarnim posledicam se je mogoče izogniti le s pravočasnim zdravljenjem in upoštevanjem zdravniških priporočil. Pri zdravljenju sinovitisa kolena so ocene večinoma pozitivne, saj je s pravočasnim zdravljenjem mogoče doseči zelo dobre rezultate.
Profilaksa
Pojav sinovitisa kolena je povsem mogoče preprečiti, najpomembneje pa je, da spremljate svoje zdravje in se zaščitite pred poškodbami. Da se izognete pojavu vnetja, morate upoštevati naslednja priporočila:
- pravočasno zdravite vnetne procese;
- Takoj obiščite zdravnika, če imate poškodbo kolena;
- pri športu morate nositi ščitnike za kolena;
- pri trdem delu naj nosi naramnico.
Človeška prehrana je zelo pomembna, saj mora biti uravnotežena in zdrava. Treba je celovito krepiti imunski sistem z uživanjem velike količine vitaminov. Prenajedanje ni priporočljivo, zatokako prekomerna teža škoduje stanju kolen.
Napoved bolezni je v veliki meri odvisna od vzroka, značilnosti poteka patologije, pa tudi od terapije. Zato z obiskom pri zdravniku ne odlašajte, saj pravočasna terapija poveča možnosti za uspešno okrevanje.
