Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) je funkcionalna patologija, ki je kronična. Posebnost kršitve je, da se njeni simptomi ponavljajo in se pojavljajo občasno, odvisno od zunanjih dejavnikov.
Boleče občutke in nelagodje v trebuhu, potreba po pogostem obisku stranišča, driska in zaprtje - vsi ti znaki kažejo, da bolnik razvija sindrom razdražljivega črevesja. Zdravljenje bolezni mora biti nujno. V nasprotnem primeru lahko to stanje povzroči resne posledice za telo.
Splošne informacije
Sindrom razdražljivega črevesja, ki ima široko paleto vzrokov, se diagnosticira le, če je osnovna klinična slika prisotna vsaj 12 mesecev.
Glavni znaki patologije:
- težave pri iztrebljanju (iztrebiti je treba manj kot 3-krat v 7 dneh);
- rahlo in pogosto blato (bolnik mora na stranišče 3-krat ali večkrat na dan)dan);
- napetost mišic zapiralke in trebušnih mišic med odhodom na stranišče;
- nujna želja, ki zahteva nujno praznjenje;
- občutek ostankov blata v debelem črevesu;
- prisotnost sluzi v blatu.
To so le najpogostejše pritožbe bolnikov z diagnozo sindroma razdražljivega črevesja. Simptomi motnje se pojavijo bolj akutno, če je oseba pod stresom.
Kot že omenjeno, bolezen ni biološka, ampak funkcionalna. V prid takšne trditve sindrom razdražljivega črevesja z zaprtjem ali drisko spremljajo naslednja dejstva:
- različna narava pritožb pacientov;
- ponavljajoči se obiski v bolnišnici;
- neprogresivna patogeneza;
- ohranite telesno težo.
Dodatne informacije
Diagnoza sindroma razdražljivega črevesja je lahko težavna, saj so njegovi simptomi podobni nekaterim drugim patologijam, ki se pojavljajo v človeških prebavilih. Za razlikovanje med opisanimi stanji, ki so izredno nujni za izbiro možnosti za odpravo bolezni, se uporabljajo številni diagnostični postopki:
- ultrazvočni (ZDA) pregled organov in sistemov trebušne votline;
- gastroduodenoskopija;
- študija biopatov črevesnega sistema;
- irigoskopija.
Upoštevajo se tudi rezultati laboratorijskih študij bioloških vzorcevblato, kri in urin ter priporočila, pridobljena po kolonoskopiji in sigmoidoskopi.
Ta celoten kompleks nam omogoča, da z zadostno natančnostjo ugotovimo znake, ki spremljajo sindrom razdražljivega črevesja. Kako zdraviti opisano patologijo?
Izbira določenih fizioloških in medicinskih posegov je neposredno odvisna od simptomov motnje. Široko se uporabljajo različne vrste diet in psihoterapevtske metode. Potreba po predpisovanju farmakoloških sredstev se določi posamezno, na podlagi zunanjih manifestacij bolezni. Večinoma uporabljeno:
- antispazmodična zdravila;
- protidriska;
- odvajalne tablete;
- antidepresivi.
Vrste kršitev
Sindrom razdražljivega črevesja pri ženskah in moških je razdeljen na dve glavni vrsti.
1. Patologija, ki jo spremlja zaprtje. Ima naslednje lastnosti:
- težave pri odvajanju črevesja;
- iztrebki, ki izhajajo iz anusa, imajo trdo konsistenco;
- zadrževanje preostalih odpadnih produktov v danki.
2. Kršitev, povezana z drisko. Zanj je značilno:
- tekoče blato;
- napetost zapiralke pri odhodu na stranišče;
- izločanje sluzi iz anusa.
Širenje bolezni
Sindrom razdražljivega črevesja, opisan v tem gradivu, pri otrocih in odraslih opazimo pri približno 7-10 % prebivalstva našega planeta. KajKar zadeva države starega sveta, se tu patologija pojavlja pri vsakem petem prebivalcu.
Poleg tega je treba opozoriti, da je pri nežnejši spol približno dvakrat večja verjetnost, da bo prizadeta zaradi zadevne patologije.
Povprečna starost bolnikov, ki iščejo zdravljenje, je 25-40 let.
Dejavniki, ki vplivajo na nastanek kršitve
V nekaterih primerih se pogosteje pojavlja sindrom razdražljivega črevesja, katerega simptomi so opisani zgoraj. Na to vplivajo nekateri subjektivni in objektivni razlogi, navedeni spodaj.
- Genetska predispozicija. Skupina tveganja vključuje osebe, katerih bližnji sorodniki so bili predhodno diagnosticirani s to patologijo. Poleg tega je pojav motnje pogosto diagnosticiran pri dvojčkih, ki se razvijejo iz istega plodovega jajčeca. Vse to nam omogoča sklepanje o genetski naravi bolezni.
- Psihološke motnje. Depresivno stanje osebe, ki nenehno preganja svoj občutek tesnobe, motnje spanja, histerična in duševna odstopanja, lahko izzove sindrom razdražljivega črevesja. Raziskave na tem področju kažejo, da se bolezen pogosto razvije pri ljudeh, ki so že prej trpeli zaradi fizične ali duševne zlorabe, spolnega nadlegovanja in podobno.
- Motnje mišičnih funkcij rektuma. Takšno stanje, ki vodi do pojava opisanih simptomov, se pojavi po jedi v ozadju stresnega stanja zaradi zatiranja mioelektrične aktivnosti vlaken debelega črevesa.
- Visceralna hiperalgezija. Ta izraz se nanaša na znižanje praga bolečine pod nivojem, ki ga zahteva telo, ali zmanjšanje intenzivnosti zaznavanja bolečine. Rezultat je sindrom razdražljivega črevesja. Zdravljenje v tem primeru je nekoliko drugačno, zahteva odpravo dejavnikov, ki so povzročili patologijo.
- Travmatični učinek na gastrointestinalni trakt ali njegov poraz z različnimi okužbami. Zaradi takšnih zunanjih vplivov lahko nastane situacija, ko se pojavi nelagodje in bolečina v debelem črevesu. So znak zgoraj opisane patologije. Sindrom razdražljivega črevesja in Oddijeva disfunkcija sfinktra sta diagnosticirana pri približno 30 % ljudi, ki so imeli predhodno črevesno okužbo.
- Vpliv hormonov. Simptomi motnje se pri ženskah pogosto pojavijo med menstrualno krvavitvijo, ko se v telesu spremeni naravno ravnovesje normalnih hormonskih ravni.
Diagnoza
Kot že omenjeno, so simptomi, ki spremljajo sindrom razdražljivega črevesja, zelo podobni številnim boleznim želodca in tankega črevesa. Zato je glavna težava pri diagnosticiranju razlikovati med tema dvema stanjema.
Pri postavitvi diagnoze je treba upoštevati celoten kompleks zunanjih simptomov, ki sestavljajo klinično sliko CPTS: bolečine v trebuhu, pogostost in doslednost odvajanja itd. Mimogrede, prisotnost te posebne vrste patologije dokazujejo drugi znaki, ki na prvi pogled niso povezani s prebavnim sistemom:
- glavoboli;
- komad v grlu;
- pomanjkanje ali motnje spanja;
- pomanjkanje kisika;
- pogosta želja po uriniranju;
- občutek tinitusa;
- splošna šibkost telesa;
- suha usta.
Metode za odkrivanje znakov bolezni
Diagnoza SRTS je sestavljena iz dveh glavnih stopenj:
- Vzpostavitev anamneze bolezni (simptomi pred pojavom bolečine v črevesju).
- Neposredni pregled (vključuje veliko različnih medicinskih tehnik).
Podatki, predvideni v prvi fazi, se zbirajo med pogovorom s pacientom. Ugotoviti je treba resnost in pogostost bolečine v debelem črevesu, ime in količino zaužite hrane, duševno stanje in predhodno zaužita zdravila.
Ko ima bolnik v blatu vključke krvi, povišano telesno temperaturo, se zmanjša telesna teža - najverjetneje bomo govorili o tej ali oni bolezni prebavil in ne o CPTS.
Med neposrednim pregledom palpacija bolnikove trebušne votline razkrije povečan tonus mišic sprednje stene.
Načini razlikovanja med vrstami patologij
Sindrom razdražljivega črevesja in motnje, povezane z gastrointestinalnim traktom, lahko razdelimo na nekatere tako imenovane znake nevarnosti. Z njihovo prisotnostjo o SRTK ni treba govoriti.
Ustavimo se priglavno:
- pojav prvih primerov nelagodja in bolečine pri bolnikih, starejših od 50 let;
- stalno povišana telesna temperatura;
- prisotnost malignih (rakavih) tumorjev pri bližnjih sorodnikih bolnika;
- videz krvi v blatu;
- disfunkcija gastrointestinalnega trakta ponoči;
- izguba teže brez očitnega razloga;
- spremembe, odkrite med preiskavo človeške krvi;
- polifekalna snov (nenormalno veliko izločanje blata iz telesa).
Za natančnejšo diagnozo se izvajajo številni dodatni medicinski posegi: krvne preiskave, pregled blata, kolonoskopija. Slednje je še posebej pomembno pri starejših, saj omogoča prepoznavanje in odstranjevanje tvorb drugačne narave v debelem črevesu.
Pri pregledu žensk je priporočljiv dodaten posvet z ginekologom.
CPTS in motnje, ki niso GI
Med drugim je treba med diagnozo zadevno motnjo ločiti od drugih bolezni, ki niso povezane z motnjami v delovanju prebavil. Ti vključujejo:
1. Kronične bolezni vnetne in nalezljive narave. Primeri vključujejo Crohnovo bolezen, giardiazo, ulcerozni kolitis, tumorje, ishemični kolitis in kronični pankreatitis.
2. Patologije, povezane z normalnim delovanjem endokrinega sistema telesa. Motnje endokrinih žlez povzročajo diabetes mellitusrazlične stopnje resnosti, nekatere oblike imajo enake zunanje znake kot SRTK.
3. Kronične motnje, ki jih povzroča nenehna izpostavljenost zunanjim prehranskim dejavnikom: nenehno uživanje mastne hrane, zloraba alkoholnih pijač in kave, gaziranih pijač, ostra sprememba običajne prehrane.
4. Vpliv farmakoloških učinkovin. Simptomi CPTS so pogosto podobni neželenim učinkom, ki se pojavijo pri dolgotrajni uporabi antibakterijskih zdravil, odvajal, mineralnih kompleksov, ki vsebujejo kalij, železo, kalcij in druge elemente.
zdravljenje
Za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja se uporablja več različnih terapij. Zdravljenje z ljudskimi zdravili, dietologija, terapija z zdravili - specifičen način izpostavljenosti se določi individualno, ob upoštevanju patogeneze motnje.
Ne glede na uporabljeno tehniko mora biti zdravljenje usmerjeno v doseganje naslednjih ciljev:
- normalizirajte vzorce prehranjevanja;
- obnovi trajno sestavo mikroorganizmov, katerih habitat je človeško debelo črevo;
- normalizirajo procese prebave hrane in absorpcijo koristnih elementov skozi stene črevesja;
- stabilizirati psiho-čustveno stanje osebe;
- zagotovite vnos dovolj vitaminov in elementov v sledovih, ki jih telo potrebuje;
- uravnava gibanje črevesja.
Izpostavljenost brez drog
Razmislimoposebne terapije za odpravo sindroma razdražljivega črevesja. Dieta se v tem primeru zdi eden najbolj zaželenih načinov.
Pri diagnosticiranju CPTS prenehajte jesti raznovrstno prekajeno meso, alkoholne pijače, čokolado, kavo in živila, ki povzročajo nastanek velike količine plinov. V tem primeru ugodno vplivajo na črevesje sadje, zelenjava in mlečni izdelki. Priporočljivo je tudi uživanje mesa in rib, kuhanih v parnem kotlu.
Priporočila za določeno hrano se razlikujejo glede na vrsto IBS: z drisko ali zaprtjem.
Ob tekočem blatu je treba prehrano dopolniti z želejem, žitaricami iz različnih vrst žit, testeninami, krompirjem. Zelenjava, ki vsebuje groba rastlinska vlakna, sadje, grah in fižol, pekoče začimbe, sveže pecivo, surovo mleko, vino, kvas, pivo in gazirane sladke pijače, je absolutno kontraindicirana.
Ob težavah s praznjenjem se priporoča uživanje ajdove kaše, suhih marelic, suhih sliv, pečenih jabolk. Sladkor je bolje zamenjati s katerim koli analogom. Dobro pomaga morske alge, otrobi, rastlinsko olje.
Seveda ni priporočljivo jesti živil, ki se uporabljajo za boj proti driski.
Zmerna vadba, hoja in druga telesna aktivnost poleg prehrane pripomorejo k normalizaciji delovanja debelega črevesa.
farmacevtski izdelki
V posebej težkih primerih ali kadarkršitev postane zanemarjena, s simptomi CPTS se je mogoče spopasti le z uporabo določenih zdravil. V tem primeru je zdravljenje razdeljeno na več faz.
1. Lajšanje črevesnih bolečin. Za to se uporabljajo različna antispazmodična zdravila ("No-Shpa", "Meverin" itd.).
2. Boj proti driski. Najbolje pomagajo zdravila, ki vsebujejo loperamid (Imodium, Lopedium itd.). Zmanjšuje pojav tekočega blata zaradi učinka učinkovine na črevesno gibljivost. To vam omogoča, da povečate čas prehoda hrane skozi črevesje, izboljšate absorpcijo tekočin in elektrolitov. Poleg tega se poveča aktivnost sfinktra, ki pomaga zadrževati blato v črevesju. Odmerek zdravil, ki vsebujejo loperamid, izbere zdravnik individualno.
3. Odprava zaprtja. V tem primeru se je priporočljivo odločiti za zeliščna zdravila. Dobro pomagajo pripravki, ki vsebujejo semena psyllium v takšni ali drugačni obliki. Obstaja tudi veliko ljudskih nasvetov.
4. Ločeno se motnja obravnava pri bolnikih, ki trpijo za CPTS, ki jih povzročajo psihične motnje. Zdravljenje poteka izključno pod nadzorom specialista, uporabljajo se antidepresivi ali različni zaviralci.
Sklep
Simptomi, ki spremljajo sindrom razdražljivega črevesja, zdravljenje, prehrana, priporočena zanjega in druge načine, kako se znebiti bolezni.
Upoštevati pa je treba, da SRTK, tako kot vsaka druga kršitev, zahteva obvezno posvetovanje z ustreznim specialistom, ki bo postavil diagnozo in predpisal posebne metode zdravljenja. Samo v tem primeru bo boj proti bolezni uspešen in ne bo škodoval telesu.
