Eden glavnih problemov sodobne medicine je, da umrljivost človeštva zaradi raka vsako leto narašča. Kemoterapija je trenutno ena glavnih metod zdravljenja raka. O tem bomo razpravljali spodaj.
Koncept metode
Kemoterapija je metoda zdravljenja bolezni (infekcijske, onkološke) s pomočjo zdravil, ki škodljivo vplivajo na povzročitelja bolezni in nekoliko škodljivo vplivajo na zdrave telesne celice. To pomeni, da celoten organizem kot celota trpi zaradi nenehnega zdravljenja.
Vrste kemoterapije
V onkologiji obstaja več klasifikacij te metode zdravljenja.
Prvi je po času.
- Adjuvantna vzdrževalna terapija. Glavni cilj je preprečiti nastanek recidivov, potem ko je glavni tumor že uničen. Pripravki te kategorije uničijo celo posamezne tumorske celice, ki bi lahko ostale po odstranitvi glavne neoplazme. Rezultat uporabe te metode je povečanjepreživetje bolnikov za 15 %. Cena kemoterapije je v tem primeru odvisna od izbranega režima zdravljenja, natančne diagnoze in stopnje malignega procesa.
- Neoadjuvantna terapija - uporaba zdravil s citostatskim učinkom v fazi priprave na operacijo za odstranitev glavnega tumorja. Cilj je slediti reakciji tumorja na zdravljenje, ki poteka, in ga narediti manj agresivnega, kar bo povečalo možnosti za uspešen kirurški poseg.
- Indukcijska kemoterapija. Glavni cilj je pripraviti pacientovo telo na kirurško odstranitev tumorja, pa tudi njegovih metastaz. Vendar pa se pogosto zatečejo k tej vrsti zdravljenja, ko je rak odkrit prepozno, tumor pa je prepoznan kot neoperabilen. V tem primeru so predpisana zdravila za izboljšanje kakovosti življenja bolnika. Stroški te vrste kemoterapije so nekoliko višji od ostalih.
- Paliativna kemoterapija. To je "zadnja možnost" zdravljenja. Nanj se obrnejo, ko so druge metode terapije nemočne. Na primer, oseba ima primarni maligni žarišče velike velikosti ali številne metastaze. Zdravila te skupine lajšajo bolnikovo stanje, upočasnjujejo širjenje malignih celic in s tem podaljšajo bolnikovo življenje. Stroške te vrste kemoterapije običajno plača zvezni proračun.
Druga pogosta razvrstitev zdravil za kemoterapijo je njihova barva.
- Rdeča kemoterapijo. To je najbolj agresivno zdravljenjeker je zelo strupen za zdrave celice v telesu. To vključuje zdravila iz podskupine antaciklinov (na primer doksorubicin ali idarubicin). Navzven so raztopine rdeče barve. Stroški tečaja kemoterapije s temi zdravili so v cenovnem razponu od 2.000 do 8.000 rubljev.
- Modra kemoterapijo. Vključevati mora zdravila, kot sta mitoksantron in mitomicin. Izgledajo kot rešitve z modrikastim odtenkom. Zdravila te skupine so manj strupena, a kljub temu lahko povzročijo številne neželene stranske reakcije telesa.
- Rumena kemoterapija. Preprosto je uganiti, da to vključuje rumena zdravila za kemoterapijo, kot sta metatreksat in fluorouracil, pa tudi ciklofosfamid. Med drugimi velja za najbolj "neškodljivo" kemijo, ki povzroča minimalno število stranskih učinkov.
- Redko se še vedno uporablja bela kemoterapija. To so sredstva, kot sta "Taxol" ali "Tacosel".
Sodobne vrste kemoterapije
Medicina ne miruje. Trenutne razmere v onkoloških ambulantah nas spodbujajo k iskanju novih in učinkovitih metod zdravljenja raka. Trenutno obstaja več vrst sodobne kemoterapije.
Ciljna kemoterapija. Zdravila vplivajo na rakave celice na molekularni ravni, sprožijo proces samouničenja atipičnih celic, kar vpliva na njihovo presnovo. Glavna prednost te metode je skoraj popolna odsotnost negativnih učinkov.na zdravih organih in tkivih bolnika, zaradi tega je tveganje neželenih učinkov minimalno.
To vključuje zdravila, kot so Sorafenib, Nexavar, Bevacizumab, Avastin.
Stroški kemoterapije v tem primeru znašajo približno 70-160 tisoč rubljev na paket.
Hipertermična kemoterapija. To je ena od nestandardnih metod zdravljenja raka, pri kateri je rakavi tumor izpostavljen visokim temperaturam (41-41,5 stopinj Celzija) in hkratnemu dajanju komponente proti raku. Znanstveniki so dokazali, da toplotni faktor zelo škodljivo vpliva na nekatere vrste tumorjev. Uporaba te metode je še posebej pomembna, če ima bolnik neoplazmo velike velikosti ali veliko število metastaz. Kombinacija te metode in uporabe citostatikov daje največje možnosti za okrevanje. Kljub temu hipertermija ni primerna za vse bolnike, njen namen pa lahko določi le onkolog.
Platinasta kemoterapija. Predstavlja uporabo zdravil na osnovi platine. Na primer, Cisplatin. Takšna zdravila imajo močan učinek proti raku in v veliki večini primerov dejansko uničijo tumor. Glavna pomanjkljivost je izrazit toksični učinek na bolnikovo telo in veliko število neželenih učinkov.
Katera kemoterapija je najučinkovitejša?
Težko je reči, katera od zgornjih zdravil so najučinkovitejša. Navsezadnje obstajajo posebni medicinski protokoli, po katerih za vsakegavrste raka, je izbran optimalni režim zdravljenja. Praviloma daje hkratna uporaba zdravil iz različnih skupin kemoterapije največji učinek. Da bi bil terapevtski učinek tečajev zdravljenja čim bolj izrazit, specialisti običajno priporočajo polikemoterapijo.
Stroški kemoterapije za raka
Standardno kemoterapevtsko zdravljenje raka praviloma stane rakavega bolnika brezplačno in ga plača država v skladu s politiko CHI. Spodaj so približne cene za en paket citostatika:
- "Vincristine" - 100-150 rubljev;
- "Epirubicin" - 250-300 rubljev;
- "Adriblastin" - 200-250 rubljev;
- "Zavedos" - 2900-3000 rubljev;
- "ciklofosfamid" - 30-80 rubljev;
- "doksorubicin" - 100-150 rubljev;
- "Metotreksat" - 80-130 rubljev;
- "Fluorouracil" - 270-320 rubljev;
- "Merkaptopurin" - 900-1000 rubljev;
- "Cytarabin" - 700-800 rubljev;
- "Cisplatin" - od 150-200 rubljev;
- "Oxaliplatin" - 1200-1300 rubljev.
Če pogledate standardne protokole za zdravljenje raka, lahko izračunate stroške kemoterapije za onkologijo. Seveda morate upoštevati, da bodo številke le približne. Razmislite o nekaterih patologijah raka.
Stroški zdravljenja raka želodca
Poskušajmo izračunati stroške kemoterapije za raka na želodcu.
Standardna shemazdravljenje vključuje 3-6 tečajev z uporabo zdravil, kot so:
- "Epirubicin";
- "Cisplatin";
- "5-fluorouracil".
En tečaj v povprečju stane 2500 rubljev. Torej 3-6 tečajev - po 7500 oziroma 15000.
To zadeva javne centre za raka, ki so financirani iz državnega proračuna.
Plačljivo zdravljenje
Če govorimo o plačanem zdravljenju v specializiranih centrih, potem so cene tam popolnoma drugačne.
- Na primer, en tečaj kemoterapije bo stal od 7.000 rubljev in več.
- Nastanitev v najbolj običajnem oddelku - od 3000 rubljev/dan.
- Posvetovanje s specialistom - od 3000 rubljev.
- Namestitev priključka za kemoterapijo - stane od 60.000 rubljev.
Poleg tega stroški vključujejo delo zdravstvenega osebja, opravljanje testov, opravljanje pregledov in še veliko več. Tako se skupno za zdravljenje nabere dokaj spodoben znesek 1-3 milijone rubljev. Treba je opozoriti, da se v teh centrih praviloma uporabljajo sodobnejša in učinkovitejša zdravila.
Stroški kemoterapije za raka dojke
Rak dojke je ena najpogostejših patologij med drugimi vrstami raka pri ženskah. Zato je zelo zanimivo vedeti stroške kemoterapije za to bolezen.
Za zdravljenje se praviloma uporabljata "Cisplatin" in "Metatrexate". Cena enega tečaja bo približno 2000rubljev. V plačanih ustanovah bodo cene približno enake tistim za zdravljenje raka na želodcu.
Trajanje kemoterapije
Kako dolgo bo trajalo zdravljenje bolnika s kemikalijami, za vsakega bolnika posebej. Na to vplivajo dejavniki, kot so:
- ime diagnoze;
- maligna faza procesa;
- velikost tumorja;
- njena agresivnost;
- prisotnost metastaz;
- možnost delovanja;
- splošno stanje bolnika;
- starost in spol bolnika;
- ima kakršne koli kronične bolezni in še več.
Dajanje kemoterapije
Ne glede na izbrano taktiko in režim zdravljenja je splošni načrt za njegovo izvajanje enak in je sestavljen iz naslednjih korakov:
- Na dogovorjeni dan se mora pacient pojaviti v onkološki ambulanti, kjer mora zanj na recepciji vpisati zdravstveno izkaznico.
- Posvet z lečečim onkologom. Preučuje rezultate laboratorijskih preiskav in preiskav, ki jih mora bolnik obvezno opraviti dan prej. Zdravnik prisluhne tudi morebitnim pritožbam, oceni splošno stanje bolnika.
- Če mu vse ustreza in meni, da je kemoterapija možna, se bolnika namesti na oddelek, kjer bo živel med zdravljenjem.
- Vsako jutro je zdravniški krog, kjer lahko pacient zastavi kakršna koli vprašanja.
- Kemoterapija v teku. To običajno predstavljaintravensko kapljanje zdravila v nekaj urah.
- Po vsakem kapljanju se običajno daje infuzija fiziološke raztopine (0,9 % NaCl). To se naredi, da se kri "očisti" odvečnih toksinov iz zdravila.
- Po potrebi dobi oseba tudi zdravila za simptomatsko zdravljenje (antiemetiki, protibolečinska in druga zdravila).
- Po končanem tečaju kemoterapije bolnik ostane v bolnišnici določeno obdobje. Zdravniki nekaj časa spremljajo njegovo stanje in, če bolnik nima pritožb, ga odpustijo in določijo datum naslednjega srečanja.
- Pacient gre domov, da se spočije in okreva pred drugim krogom kemoterapije za raka. Stroški obdobja okrevanja običajno vključujejo oskrbo bolnika z vitamini, zdravo hrano, nekaterimi zdravili itd. Ustrezen počitek v tem obdobju zagotavlja uspeh naslednjega zdravljenja.
Sklep
Stroški kemoterapije za onkologijo so lahko popolnoma različni. Cena posameznega tečaja je odvisna od številnih dejavnikov, med katerimi je najpomembnejši vrsta financiranja.
Če zdravljenje plača država, potem lahko rečemo, da je pacient brezplačen. Drugo vprašanje je, ali se terapija izvaja v specializiranih zasebnih rakavih centrih. V tem primeru mora bolnik vse plačati iz svojega žepa.
Najvišjastroški zdravil za kemoterapijo ciljne vrste. To je enostavno razložiti z visokimi stroški surovin in zapletenostjo proizvodnje, pa tudi z uvozom v Rusijo iz evropskih držav.
