V primeru odkrivanja kompleksnih okužb, ki jih antibiotiki na osnovi penicilina ne morejo obvladati, zdravniki predpišejo azitromicin. Za otroke (navodila za uporabo to kažejo) ima to zdravilo zelo močan učinek, v nekaterih primerih lahko celo moti delo popolnoma oblikovanega organizma, zato ga je treba jemati v minimalnih odmerkih.
Oblika in sestava
Pripravek je sestavljen iz učinkovine azitromicina in pomožnih polnil, s pomočjo katerih dobijo tablete tradicionalno obliko. Tudi zaradi teh snovi je absorpcija zdravila boljša.
Zaradi širokega spektra uporabe antibiotikov v sodobni farmakologiji se uporabljajo različne oblike sproščanja zdravil:
- Trde želatinske kapsule z modro barvomodro telo in pokrovček, znotraj katerega je bel ali svetlo rumen prah (ali stisnjena masa). Ob pritisku se razpadejo. Kapsule poleg aktivne sestavine vsebujejo mikrokristalno celulozo, natrijev lavril sulfat in magnezijev stearat.
- Navodila za uporabo "Azitromicina" (125) za otroke opisujejo, kako tablete v modri filmski ovojnici, okrogle, bikonveksne. Na eni strani imajo gravuro "PLIVA", na drugi - "125". Če ga zlomite, lahko vidite, da je tableta na prelomu bela. Sestoji iz naslednjih pomožnih snovi: brezvodni kalcijev hidrogenfosfat, hipromeloza, koruzni škrob, mikrokristalna celuloza, predželatiniziran škrob, natrijev lavril sulfat in magnezijev stearat.
- Zdravilo "Azitromicin" za otroke navodila za uporabo priporočajo jemanje v obliki suspenzije, zato lahko v lekarnah kupite poseben prašek za njegovo pripravo, ki ima vonj po češnji ali banani.
Stroški antibiotika se povečajo glede na vsebnost učinkovine.
Farmakološke značilnosti
"Azitromicin" se nanaša na antibiotike širokega spektra. Pri ustvarjanju visokih koncentracij v žarišču vnetja pride do odmiranja mikroorganizmov.
Gram-pozitivni koki so najbolj občutljivi na delovanje zdravila: Streptococcus pneumoniae, streptokoki skupin CF in G, Staphylococcus aureus, St. Pyogenes, St. Viridans, sv. Agalactiae; gram negativnibakterije: Moraxella catarrhalis, H. Ducrei, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, B. Parapertussis, Gardnerella vaginalis in Campylobacter jejuni; anaerobni mikroorganizmi: Chlamydia trachomatis, Bacteroides bivius, Ureaplasma urealyticum, Peptostreptococcus spp, Clostridium perfringens, Borrelia burgdoferi, Treponema pallidum in Mycoplasma pneumoniae. Gram-pozitivne bakterije, odporne na eritromicin, naredijo antibiotik neaktiven.
Farmakokinetika
"Azitromicin" za otroke (navodila za uporabo to kažejo) se zaradi odpornosti na kisline in lipofilnosti hitro absorbira v prebavilih. Hitro se porazdeli po telesu. Z lahkoto prodira ne le v dihala, mehka tkiva in kožo, temveč tudi v organe urogenitalnega trakta. Zaradi nizke vezave azitromicina na serumske beljakovine, sposobnosti prodiranja v evkariontske celice in koncentracije v okolju z nizkim pH, ki obdaja lizosome, se razpolovna doba in koncentracija v tkivih povečata.
Vse to določa visok volumen porazdelitve (31,1 litra na kilogram) in velik plazemski očistek. Za uničenje znotrajceličnih patogenov je sposobnost "azitromicina", da se kopiči neposredno v lizosomih, zelo pomembna.
Zahvaljujoč fagocitom zdravilo vstopi v mesto okužbe, kjer se sprošča v procesu fagocitoze. Po12-72 ur po zaužitju se v žarišču vnetja doseže visoka koncentracija zdravila, ki je bistveno višja od minimalne zaviralne koncentracije za patogene.
Kot smo že omenili, je razpolovna doba dolga, tako da bo na primer za odstranitev iz tkiv potrebnih od 60 do 76 ur. Baktericidna koncentracija zdravila ostane na mestu vnetja še 5-7 dni po zadnjem odmerku, zato je mogoče antibiotik uporabljati enkrat na dan, medtem ko potek zdravljenja ni daljši od enega tedna.
Azitromicin se izloča predvsem z žolčem in le majhen del - z uriniranjem.
Indikacije za sprejem
Navodila za uporabo "Azitromicina" za otroke priporočajo predpisovanje pri infekcijskih in vnetnih boleznih, ki jih izzovejo bakterije, občutljive na azitromicin. Te bolezni vključujejo: pljučnico, bronhitis, sinusitis, faringitis, okužbe mehkih tkiv in kože, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa, lajmsko bolezen in uretritis. Če sumite na pljučnico, pediatri običajno predpišejo antibiotike brez odlašanja, tudi brez izvidov rentgenskega slikanja. Zdravljenje te bolezni se mora začeti pravočasno, sicer se lahko soočite z najbolj žalostnimi posledicami. V tem primeru je antibiotik izbran ob upoštevanju vseh simptomov, domnevnega patogena in klinične slike kot celote. Pri določanju mikroorganizma, ki je povzročil okužbo, se upošteva starost otroka. Če je pljučnicasum pri dojenčku, starem od 1 do 6 mesecev. najverjetneje je povzročitelj Staphylococcus aureus, od enega do šestih let - Streptococcus pneumoniae. Azitromicin se učinkovito bori proti obema vrstama bakterij.
Kako uporabljati
Režim zdravljenja bo odvisen od bolezni, vendar je treba ohraniti celoten odmerek. Zdravnik lahko otrokom predpiše zdravilo "Azitromicin". Navodila za uporabo tablete dovoljujejo, da jo jemljejo le odrasli, saj vsebujejo od 250 do 500 mg zdravilne učinkovine, ta količina pa je izračunana na precej veliko maso. Dejstvo je, da je treba tablete pogoltniti cele, ni priporočljivo, da jih lomite ali žvečite, zato ne bo mogoče vzdrževati priporočenega odmerka za enkratno uporabo (10 mg / kg). Prav zaradi tega je azitromicin predpisan kot antibakterijsko sredstvo pri mladostnikih (125). Navodila za uporabo za otroke prepovedujejo jemanje tablet, mlajših od 12 let, lahko jih nadomestimo s sirupom ali suspenzijo.
Za zdravljenje akutnih vnetnih bolezni dihalnih poti, otitisa, pljučnice je predpisan enkratni odmerek zdravila (10 mg/kg). Navodila za uporabo zdravila "Azitromicin" (125) za otroke v tabletah priporočajo jemanje šele po 14. letu starosti. Zdravljenje dojenčkov se izvaja izključno z uporabo suspenzije.
Opozoriti je treba, da 5 gramov Sumamed sirupa (čajna žlička) in drugih analogov zdravila vsebuje tudi 125mg aktivne snovi. V skladu s tem je standardni odmerek za starejše otroke 1-2 žlici, odvisno od teže. V naslednjih štirih dneh se zdravljenje nadaljuje, vendar se odmerek zmanjša na 5 mg / kg. V primeru hudega poteka bolezni se lahko odmerek podvoji, vendar je v takem primeru uporaba antibiotika dovoljena le pod nadzorom specialista. Navodila za uporabo zdravila "Azitromicin" (125) za otroke dovoljujejo uporabo le v primeru enkratnega ali dvojnega odmerka v odmerku 30 mg/kg telesne mase.
Kontraindikacije
Zdravilo "Azitromicin" za otroke navodila za uporabo prepovedujejo jemanje s težo manj kot pet kilogramov. Poleg tega je kontraindiciran v primeru preobčutljivosti bolnikov na sestavine, ki jih vsebuje sestavek, ali druge na makrolidne antibiotike. Tega zdravila se nikoli ne sme uporabljati pri hudi jetrni ali ledvični okvari.
Preveliko odmerjanje in neželeni učinki
Za tiste matere, ki bodo uporabljale zdravilo "Azitromicin" za otroke, navodila za uporabo (v tem gradivu so predstavljeni pregledi bolnikov o jemanju antibiotika) vsebuje seznam neželenih učinkov. S strani limfnega sistema in hematopoeze je možen razvoj trombocitopenije.
Pacienti kažejo agresivnost, hiperaktivnost, živčnost in tesnobo. S strani živčnega sistema so možne omotica, konvulzije, glavoboli, zaspanost in celo omedlevica. V redkih primerih jemanje zdravila povzroči nespečnost, astenijo,parestezija, moteno je tudi zaznavanje vonjev in okusa.
Makrolidi (skupina zdravil, katerih kemična struktura temelji na makrocikličnem 14- ali 16-členskem laktonskem obroču s pritrjenimi ostanki ogljikovih hidratov), kamor sodi azitromicin, vodijo do izgube sluha. Redko, a kljub temu obstajajo neželeni učinki dispeptične narave in se pojavijo alergijske reakcije.
Navodila za uporabo "azitromicina" za otroke dovoljujejo uporabo, vendar lahko dojenčki zdravilo jemljejo le v obliki suspenzije. Za starejše otroke je primerna tudi kapsularna oblika antibiotika. Pred uporabo zdravila morate pridobiti dovoljenje zdravnika in natančno prebrati navodila, ki so priložena embalaži.
Preveliko odmerjanje lahko kažejo driska, začasna izguba sluha, slabost in bruhanje. V primeru prekoračitve priporočenih odmerkov morate takoj izprati želodec in nato nadaljevati s simptomatsko terapijo.
Posebna navodila
Uporaba "azitromicina" med nosečnostjo je zelo nezaželena, vendar je dovoljena, če je nemogoče pomagati ženski brez njegove uporabe (učinek zdravila na razvoj ploda ni bil 100% raziskan). V obdobju laktacije je treba ob uporabi antibiotika v času zdravljenja prekiniti dojenje.
Otrokom, mlajšim od 12 let, je bolje, da izberejo analog azitromicina.
Uživanje alkohola ne vpliva na učinek zdravila, vendar njegova uporaba poslabša potek katere koli bolezni. Torejkoličino zaužitega alkohola je priporočljivo zmanjšati do maksimuma, še bolje pa je, da v času zdravljenja popolnoma zavrnete.
interakcije z zdravili
Pri jemanju azitromicina z antacidi, ki vsebujejo kalcij, magnezij in aluminij, se absorpcija antibiotika upočasni, zato je treba upoštevati 2-urni interval med odmerki teh zdravil.
Glavna razlika med tem zdravilom in drugimi makrolidnimi antibiotiki je pomanjkanje povezave z izoencimi citokromskega sistema. Zato pri jemanju s teofilinom, karbamazepinom, digoksinom, terfenadinom in triazolamom interakcij ni opaziti.
Če se zdravilo uporablja skupaj z "Warfarinom", je treba nadzorovati protrombinski čas.
Linkozamidi zmanjšajo učinkovitost antibiotika, medtem ko jo kloramfenikol in tetraciklin povečata.
Pogoji shranjevanja
Antibiotik je priporočljivo hraniti izven dosega otrok pri temperaturah do 25 stopinj. Rok uporabnosti je naveden v navodilih za uporabo, ki so na voljo za zdravilo "Azitromicin" (za otroke). Pripravljeno suspenzijo lahko shranite največ 5 dni, sam prašek - 2 leti, tablete in kapsule pa do 3 leta.
Analogi in mnenja bolnikov
Tisti, ki so uporabljali "Azitromicin" za otroke (navodila za uporabo kapsule ne priporočajo jemanja v otroštvu), so bile ocene večinoma pozitivne. Poprvi odmerek antibiotika razkrije znatne izboljšave v stanju, ki napreduje v prihodnosti.
Analogi zdravila vključujejo "Azicin", "Zomax", "Sumamed", "Azitral", "Azax", "Zitrox" in druge.
