"L-tiroksin" je sintetični hormon, ki podpira delovanje ščitnice. Zdravilo, ki pride v ledvice in jetra, se delno pretvori v trijodotironin, spodbuja razvoj tkiv in njihovo rast, izboljša presnovo.
Obrazec za sprostitev zdravila, njegove komponente
Zdravilo je narejeno na osnovi natrijevega levotiroksina, katerega odmerek je lahko različen - 50, 75, 100, 125 in 150 mcg. Na voljo v pakiranjih po 25, 50 in 100 tablet. Pomožne snovi predstavljajo dekstrin, mikrokristalna celuloza, natrijev škrobni glikolat tipa A, kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, delni dolgoverižni gliceridi.
Farmakodinamika zdravila "L-Tyroxine"
Sestava zdravila vsebuje sintetični levotiroksin, ki ima enak učinek kot naravni ščitnični hormon, katerega proizvodnjo izvaja predvsem ščitnica.
Zaradi delne pretvorbe zdravila v hormon T3 in porazdelitve v celicah telesa je učinekna procese razvoja in rasti, pa tudi na presnovne procese.
Nadomeščanje ščitničnih hormonov je osnova za normalizacijo presnove. Delovanje zdravila lahko zniža raven holesterola pri hipotiroidizmu.
Farmakokinetika zdravila "L-Tyroxine"
Absorpcija ni večja od 80 % po jemanju L-tiroksina na prazen želodec. Navodila za uporabo kažejo, da je hitrost absorpcije določena z galensko obliko zdravila. Ta proces poteka predvsem v tankem črevesu. Prehranjevanje znatno zmanjša absorpcijo sestavin.
V krvni plazmi je najvišja raven glavne sestavine dosežena v približno treh urah. Terapevtski učinek se razvije tretji ali peti dan po prvem peroralnem dajanju. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami je skoraj popolna (več kot 99%), ne gre za kovalentno interakcijo, zato pride do hitre izmenjave med hormoni (vezanimi in prostimi), ki je konstantna. Hemoperfuzija in hemodializa ne vplivata na vsebnost sestavin zdravila "Tyroxine" v telesu, navodila za uporabo pravijo, da je to posledica dobre vezave na beljakovine.
Delno izločanje zdravila se pojavi v približno sedmih dneh, pri hipotiroidizmu lahko ta proces traja deset dni. Pri hipertiroidizmu se delna odstranitev zdravila iz telesa zgodi hitro - v treh do štirih dneh. Nekaj učinkovin se kopiči v jetrih. Presnovni procesi potekajo predvsem vmišice, možganska tkiva, jetra in ledvice, dosežejo vrhunec s tvorbo metabolitov, ki so prisotni v blatu in urinu.
Indikacije za uporabo zdravila "L-Tyroxine"
Indikacije so odvisne od količine učinkovine v zdravilu.
Za tablete "Thyroxin 50" in "Thyroxin 100" navodila za uporabo prikazujejo naslednje navedbe:
- hipotiroidizem (nadomestno zdravljenje);
- benigna bolezen ščitnice;
- hipertiroidizem (zdravilo se uporablja pri izvajanju tireostatične terapije kot adjuvans, ko je doseženo funkcionalno evtiroidno stanje);
- gola (zdravilo se uporablja v preventivne namene, tako da po resekciji ne pride do ponovitve patologije, kot je golša).
Za zdravilo, ki vsebuje 100 mcg glavne snovi, so dodatne indikacije naslednje:
- izvajanje diagnostičnega testa;
- rak ščitnice (izvaja se nadomestno in supresivno zdravljenje, v večini primerov po tiroidektomiji).
Z drugimi odmerki zdravilne učinkovine "L-Tyroxine" navodila za uporabo priporočajo predpisovanje v naslednjih primerih:
- evtiroidna golša;
- hipotiroidizem;
- maligni tumor ščitnice (zdravilo se uporablja za nadomestno ali tirostatsko terapijo, običajno kot posledica tiroidektomije);
- potrebno je izključiti ponovitev golše.
Kontraindikacije za jemanje zdravila"L-tiroksin"
Zdravilo ni predpisano zaradi preobčutljivosti na snov, na osnovi katere je izdelano, ali na njene pomožne sestavine. Obstajajo tudi druge kontraindikacije za jemanje zdravila "Tyroxin" (tablete). Navodila za uporabo se nanašajo na njih:
- manifestira akutni miokardni infarkt;
- tirotoksikoza;
- IHD;
- akutni pankarditis;
- pomanjkanje dekompenzirane hipofize ali skorje nadledvične žleze;
- akutni miokarditis;
- dekompenzirani hipertiroidizem različnega izvora.
Nosečnice ne smejo uporabljati "L-tiroksina" skupaj s tireostatiki - kombiniranje takih zdravil je nesprejemljivo.
Zdravljenje z levotiroksinom, odmerjanje zdravila
Navodila kažejo priporočeni odmerek zdravila, zdravnik mora določiti potreben odmerek za bolnike. Prvič, specialist predpiše majhen odmerek zdravila in ga postopoma povečuje, pri čemer upošteva interval 14-28 dni, dokler se ne doseže terapevtski učinek. Tableto pogoltnemo z vodo, ne žvečimo. Zdravilo se jemlje vsaj pol ure pred jedjo. Če tablete ni bilo mogoče vzeti pravočasno, se zdravilo naslednjič popije kot običajno. Odmerek učinkovine v opisanem zdravilu, kot je navedeno zgoraj, je drugačen.
Jemanje zdravila v odmerku 50, 100 mcg
Režim zdravljenja je odvisen od starosti bolnika.
odrasli bolniki
Za preventivne namene,kadar je treba izključiti tveganje ponovnega razvoja golše in v primeru benignih motenj, navodila za uporabo "L-Thyroxin 50" priporočajo predpisovanje v količini od 75 do 200 mcg / dan. Bolnikom s hipotiroidizmom svetujemo, da pri predpisovanju nadomestnega zdravljenja zaužijejo od 25 do 50 mcg, pri vzdrževalnem zdravljenju pa od 100 mcg, vendar ne več kot 200. Hipertiroidizem, kadar je načrtovano sočasno zdravljenje, se zdravi z zdravilom v odmerku 50 do 100 mcg. Pri raku, kadar je potrebna nadomestna ali supresivna terapija, se vzame od 150 do 300 mcg na dan. Za izvedbo diagnostičnega testa je potrebno dva tedna pred posegom vzeti 200 mcg zdravila peroralno.
Otroci z diagnozo hipotiroidizma (pridobljen, prirojen)
V primeru prirojene bolezni se otrokom in dojenčkom med izvajanjem nadomestnega zdravljenja najprej predpiše od 10 mcg na kilogram teže. To količino zdravila "Tyroxin 50" navodila za uporabo priporočajo uporabo tri mesece. V prihodnosti se odmerek spremeni po potrebnih študijah.
Otrokom, pri katerih je hipotiroidizem pridobljen, je zdravilo predpisano v količini od 12,5 do 50 mcg, ki ga jemljejo pred zajtrkom. S postopnim povečevanjem odmerka ga pripeljemo do optimalnega za izvajanje nadomestnega zdravljenja. Otroci, mlajši od treh let, naj odmerek povečajo vsaj 30 minut pred prvim dnevnim obrokom. Tablete raztopimo v 10-15 ml vode, nato pa dodamo še malo vode, približno 5-10 ml. Velikostdnevni vzdrževalni odmerek ustreza 100-150 mcg na 1 m22 telesne površine.
Starejši bolniki
Navodila za uporabo zdravila "L-Thyroxine 50" pri takih bolnikih svetujejo, naj ga jemljejo previdno, ko je zdravljenje v zgodnji fazi, zlasti ob prisotnosti bolezni koronarnih arterij, dolgotrajnega zmanjšanja delovanja ščitnice oz. njegova huda hipofunkcija. Potreben je minimalni dnevni odmerek zdravila, ki ustreza 12,5 mcg. Povečajte odmerek dolgo časa, postopoma. Pri vzdrževalni terapiji dodajte 12,5 μg zdravila, pri čemer se držite intervala 14 dni. Poleg "Tyroxina" so bolnikom predpisana tudi druga zdravila. Starejši ljudje bi morali pogosteje preverjati kri za TSH. Upoštevati je treba, da odmerek, ki ni optimalen, ne bo privedel do potrebne korekcije ravni TSH. Najmanjši odmerek zadostuje ob prisotnosti nodularne golše, ki je velika in z nizko telesno maso.
Jemanje zdravila z odmerkom zdravilne učinkovine 75, 125 in 150 mcg
Razmislimo o shemi zdravljenja otrok in odraslih z zdravilom "L-Tyroxine", odvisno od koncentracije aktivne snovi v njem.
odrasli
V primeru hipotiroidizma najprej predpišemo od 25 mcg zdravila, največ 50. Pri tej bolezni velja vzdrževalni odmerek od 100 mcg do 200, povečanje se izvaja v intervalih 14-28 dni po 25-50 mcg. "L-Tyroxine Berlin-Chemie" navodila za uporabo, če je potrebno, za izključitev ponovitve golše priporoča uporabo v odmerku od 75 do 200 mcg. Z golšobenigno in evtiroidno stanje, je priporočeni odmerek enak. Če se hipertiroidizem zdravi s tireostatiki in je načrtovano sočasno zdravljenje z uporabo "Tyroxine", se je treba držati odmerka od 50 do 100 mcg.
Otroci, starejši od treh let
Če se pojavi hipotiroidizem, najprej vzemite od 12,5 mcg do 50, postopoma povečujte odmerek vsaka dva do štiri tedne, ob upoštevanju rezultatov testov.
Starejši
Navodila za uporabo "Tyroxin" pri tej starosti svetujejo previdnost pri uporabi, začenši z minimalnim odmerkom 12,5 mcg. Količina zdravila, ki ga je treba vzeti, se počasi povečuje.
Kako dolgo traja zdravljenje z L-tiroksinom?
V primeru hipotiroidizma navodila za uporabo priporočajo uporabo zdravila "L-Tyroxine-Acre" ves čas. Pri izvajanju profilakse, ki je namenjena izključitvi ponovitve golše, je njeno minimalno trajanje več mesecev in se lahko poveča na več let, v nekaterih primerih se tablete jemljejo v profilaktični namen vse življenje. Terapija pri blagi evtiroidni golši traja šest mesecev, vendar ne več kot dve leti, če ni želenega rezultata, se izbere druga možnost zdravljenja. Pri hudih oblikah se zdravilo jemlje več mesecev ali več let, včasih taka potreba obstaja vse življenje. Ko je oseba, ki ji je diagnosticiran tumormaligna, imela tiroidektomijo, običajno je treba zdravilo uporabljati vse življenje. Če se "Tyroxine" uporablja kot pomožno zdravilo pri hipertiroidizmu, navodila za uporabo svetujejo, da ga jemljete na enak način kot pri uporabi tablet med tireostatično terapijo.
Nosečnost, dojenje
V tem času je zelo pomembno, da izvajamo nadomestno zdravljenje z uporabo ščitničnih hormonov, ne smemo ga prekiniti. Tudi pri intenzivni uporabi zdravila ni tveganja za plod, vendar ne smete preseči odmerka, ki ga priporoča zdravnik. Zelo malo zdravila prehaja v materino mleko, zato ni nevarnosti.
Ker se med nosečnostjo poveča raven estrogena v telesu, se poveča tudi potreba po uporabi L-tiroksina. Navodila za uporabo kažejo, da je pri hipofunkciji potrebno preveriti stanje ščitnice tako med nosečnostjo kot po koncu tega obdobja. Poleg tega morate po potrebi prilagoditi odmerek zdravila glede na potrebe telesa.
Če nosečnica uporablja tireostatike za zdravljenje hipertiroidizma, mora biti njihov odmerek minimalen. Nosečnicam ne dajejo testa za supresijo ščitnice.
Shujšanje z "L-tiroksinom"
Za zmanjšanje telesne teže se vzame 1,8 mcg zdravila na 1 kg teže. Odmerek zdravila se lahko v nekaterih primerih razlikuje. Količina uporabljenega izdelkaNavodila za uporabo "Tyroxine" priporočajo zmanjšanje, če ima oseba bolezni srca ali ožilja. V takih primerih je odmerek zdravila na kilogram 0,9 mcg. Pri debelosti, nasprotno, povečana, priporočamo uporabo 2 mcg zdravila na kilogram teže.
Na samem začetku pri hujšanju nihče ne sme jemati več kot 100 mcg na dan. Če je bilo zdravilo vzeto v enem tednu, medtem ko niso opazili negativnih reakcij telesa, je dovoljeno povečati odmerek na 300 mcg. Tako za zdravljenje kot za zmanjšanje telesne teže je prepovedano jemati večjo količino sredstev L-Tyroxin za uporabo. Za hujšanje se uporablja zdravilo, ki vsebuje 50 mcg učinkovine ali 100. Pri uporabi tablet, ki vsebujejo 50 mcg glavne sestavine, pijte eno tableto pol ure pred zajtrkom štiri dni, od petega do sedmega dne - dva. tablete. V prihodnosti lahko vzamete do štiri tablete na dan, ne več. Tečaj se zaključi po 21 dneh s postopnim zmanjševanjem odmerka zdravila.
Z odmerkom natrijevega levotiroksina 100 mcg do vključno sedmega dne se zdravilo jemlje na enak način kot v prejšnjem primeru. Od osmega dne nenehno pijejo tri tablete. Tečaj naj traja sedem tednov. V normalnem stanju ščitnice navodila za uporabo ne priporočajo daljšega jemanja zdravila "Tyroxin". Za hujšanje je bolje uporabiti zdravilo v minimalnih količinah, da se zmanjša tveganje škode za zdravje. Toda tudi v takih pogojih je lahko hormonska raven motena. Kako začetihujšanje, ki temelji na vnosu "Tyroxine", je treba upoštevati takšno tveganje. Poleg tega se morate držati prehranske prehrane.
Zdravniki na splošno ne odobravajo uporabe drog, ki ni dovoljena za uporabo. Ne smemo pozabiti, da je jemanje "Thyroxin" v normalnem stanju ščitnice in brez posvetovanja s strokovnjakom lahko nevarno. Vseeno morate shujšati na naraven način, z uporabo telesne dejavnosti in diet, ne pa z zdravili.
Neželeni učinki "L-tiroksina"
Pri uporabi 50 in 100 mcg L-Tyroxina navodila za uporabo kot možne stranske učinke vključujejo negativne manifestacije pri srčni aktivnosti, pri delu živčnega, prebavnega in reproduktivnega sistema. Lahko pride do splošnih motenj v stanju telesa in sprememb v podkožju, koži. Običajno se neželeni učinki v telesu pojavijo, ko predpisani odmerek zdravila ni primeren ali je prišlo do prevelikega odmerjanja, povezanega z močnim povečanjem količine uporabljenega zdravila v začetni fazi zdravljenja.
V primeru simptomov prevelikega odmerjanja se predpisani odmerek zdravila zmanjša oziroma se zdravila ne jemlje več dni. Znani so primeri nenadne smrti zaradi okvare srca. Smrt je nastopila pri ljudeh, ki so dolgo pili tablete, ki so vsebovale velike odmerke učinkovine.
Če so negativne spremembe v telesu izginile po umiku zdravila "Thyroxin Berlin-Chemie", vam navodila za uporabo omogočajo obnovitevzdravljenje. Vendar je treba odmerek izbrati previdno. Če so bile opažene alergijske reakcije, se zdravila ne uporablja več.
Za odmerke zdravilne učinkovine 75, 125 in 150 mcg obstajajo naslednje kršitve:
- težave z menstrualnim ciklusom;
- motnja spanja;
- slabost;
- tahikardija;
- sprememba normalne telesne temperature;
- palpitacije;
- glavobol;
- driska;
- slabost, ki jo spremlja bruhanje;
- anksioznost;
- konvulzivna stanja;
- toplota;
- psevdotumor možganov;
- tremor;
- izguba teže;
- angina;
- aritmija;
- prekomerno potenje;
- alergijske reakcije.
V primeru prevelikega odmerjanja storite enako kot v prejšnjem primeru.
Posebna navodila za zdravilo "L-Tyroxine"
Uporabe "L-tiroksina" ne povezuje z navodili za uporabo pri zmanjšanju telesne teže. Kljub temu mnogi zdravilo uporabljajo za hujšanje, nekateri pa celo poročajo o dobrih rezultatih.
Pred jemanjem zdravila je prisotnost kontraindikacij izključena, njegova uporaba je možna po normalizaciji bolnikovega stanja, vendar ne v vseh primerih. Nekateri bolniki bodo morda morali pogosteje pregledati ščitnico, če bo potrebno, bo zdravnik svetoval.
Če se zdravljenje predčasno prekine, se lahko simptomi bolezni vrnejo, zato morate opraviti celoten tečaj. O možnosti kombiniranja zdravila z drugimi zdravili se je treba posvetovati z zdravnikom. Če navodila za uporabo prepovedujejo uporabo zdravila "Thyroxin", analoge ("Bagotirox", "L-Tyrok", "Eutiroks" itd.) obravnava specialist in jih izbere ob upoštevanju bolnikovega stanja, indikacij, kontraindikacij.
Mnenja o zdravilu "L-Tyroxine"
Recenzije kažejo, da "L-Tyroxine" pomaga ščitnici pri opravljanju svoje funkcije. Mnogi so zadovoljni s ceno, učinkovitostjo zdravila. Ljudje ugotavljajo, da je priročna za uporabo. Zdravilo normalizira raven ščitničnih hormonov, odpravlja golšo, mnogi bolniki opazijo pomembne izboljšave po zdravljenju s tečajem, kar potrjujejo rezultati testov. Pregledi kažejo, da zdravilo prispeva k izboljšanju hipotiroidizma, prisotnosti golše in v drugih primerih. V navodilih je navedeno, da se ob odkritju določenih stanj in po opravljenih operacijah zdravilo jemlje doživljenjsko, vendar vsi ljudje ne menijo, da je takšna terapija, ki temelji na uporabi L-tiroksina, varna. Navodila za uporabo, pregledi kažejo, da je zdravilo resno zdravilo in ga ni vredno uporabljati brez ustreznih indikacij, na primer za hujšanje. Na splošno se zdravila ne smejo jemati, če namen, za katerega se zdravilo uporablja, ni naveden v indikacijah in ga ni predpisal zdravnik. Tako jemanje zdravil s strani zdravih ljudi kot njihovo jemanje ob določenih težavah brez posvetovanja s specialistom pogosto ne vodita do nič dobrega. V vsakem primeru bo koristno obiskati zdravnika.
Pregledi kažejo, da je bil v večini primerov želeni učinek prisoten po zdravljenju z zdravilom "Tyroxin". Navodila za uporabo, pregledi poročajo, da zaradi posameznih značilnosti vsakega organizma učinek uporabe zdravila ni vedno enak, poleg tega pa resnost bolnikovega stanja pomembno vpliva na rezultat, dosežen po izvajanje terapije. V pregledih so informacije o stranskih učinkih, ki jih je včasih precej. "Tyroxin" je mogoče jemati šele po opravljenih testih in le v primerih, ko ga je predpisal zdravnik. Pomembno je izključiti kontraindikacije, se vnaprej seznaniti s sestavo zdravila, neželenimi učinki, do katerih lahko privede. Upoštevajte vsa zdravnikova priporočila in odmerek povečujte postopoma, tablet ne smete nenadoma zavrniti.
