Vsak zakonski par prej ali slej pride do zaključka, da želi imeti otroka. Če so prej ženske postale matere že pri 20-23 letih, se zdaj ta starost močno povečuje. Predstavniki šibkejšega spola se odločijo za potomstvo po 30 letih. Vendar v tem trenutku stvari ne gredo vedno po načrtih. Ta članek vam bo povedal, kako se izvaja IVF (podrobno). Spoznali boste glavne korake tega postopka. Omeniti velja tudi indikacije in omejitve te manipulacije.
Kaj je to?
Preden ugotovite, kako poteka IVF (po fazah), je vredno povedati nekaj besed o sami manipulaciji. In vitro oploditev je metoda spočetja otroka zunaj ženskega telesa. Dojenčki, rojeni pozneje, se imenujejo "dojenčki iz epruvete". Postopek je bil prvič izveden pred nekaj desetletji. To je zahtevalo veliko truda in stroškov.
Zdaj in vitro oploditev ni več nekajnenaravno. To lahko storite za plačilo ali po posebni kvoti. Za to morata imeti moški in ženska določene indikacije.
Kdaj se izvede IVF?
Obstaja veliko indikacij za ta postopek. Vendar le nekateri od njih vključujejo prosto manipulacijo. V tem primeru je paru dodeljena kvota, vse stroške pa krijeta država in zavarovalnica.
faktor cevi
Eden najpogostejših razlogov za oploditev in vitro je tubalna neplodnost. V tem primeru ženska morda sploh nima jajcevodnega kanala. Pogosteje je posledica kirurških posegov. Tudi obstrukcijo lahko pripišemo dejavniku tubule. Preden se izvede IVF, se takšni kanali odstranijo.
Moška neplodnost
Indikacija za in vitro oploditev bo nekvalitetna sperma partnerja. Ugotovite stanje materiala med spermogramom. V tem primeru bo glavni dejavnik, da sperma zmanjša svojo kakovost in vivo (v ženskih spolnih organih).
Endometrioza
Kdaj se izvaja IVF? Ena od indikacij za manipulacijo je rast endometrija izven maternice. Ta patologija prizadene predvsem ženske v rodni dobi. V tem primeru je zdravljenje lahko dolgo in vključuje kirurške metode, pa tudi hormonska zdravila. V odsotnosti pozitivnega učinka strokovnjaki svetujejo, da ne odlašate, temveč se zatečete k postopku umetne oploditve.
starostne spremembe
Veliko ženskjih zanima vprašanje do katere starosti delam IVF. Pravzaprav ni posebnih omejitev. Nasprotno, mnogi pari se zatečejo k oploditvi s pomočjo samo zato, ker sami zaradi starosti (običajno po 40 letih) ne morejo spočeti otroka.
težave z ovulacijo
Vsaka ženska ima lahko dva ali tri anovulacijske cikle med letom. To ni nekakšna patologija. Ko se v 12 mesecih izvede manj kot 5-6 ovulacij, je to že odstopanje. Običajno se ta problem zlahka odpravi s hormonskimi zdravili. Če pa je ta metoda neučinkovita, zdravniki svetujejo IVF.
Kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati
Pred IVF je treba žensko skrbno pregledati. Če se odkrijejo kakršne koli kontraindikacije za manipulacijo, jo je treba opustiti. Ti vključujejo naslednje situacije:
- terapevtske in psihološke patologije, ki niso združljive z nosečnostjo;
- deformacija maternične votline, pri kateri je pritrditev zarodkov malo verjetna;
- tumorji maternice in jajčnikov, ki lahko rastejo s hormonskim pripravkom;
- maligne bolezni tudi v regresiji;
- vnetni procesi v genitalijah ženske ali moškega.
V vsaki situaciji se par obravnava individualno. Če se ugotovijo kontraindikacije, bo specialist o tem zagotovo obvestil.
Kako se izvaja IVF?
Traja sam proces oploditvekar dolgo časa. Odvisno od dolžine protokola bo par morda potreboval od enega do treh mesecev. Med postopkom mora ženska jemati veliko zdravil. Nekateri od njih imajo neprijetne stranske učinke.
Postopek in vitro oploditve je sestavljen iz več stopenj. Zdravnik vam bo o njih zagotovo povedal ob prvem obisku. Mnogi pari se sprašujejo: kako hitro opravijo IVF po obveznem zdravstvenem zavarovanju? Pri brezplačnem postopku morata zakonca nekaj časa čakati na kvoto. Običajno se ta problem reši v nekaj mesecih. Pri izvajanju umetne oploditve v zasebni kliniki lahko začnete s protokolom v nekaj tednih po zahtevi.
Priprava in analiza
Pred IVF je treba žensko pregledati. Njen partner mora opraviti tudi določene teste. Standardni testi so testi za hepatitis, HIV, sifilis. Moški mora opraviti spermogram. Določa, po kateri metodi se bo izvajala umetna oploditev.
Prav tako mora predstavnica šibkejšega spola obiskati nekatere zdravnike. To je nevrolog, kardiolog, oftalmolog, terapevt. Poteka pogovor s psihologom.
Predpisovanje zdravil: izbira protokola
Pred IVF strokovnjaki določijo dolžino protokola. Lahko je kratek. V tem primeru se stimulacija začne takoj po naslednji menstruaciji. Ženski so predpisana hormonska zdravila, ki jih mora jemati vsak dan v skladu s strogimi zahtevamishema. Pogosto so zdravila v obliki injekcij. Zdravila se lahko dajejo v bolnišnici ali sami. Zdravnik vam bo zagotovo povedal vse tankosti manipulacij.
Z dolgim protokolom se ženska pred začetkom stimulacije uvede v tako imenovano menopavzo. To se pogosto izvaja ob prisotnosti hormonskih patologij, vključno z endometriozo. Po premoru, ki traja od dveh tednov do enega meseca, se začne stimulacija. Nadaljnja dejanja bodo enaka v obeh protokolih.
Sledenje rasti foliklov
Kako se torej izvaja IVF? V procesu jemanja hormonskih zdravil mora ženska vsekakor obiskati sobo za ultrazvočno diagnostiko. Običajno je takšen študij predviden za 5., 9. in 12. dan. Če pa je potrebno, lahko zdravnik priporoči dodatne dni. Med ultrazvokom specialist oceni rast foliklov in stanje maternice z endometrijom. Reproduktivni organ mora biti čim bolj pripravljen za sprejem zarodka.
Pri zadnji študiji se določita datum in čas punkcije. Na tej stopnji se stimulacija konča.
Izbor jajc
Še naprej raziskujemo temo, kako poteka postopek IVF. Za punkcijo je treba žensko namestiti v bolnišnico. Tukaj ima ločeno mesto in vse pogoje. Punkcijo lahko naredimo skozi trebušno steno ali z vaginalno metodo. Druga možnost je izbrana pogosteje. Velja za bolj naravno in manj travmatično.
Ostra igla za enkratno uporabo prebode zadnjo steno vagine in se pod nadzorom ultrazvočnega senzorja pripelje dojajčnik. Moram reči, da mora biti zdravnik izjemno previden, da ne pride do zapletov. Po odvzemu jajčec mora bolnik ostati pod strogim zdravniškim nadzorom vsaj dve uri. V tem obdobju se spremlja stanje ženske in izključena je intraabdominalna krvavitev.
Oploditev
Že veste, da je treba pred IVF pregledati moško spermo. Potek naslednje faze bo odvisen od kakovosti semenske tekočine. Pri normalnih stopnjah se opravi normalno oploditev. Zahtevana količina sperme se preprosto združi z izbranimi jajčeci.
Če obstajajo patologije semenčic ali jih je zelo malo, se zatečejo k metodi ICSI. V tej situaciji embriologi izberejo najboljše in najkakovostnejše sperme in jih nato združijo z jajčeci.
in vitro gojenje zarodkov
Po oploditvi se vsaka zigota postavi v ločeno posodo. Tam se ustvarijo pogoji, ki so čim bolj podobni tistim, ki so v telesu ženske. Omeniti velja, da v tej fazi (takoj po ekstrakciji foliklov) ženska še naprej jemlje hormonska zdravila. Običajno so to zdravila na osnovi progesterona. Pomagajo vzdrževati rumeno telo in čim bolj pripravijo maternico na nosečnost.
Obdobje gojenja zarodka se lahko razlikuje. Običajno je od 2 do 5 dni. Veliko slepih pogine že tretji dan. Preživijo le najmočnejši. Reproduktivologi poskušajo zarodke pripeljati do točke, kjer sobo od 4 do 8 celic. Po tem nadaljujejo na naslednjo stopnjo.
prenos celic
Če vas zanima, kako poteka IVF, vam je na voljo fotografija postopka. Prenos zarodkov se izvaja znotraj sten bolnišnice. To ne zahteva anestezije. Ženska se nahaja na ginekološkem stolu. V cervikalni kanal se vstavi tanka silikonska cev. Preko nje se zarodki premikajo v votlino genitalnega organa.
V zadnjih letih se strokovnjaki trudijo, da ne prenesejo več kot dveh zarodkov. Vendar pa se po nekaterih navedbah to število lahko poveča. Upoštevajte, da se v tem primeru sklene posebna pogodba, ki pacientko obvešča o njenih pravicah in obveznostih. Če po prenosu ostanejo sposobni zarodki, jih lahko zamrznemo. Uporabite jih lahko kadarkoli. Tak postopek ne vpliva na kakovost in genetsko stanje.
Čakam
Morda je najbolj vznemirljiv in boleč trenutek dva tedna po prenosu. Po tem obdobju bo določen izid postopka. Ves ta čas ženska prejema progesteron in humani horionski gonadotropin.
Za rezultat lahko izveste 10-14 dni po presaditvi. Pacientu se ponudi krvni test za določitev količine horionskega gonadotropina. Prav ta hormon se sprošča med nosečnostjo in se vsak dan povečuje v količini.
Rezultat manipulacije
Če se količina humanega horionskega gonadotropina poveča, potem to kaže na nosečnost. Ko dosežete oznako 1000 ie, je treba opraviti ultrazvočni pregled. Pokazal bo število pritrjenih zarodkov. Če sta v maternici več kot dve plodovi jajčeci, se ženski ponudi postopek, imenovan redukcija. Med njo zdravnik odstrani odvečne zarodke. Omeniti velja, da je ta manipulacija zelo nevarna. Lahko povzroči splav ali splav. Zato ga mnogi pari zavračajo. Vendar pa je tudi nespametno nositi več kot dva otroka hkrati. Konec koncev se lahko začne prezgodnji porod ali pa se odkrijejo patologije razvoja dojenčkov. Vsekakor pa končna odločitev ostane pri paru.
Če je bil rezultat razočaran in nosečnost ni nastopila, mora ženska prenehati jemati vsa zdravila. V tem primeru je prvo vprašanje, ki zanima paciente, oblikovano na naslednji način: kako pogosto se izvaja IVF? Večina parov želi čim prej poskusiti znova postati starša. Vendar pa zdravniki ne svetujejo hitenja. V procesu priprave na umetno oploditev žensko telo prenaša najmočnejše obremenitve. Potrebuje čas, da si opomore. Reproduktivologi običajno priporočajo, da se vzdržite poskusa zanositve do šest mesecev. Prav tako so paru dodeljeni dodatni pregledi, ki lahko ugotovijo razlog za neuspeh.
Zaključna faza postopka
Kako se izvaja IVF - podrobno opisano v tem članku. Če se je postopek končal pozitivno, se ženski ponudi, da se prijavi v kraju stalnega prebivališča. V nekaterih primerih prevzame klinikaodgovornost za vodenje nosečnosti do določenega obdobja. To je običajno potrebno za večplodne nosečnosti.
Hormonska podpora je zagotovljena do 15-20 tednov. Po tem se vsa zdravila postopoma ukinejo. V tem času je posteljica, ki oskrbuje plod z vsem, kar potrebuje, že oblikovana in deluje s polno močjo.
Dostava: kaj določa izbiro metode
Že veste, kako se izvaja IVF. Postopek je precej zapleten in zahteva, da bolnik upošteva vsa pravila. O uspešnem izidu manipulacije lahko govorite po rojstvu otroka. Pogosto se s to težavo ukvarjajo specialisti iz iste klinike, kjer je bila opravljena umetna oploditev.
Ob normalni nosečnosti in brez kontraindikacij lahko ženska rodi sama. Naravni porod je pri enoplodnih nosečnostih dobrodošel. Če sta otroka dva ali več, potem zdravniki vztrajajo pri carskem rezu. V tem primeru boste prepričani, da otroci ob prehodu skozi porodni kanal ne bodo dobili porodne poškodbe, kar se pogosto zgodi pri večplodnih nosečnostih. Zdravniki bodo otrokom pravočasno pomagali.
Rezultati
Iz članka ste izvedeli, kako poteka postopek oploditve in vitro. Če vas zanimajo dodatne podrobnosti, se obrnite na strokovnjaka. Zdravnik vam bo povedal, kako in kaj morate storiti za pozitiven izid. V vsakem posameznem primeru so možna ločena priporočila.
Pomembno vlogo pri tem procesu igra razpoloženje para. Dobro pomislijejte pravilno, preživite več časa na prostem. Upoštevajte vsa navodila specialista. Dober rezultat!
