Evstahijeva cev je običajno zaprta. V trenutku požiranja hrane se zaradi delovanja določenih mišic, ki se nahajajo v mehkem nebu, odpre Evstahijeva cev in omogoči vstop zraka v srednje uho. Tako se območje nenehno prezračuje.
Če je prezračevanje iz nekega razloga moteno, potem atmosferski tlak presega tlak v bobniču. Posledično se njegov položaj spremeni, postane umaknjen, se približa steni promontorija. Pojavi se vnetje Evstahijeve cevi, simptomi, katerih zdravljenje je opisano v tem članku.
Vzrok bolezni
Vse bolezni, ki jih spremlja otekanje sluznice in kataralne spremembe v nosu in nazofarinksu, lahko povzročijo sočasno vnetje evstahijeve cevi, katerega zdravljenje je treba začeti pravočasno.
Patologijo izzovejo naslednji razlogi:
- izcedek iz nosu, ki se pojavi v akutni ali kronični obliki;
- hipertrofični proces na zadnjih koncih spodnjih lupin;
- prisotnost adenoidov;
- neoplazme v nazofarinksu;
- pogosto ponavljajoče se vneto grlo;
- hipertrofični proces v tonzilah, ki lahko povzroči sekundarne patološke spremembe;
- pomanjkljivosti v anatomiji ušesa;
- prisotnost sprednje ali posteriorne tamponade za krvavitve iz nosu po operaciji.
Običajno tubootitis povzročajo stafilokoki ali streptokoki. Pri otrocih bolezen pogosteje izzovejo pnevmokoki, pa tudi bolezni virusne narave.
Okužba nazofarinksa sega tako na Evstahijevo cev kot tudi na srednje uho. Posledično se njegova prepustnost močno zmanjša.
Če ima bolnik nagnjenost k alergijam, otekanju srednjega ušesa in povečanemu izločanju, se tveganje za bolezen znatno poveča. Vse manifestacije patološkega procesa so odvisne od oblike, ki jo je prevzel. Vnetje evstahijeve cevi, ki ga zdravi laringolog, je lahko akutno ali kronično.
Kako se pojavi akutna oblika
Akutna oblika se praviloma razvije v ozadju virusne okužbe telesa, prehlada, ki vname nazofarinks. Med procesom, ki poteka v akutni obliki, pacient opazi stabilno splošno zdravstveno stanje. Temperaturni indikator običajno ne presega 38 ºС. Intenzivne bolečine se ne čutijo. Pacient se lahko pritožuje zaradi izgube sluha, zamašenega nosu, povečane slišnosti lastnega glasu (občutek, kot da se sliši odmev), očitne transfuzije vode v ušesu, nenehnega hrupa.
Pri pregledu je bilo ugotovljeno otekanje slušne cevi, zožitev njenega lumna, sluznica je razdražena. Zaprt bobnič povzroči znižanje tlaka in širjenje krvnih žil, katerih stene se tanjšajo. To povzroči uhajanje krvi skozi kapilare.
Kako se manifestira kronični potek bolezni
Če so v akutni obliki vsi simptomi začasni in čez nekaj časa prenehajo motiti, so v kroničnem poteku vztrajni. Za kronično bolezen je značilna atrofija na območju sluznice bobniča in membrane. Membrana postane motna, lahko nastane nekroza.
Pri kroničnem poteku se bobnič umakne in deformira, lumen cevi se zoži, sluh je močno oslabljen, nekatera lokalna področja pordečijo. Opažena je skleroza timpanične membrane. Vnetje se lahko zaplete z adhezivnim otitisom, ki izzove pojav adhezij, ki motijo prehodnost Evstahijeve cevi in kosti v ušesu.
Kako se bolezen manifestira pri otrocih
Anatomija otrokovega sluhovoda se zelo razlikuje od strukture odraslega. Zato je otrok bolj nagnjen k boleznim ušes. Znaki evstahitisa pri otrocih so popolnoma enaki kot pri odraslih. Simptomi vključujejo:
- prisotnost hrupa;
- zamašen nos;
- izguba sluha.
Kaj storiti, če pride do vnetja na območju, kot je Evstahijeva cev? Zdravljenje doma ni priporočljivo. Posvetujte se s specialistom.
Diagnoza bolezni
Samo laringolog lahko odkrije bolezen. Diagnoza temelji na kliničnih manifestacijah in otoskopiji. Manipulacija lahko razkrije stopnjo umika bobnične membrane, skrajšanje ročaja malleusa, ostro izboklino majhnega izrastka proti sluhovodu.
Za določitev izgube sluha se izvede čista tonska avdiometrija. Poleg tega se izvaja regent obnosnih sinusov, preverja se delovanje slušnih cevi s Toynbeejevim testom praznega požirka, Polticerjevim testom in tako imenovanim Valsalvinim manevrom.
Načela zdravljenja
Kako se ustavi vnetje Evstahijeve cevi? Zdravljenje se začne po temeljiti diagnozi in razjasnitvi vzroka vnetnega procesa. Ko ga določite, je potrebno odstraniti patogena, da bo okrevanje potekalo čim hitreje.
Bolezen zahteva takojšnjo terapijo, saj lahko akutna oblika hitro preide v kronični potek in povzroči trajno izgubo sluha. In to bistveno zmanjša kakovost življenja bolnika.
zdravljenje z zdravili
Zdravljenje evstahitisa je odvisno od osnovnega vzroka. V primeru patologije nazofarinksa je terapija usmerjena v njeno odpravo. Ko atmosferski tlak poskoči pri letenju na letalu ali pri dvigovanju in spuščanju v vodiizpihovanje ušes se uporablja s pomočjo normalnega požiranja in ostrega izdiha s stisnjenimi nosnicami in zaprtimi usti.
Vnetje Evstahijeve cevi (zdravljenje, zdravila izbere le laringolog!) ustavimo z različnimi zdravili. Glavna smer je uporaba zdravil, ki prispevajo k zoženju žil Eustahijeve cevi in nazofarinksa. Ta skupina vključuje "Tizin", "Nazivin", "Rinostop", "Galazolin", "Xilen". Izdajo se brez recepta. Kapljice se injicirajo v nos 2-3 krat na dan. Ta sredstva lahko uporabljate največ pet dni.
Antibakterijska zdravila vključujejo ušesne kapljice "Polydex", "Sofradex", "Normax", "Dancil". Kot dodatna terapija delujejo antihistaminiki - Suprastin, Erius, Claritin, Tavegil, Telfast, Zirtek.
V nekaterih primerih so predpisana lokalna hormonska zdravila. Uporabljajo se na primer Nasonex, Avamys, Flixonase. Imajo izrazit protivnetni učinek.
Če najdemo na območju, kot je Evstahijeva cev, vnetje, zdravljenje vključuje uporabo protivnetnih zdravil in antimikrob. Običajno se uporabljajo zdravila, ki se vkapajo v uho (3-4 kapljice trikrat na dan). Uporabljati jih je treba največ 10 dni.
Kot lokalna protivnetna zdravilauporabite furatsilin in borovo kislino 3%. Za peroralno uporabo se lahko predpišejo antibiotiki, kot so Amoksiklav, Cefuroksim, Afenoksin. Jemljejo jih dvakrat na dan, v odmerku 250-700 mg, strogo po zdravniškem receptu.
Pihanje Evstahijeve cevi skozi kateter ima visoko stopnjo učinkovitosti. Vbrizga se hidrokortizon ali adrenalin. S pravilno terapijo se bolezen ustavi v nekaj dneh. Če so bili ukrepi sprejeti pozno, lahko bolezen postane kronična in jo je težko zdraviti.
Če je postopek zanemarjen, bo morda potreben kirurški poseg. V predelu bobniča se naredi rez, v katerega se vstavi kateter za sesalno tekočino. Operacija se izvaja v splošni anesteziji.
Za povečanje učinka zdravljenja izvajamo fizioterapijo, obkladke. Od fizioterapije je treba omeniti UVI, UHF predela nosu, lasersko terapijo.
Kako drugače odpraviti vnetje Evstahijeve cevi? Zdravljenje po lajšanju akutnega poteka z ohranjenim zmanjšanim sluhom vključuje uporabo metode pihanja slušnih cevi ali pnevmatske masaže. Za pihanje se uporablja Politzerjeva metoda ali kateterizacija.
Politzerjeva metoda in kateterizacija
Pihanje ušesa ob Politzerju se izvaja s pomočjo balona iz gume, ki je z gumijasto cevjo povezan z olivo. Oljko vstavimo v nosnico bolnika. Krila nosu so stisnjena. Zazraka, ki vstopa v bobnič, mora bolnik pogoltniti zrak in v zlogih glasno izgovoriti besedo "kukavica". Ko je zlog poudarjen, se nepca dvigne in pritisne na zadnjo steno žrela. Na tej točki zdravnik rahlo stisne balon. Kontrola vstopa zraka se izvaja z otoskopom.
Ob uspešnih manipulacijah se praviloma stanje pacienta optimizira po 1-3 postopkih. Sluh se lahko izboljša za nekaj dni. V tem primeru so potrebna dodatna čiščenja po 1-2 dneh. Postopki se izvajajo 2-3 tedne.
Če Politzerjeva metoda ni učinkovita, se izvede kateterizacija slušne cevi. Zrak se vpihuje v bobnič s pomočjo posebnega ušesnega katetra in gumijastega balona. Po manipulaciji se izvede pnevmatska masaža bobniča.
Bistvo kateterizacije je v tem, da se na bobnič izvaja variabilni pritisk, ki pomaga povečati njegovo elastičnost, ga naredi gibljivega in preprečuje brazgotinjenje, ki vodi do izgube sluha.
Uporaba ljudskih zdravil
Kako drugače odpraviti vnetje Evstahijeve cevi? Zdravljenje z ljudskimi zdravili vključuje uporabo številnih receptov:
- Aloe sok zmešamo s toplo prekuhano vodo v razmerju 1:1. To zdravilo se vkapa v nos vsakih 5 ur. Poleg tega se z njo navlaži bris in vstavi v uho.
- Sok čebule, ki kaplja v nospred spanjem in v predel ušes položimo toplo žarnico.
- Evkaliptus, celandina sivka, rman se vzamejo v enakih razmerjih. Dve žlici zeliščne zbirke prelijemo z 0,5 litra vrele vode. Izdelek se infundira v termosu 12 ur. Poparek pijemo trikrat na dan po ¼ skodelice.
Zapleti bolezni
Vnetje Evstahijeve cevi (simptomi, zdravljenje z ljudskimi zdravili in zdravili, ki smo jih opisali v tem članku) s pravočasno terapijo praviloma popolnoma odpravimo in ne povzročajo zapletov. Toda zaradi dejstva, da so simptomi bolezni izbrisani, se bolnik vedno ne posvetuje z laringologom pravočasno, kar povzroča neželene posledice. Lahko pride do stalnega zmanjšanja sluha, gnojnega vnetja srednjega ušesa v akutni obliki, deformacije membrane, brazgotinjenja tkiv srednjega ušesa. Evstahitis lahko povzroči tudi popolno izgubo sluha.
preprečevanje
Da bi preprečili vnetje Evstahijeve cevi, katerega zdravljenje je precej težko, je treba pravočasno ustaviti bolezni, ki ga povzročajo. Nenehno morate krepiti imunski sistem, ne uporabljati velikega števila antibiotikov, opustiti slabe navade. Ostanite zdravi!
