Migrena je težava mnogih bolnikov. Skoraj vsakdo vsaj enkrat v življenju doživi bolečino v glavi. Praviloma jih spremljajo vrtoglavica, slabost, bruhanje, pa tudi otrplost, mravljinčenje in šibkost v okončinah, foto- in fonofobija. Po napadu se bolniki pritožujejo zaradi povečane utrujenosti, letargije in zaspanosti. Včasih obstajajo primeri, ko je bolezen tako napredovala, da lahko bolniku pomagajo le triptani proti glavobolu. Omeniti velja, da je migrena bolezen žensk, saj so bolj dovzetne za to patologijo kot moški. Približno 10-18 % odrasle populacije ima diagnozo migrene.
Težava z glavobolom je znana vsem
Večina ljudi ne išče kvalificirane pomoči pri zdravnikih, ampak se skuša sami spopasti z boleznijo, medtem ko jemljejo analgetike. Povedati je treba, da ta pristop ne pomaga, ampak le poslabša potek bolezni. Nenadzorovana uporabaanalgetiki lahko izzovejo razvoj kroničnega glavobola, ki ga povzročajo zdravila. Zato ni presenetljivo, da je ogromno vprašanj o tem, katere tablete proti glavobolu so najučinkovitejše.
Popolnoma okrevati po migreni je nerealno, lahko pa izboljšate kakovost življenja s pomočjo posebnih zdravil, ki vam jih predpiše nevrolog. Do danes je znano ogromno zdravil proti migreni, ki so precej učinkovita tako med napadom kot v obdobju med napadi. Nato si bomo podrobneje ogledali zdravila proti migreni: seznam zdravil za ustavitev in interiktalno terapijo. Triptani so se izkazali za najučinkovitejša zdravila za zdravljenje hudih glavobolov. Za profilaktične namene so predpisane naslednje skupine zdravil:
- β-blokatorji;
- antidepresivi;
- protibruhanje;
- v vodi topni vitamini B;
- blokatorji kalcija;
- protikonvulzivi.
Sprejem vseh zgoraj naštetih zdravil mora predpisati usposobljen specialist.
Zakaj me boli glava?
Preden razumemo, kako triptani delujejo proti glavobolom, katerih cena je odvisna od proizvajalca, je treba razumeti mehanizem patologije. Glavobol se razvije zaradi draženja receptorjev možganskih ovojnic in možganskih žil. S prekomernim raztezanjem in prelivanjem krvnih žil, zlasti žil, ki so v hipotoničnem stanju, se razvijehude bolečine, ki jih je mogoče odpraviti le s pomočjo posebnih zdravil. Mnogi raziskovalci, ki že dolgo iščejo zdravila za zdravljenje migrene, so prišli do zaključka, da so triptani najboljše zdravilo za odpravo te patologije.
Lastnosti triptanov
Delovanje zdravil je usmerjeno v zoženje razširjenih možganskih žil. Triptan je zdravilo, ki deluje na jedra in receptorje trigeminalnega živca, kar posledično zmanjša občutljivost praga bolečine. Triptani so sodobna zdravila proti migreni, ki imajo precej visoko selektivnost za krvne žile dura mater encephali in zanemarljivo selektivnost za periferne in koronarne žile.
Predstavljena zdravila učinkovito lajšajo bolečino na nivoju spinalnega jedra trigeminalnega živca. Poleg vsega naštetega so triptani zdravila, ki ne le zmanjšajo pogostost ponovitev patologije, ampak tudi odpravijo njene spremljajoče klinične manifestacije (na primer slabost, bruhanje, zvok in fotofobija).
Ključne prednosti Triptans
Njihove farmakološke lastnosti vključujejo visoko hitrost pridobivanja rezultatov. Dobesedno po pol ure opazimo simptome pozitivnega učinka zdravila na bolnikovo telo. Terapevtski učinek traja ves čas migrenskega napada. Pri veliki večini bolnikov se glavobol ne ponovi.
V našemZnanstveniki že nekaj dni dokazujejo, da je treba triptane proti migreni takoj vzeti, ko se odkrije opozorilni znak napada. Prej je obstajala teorija, da je treba napade migrene zdraviti postopoma, začenši z jemanjem preprostih zdravil.
Zdravila proti migreni: seznam najbolj priljubljenih zdravil
Skupina triptanov vključuje naslednja zdravila:
- Zomig.
- "Amigrenin".
- Sumatriptan.
- Imigran.
- Relpax.
- Trimigren.
- Sumamigren.
- "Rapimed".
- Almotriptan.
- Naramig.
- Naratriptan.
- Frovatriptan.
- Zolmitriptan.
Učinek zdravil za vsakega bolnika je lahko strogo individualen, zato zdravniki priporočajo, da ga preizkusite pri treh napadih migrene, da bi preverili učinkovitost določenega zdravila. Za skupino triptaminov je značilna visoka biološka uporabnost, zlahka in hitro premagajo krvno-možgansko pregrado ter učinkovito ustavijo migrenske napade tudi v fazi bolečine. Ta zdravila je priporočljivo predpisati bolnikom z zmerno in hudo resnostjo bolezni.
Priporočila za uporabo
Precej pogosto slišimo isto vprašanje: katere tablete proti glavobolu so najboljše? Eksperimentalne študije so pokazale, da so triptani najučinkovitejše zdravljenje simptomov migrene. Migrenske triptane je najbolje jemati, kadarodkrivanje prvih znakov napada. Največji analgetični učinek opazimo v dveh urah po zaužitju zdravila. Preden vzamete zdravilo, natančno preberite navodila in se posvetujte s svojim zdravnikom. Zelo pomembno je preprečiti preveliko odmerjanje zdravila. Migrenskih triptanov ni priporočljivo uporabljati z antibiotiki, protiglivičnimi, protivirusnimi ali v povezavi z antidepresivi.
Za dosego želenega rezultata se morajo bolniki držati naslednjih priporočil za jemanje triptanov:
- Za blage do zmerne glavobole vzemite 1 tableto (ali eno pršilo);
- drugi odmerek zdravila se vzame ne prej kot 2 uri pozneje;
- čez dan ne smete vzeti več kot dveh odmerkov;
- Triptani niso priporočljivi več kot dva dni na teden.
Živila, ki vsebujejo tiramin, je treba v obdobju zdravljenja izključiti iz vaše prehrane:
- kakav;
- čokolada;
- fižol;
- jajca;
- zelena;
- citrusi;
- aditivi za živila;
- siri;
- paradižnik;
- oreški;
- alkoholne pijače.
Ne jejte tudi hladne hrane.
Če se pojavi migrena, se lahko triptan, katerega cena bo navedena spodaj, uporablja tudi z drugimi zdravili, kot sta domperidon ali metoklopramid.
Neželeni učinki
Pri prevelikem odmerjanju zdravila se bolniki soočajo z naslednjimi težavami:
- vrtoglavica;
- anafilaktični šok;
- občutek tog;
- slabost;
- občutek toplo;
- infarkt vranice, črevesja;
- bruhanje;
- suha usta;
- mialgija;
- bolečine v trebuhu;
- zaspan;
- pekoč občutek na koži;
- Quinckejev edem;
- tahikardija;
- urtikarija;
- poliurija;
- mišična oslabelost;
- zmanjšanje pozornosti;
- motnje občutljivosti;
- hemoragična driska;
- pogosto uriniranje;
- Spazem koronarnih žil.
Kljub vsemu so migrenski triptani hitro delujoče zdravilo. Če upoštevate odmerek in pogostost jemanja zdravil, je tveganje za neželene učinke minimalno. Na splošno telo vse triptane dobro prenaša. Neželeni učinki, če se pojavijo, so zmerno izraženi in izginejo spontano brez zdravniškega posega. Glavna pomanjkljivost triptanov je njihova cena. Žal si vsi bolniki ne morejo privoščiti takšnih zdravil.
Kontraindikacije
Migrenski triptani niso priporočljivi za naslednja stanja:
- stroke;
- angiospastična angina;
- nosečnost;
- cerebrovaskularna nesreča;
- obdobje dojenja;
- koagulopatija (motnje strjevanja krvi);
- najstniška leta;
- patologija srčno-žilnega sistema;
- preobčutljivost zabioaktivne snovi zdravila;
- nenadzorovana hipertenzija;
- aritmije;
- bolezen jeter in ledvic;
- ateroskleroza.
Pred predpisovanjem določenih triptanov mora lečeči zdravnik ugotoviti dejavnike tveganja za aterosklerozo. Ti dejavniki vključujejo naslednje:
- diabetes mellitus;
- ženske po menopavzi;
- kajenje;
- hipertenzija;
- debelost;
- visoke ravni patološkega holesterola v krvi;
- starost nad 40 let za moške;
- genetska nagnjenost k srčnemu napadu.
Nekateri bolniki, ki so ogroženi, bi morali prejeti prve odmerke triptamina pod nadzorom specialista in spremljanjem EKG.
Režim zdravljenja migrene
Obstajajo splošna terapevtska načela za zdravljenje bolezni, ki se v večini primerov opravičujejo:
- zdravljenje se mora začeti z uporabo analgetikov ali njihove kombinacije (vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili);
- če uporaba analgetika ni dala pozitivnega rezultata, potem morate po 45 minutah vzeti triptan;
- če je bil triptan neučinkovit, potem morate pri naslednjem napadu uporabiti drugo zdravilo iz skupine triptanov;
- Za netipični napad glavobola je treba uporabiti nesteroidna protivnetna zdravila.
Uporaba sodobnih zdravil za migreno, ki temeljijo na triptanih, pomaga olajšati življenje mnogim bolnikom. neNe smemo pozabiti, da lahko ta zdravila jemljete, kot vam je predpisal zdravnik in le z ugotovljeno diagnozo. Obstajajo situacije, ko triptani in drugi nespecifični analgetiki ne dajejo želenega rezultata in ne odpravijo sindroma bolečine. V tem primeru zdravniki praviloma predpisujejo kompleksno terapijo z uporabo antikonvulzivnih zdravil, pa tudi zaviralcev beta. Ta zdravila vključujejo naslednja zdravila:
- Penbutolol.
- "Nasičen".
- Betaksolol.
- "Topiramat".
- Neurontin.
- Fenobarbital.
- timolol.
- Propranolol.
- "Labetanol".
- Bellataminal.
- Metoprolol.
- Topamax.
- acebutalol.
Kako zmanjšati pogostost napadov?
Za zmanjšanje pogostosti migrenskih napadov se morajo bolniki držati naslednjih pravil:
- jej redno;
- iz prehrane izločite hrano in pijačo, ki povzroča napade (pivo, čokolada, siri, šampanjec, agrumi, rdeče vino);
- nehaj kaditi;
- ostanite čim več na prostem;
- izogibajte se stresu;
- se ukvarjajte s športom (idealno je plavanje);
- izogibajte se dolgim potovanjem z avtobusom, čolnom, avtomobilom.
triptani proti glavobolu: cena
Triptani se proizvajajo v različnih dozirnih oblikah: raztopine za injiciranje, pršilo za nos, tablete, rektalne supozitorije. Oblika vpliva na stroške zdravilasproščanje, odmerek, število tablet v pakiranju. Posledično cena teh zdravil niha v širokem razponu - 150-1500 rubljev na paket.
