Vsaka vnetna bolezen se lahko razvije v kronično obliko in bo človeka dolgo motila. Kronični bronhitis ni izjema, katerega poslabšanje povzroči ločitev sluzi med kašljanjem. Obstaja kataralno vnetje bronhialne sluznice. Skupaj s tem se spreminja struktura tkiv v pljučih. Poslabšanje se pojavi 2-3 krat na leto. Zakaj se patologija vrne, kako zdraviti in kako?
Zakaj bronhitis postane kroničen?
Pri kroničnem bronhitisu se bronhi vnamejo. Patologija povzroča napade kašlja in obilno izločanje izpljunka, opazimo splošno šibkost. Relapsi se lahko pojavijo dve leti ali več.
Kot vsaka kronična bolezen ima bronhitis dve stopnji: poslabšanje in remisijo. Patologija se lahko raztegne desetletja. Hkrati vsako poslabšanje povzroči nepopravljivospremembe v strukturi in lastnostih bronhialne sluznice in mišic.
Lahko pride do obstrukcije – zožitve bronhialne votline, kar je značilno za kronični bronhitis. Poslabšanje (o tem priča anamneza) izzove težko dihanje, stradanje s kisikom in zastrupitev telesa.
Zakaj bronhitis postane kroničen? Na začetku bolnik trpi za akutno obliko bronhitisa. Pod vplivom okužb (bakterijskih, glivičnih, virusnih), preteklih bolezni dihal, podhladitve se potek bolezni zaplete.
Kašelj lahko povzroči alergijska reakcija. Na primer za določeno zdravilo.
Negativni dejavniki
V takih primerih pride do poslabšanja kroničnega bronhitisa:
- nezdravljena bolezen ali je bil nošen na nogah;
- negativni zunanji dejavniki: kajenje, delo v prašnem ali hladnem prostoru, v nevarni proizvodnji;
- slaba imuniteta;
- dedna nagnjenost k boleznim dihal;
- bronhialna preobčutljivost;
- SARS pogosto;
- infekcijska žarišča vnetja v telesu.
Relaps se najpogosteje pojavi pri bolnikih, ki živijo na območjih z vlažnim in hladnim podnebjem.
Stanja, ki so nagnjena k poslabšanju
Sprožiti kronično vnetje bronhijev je precej težko. Nemogoče je izpostaviti določen dejavnik.
Torej, pogoji, ki pomenijoposlabšanje bronhitisa:
- patologija zgornjih dihalnih poti;
- žarišča okužbe v telesu (na primer kronični pielonefritis);
- okvarjeno nosno dihanje (zaradi zlomljenega nosnega septuma, nosnih polipov);
- zastoji v pljučih (razlog: srčno popuščanje);
- alkoholizem;
kronična ledvična odpoved
Kronični bronhitis se najpogosteje pojavi pri dolgotrajnih kadilcih.
Manifestacija poslabšanja: simptomi
Glavni simptom kroničnega bronhitisa je kašelj. Z njeno krepitvijo lahko govorimo o ponovitvi bolezni. Včasih postane kašelj mučen in izzove hud glavobol.
Med remisijo bronhitisa postane kašelj suh, sluz se rahlo loči. Kašelj lahko spremlja piskanje. Če je kronični bronhitis v akutni fazi, se količina sputuma dramatično poveča.
Kronični bronhitis je patologija, pri kateri se bronhialna sluznica funkcionalno spreminja:
- poškodovan mehanizem za izločanje bronhialne sluzi;
- deformiran mehanizem za čiščenje sluzi v bronhih;
- bronhialna imunost slabi;
- bronhialne stene se vnamejo, zadebelijo.
Kronični bronhitis se razvije precej hitro, saj je bronhialna sluznica nenehno prizadeta zaradi virusov, ki so v zraku.
Glavni simptomi poslabšanja kroničnega bronhitisa:
- zasoplost tudi prihoja;
- slabost;
- potenje;
- slabost telesa;
- piskanje med dihanjem;
- modra konica nosu in ušes, prsti na rokah in nogah;
- spanje je moteno;
- zmanjšanje ravni uspešnosti;
- vrtoglavica;
- hiter srčni utrip tudi v mirovanju;
- hud glavobol.
Kašelj pri kroničnem bronhitisu je lahko suh ali moker. Količina izločenega sputuma na dan je manjša od 150 gramov. Sputum ima drugačen značaj: voden, prozoren, sluzast, s krvjo ali gnojnimi nečistočami.
Ob poslabšanju se v sluznici tvori gnoj zelenkaste barve. Ko se pojavi tak izpljunek, se aktivira mikrobna flora. V tem primeru morate nemudoma poiskati nasvet zdravnika, da bo prilagodil zdravljenje.
Piskanje se skoraj vedno pojavi med poslabšanjem, ker so vrzeli v bronhih zamašene s sputumom.
Med poslabšanjem bolnik najpogosteje zboli za virusno ali bakterijsko okužbo. On je njen nosilec. Zdravnik oceni resnost bolezni po izraženih simptomih in indikatorjih zunanjega dihanja.
Razvrstitev
Vzroki kroničnega bronhitisa "narekujejo" njihovo razvrstitev. Torej, kronični bronhitis je razdeljen na "vzročne" vrste:
- samostojna vrsta bronhitisa - se pojavi brez vpliva vnetnega procesa v telesu;
- sekundarni tip - zaplet drugih bolezni. Pogosti: pljučnica, tuberkuloza. Ta patologija se kaže kot zapletv obliki bronhitisa.
Obstaja še ena klasifikacija - glede na stopnjo vpletenosti bronhopulmonalnega tkiva v patološki vnetni proces:
- obstruktivni bronhitis - lumen bronhijev se zoži;
- neobstruktivni bronhitis - širina bronhijev ostaja enaka.
Glede na naravo sputuma delimo bronhitis na:
- kataralni bronhitis je sluzast, vendar v bistrem izcedku sluzi ni gnoja;
- kataralno-gnojni in gnojni bronhitis - neprozorni gnojni vključki v sputumu.
Poslabšanje kroničnega obstruktivnega bronhitisa je najpogosteje posledica okužbe dihal, aritmije, spontanega pnevmotoraksa in intenzivne telesne dejavnosti.
Stape poslabšanja
Stado poslabšanja je mogoče jasno ugotoviti po izkašljevalni sluzi. Torej imajo takšni znaki pomembno vlogo: barva, volumen, konsistenca. Ti znaki "narekujejo" zgodovino bolezni. Kronični bronhitis v akutni fazi se izraža z odpovedjo dihanja.
Analizirajmo stopnje poslabšanja:
- Začetek ponovitve. V tem obdobju je izločeni sputum precej viskozen, gost in ga je težko ločiti. Barva konsistence je zelenkasta. Najpogosteje se izkašljevanje pojavi zjutraj. In čez dan se sluz utekočini, sprosti se v majhni količini.
- Pozen rok. Sputum gnojno rjav. Ločeno v velikih količinah.
Ločimo ločene vrste recidivov glede na klinično sliko patologije:
- 1. vrsta: ponovitev poveča glasnostizkašljevalni sputum. Lahko je gnojna. Zasoplost se poslabša.
- 2. tip: pri drugi vrsti relapsa je za kronični bronhitis značilno nastajanje gnojnega izpljunka.
- 3. vrsta: vsem znakom prvih dveh vrst je treba dodati naslednje simptomatske znake:
- vročinsko stanje bolnika;
- povečano in pogostejše kašljanje;
- ORZ (med tednom);
- suho piskanje med dihanjem;
- dihanje se poveča za 25% (v primerjavi z dihanjem v zdravem stanju);
- poveča srčni utrip in srčni utrip (v primerjavi z zdravim stanjem).
Ponovitev bolezni lahko povzroči hipoksijo in poslabšanje drugih kroničnih bolezni pri bolniku.
koda ICD za poslabšanje kroničnega bronhitisa
Upoštevati je treba, da je ICD mednarodna klasifikacija bolezni. To je poseben regulativni dokument, ki zagotavlja enotnost metodološkega pristopa.
Po ICD se pri poslabšanju kroničnega bronhitisa, odvisno od oblike razvoja bolezni, razlikujejo podkode, in sicer:
- J40 - koda za kataralni bronhitis (oblike: akutna in kronična);
- J42 - kronični bronhitis, nedoločen.
Gnojno-obstruktivni (mešani) bronhitis ima naslednje kode: J41 ali J44. Specifična koda je odvisna od prisotnosti gnojne tvorbe ali krča v bronhih.
Ta bolezen je razdeljena tudi na druge oznake, odvisno od stopnje razvoja poslabšanja. Torej, koda J41 po ICD-10 - poslabšanje kroničnega bronhitisa, traheitisa, traheobronhitisa zgnojni sputum.
Diagnoza
Diagnoza kroničnega bronhitisa je prepoznavanje kliničnih simptomov in razgovor s pacientom. Na podlagi ankete zdravnik ugotovi sugestivne negativne dejavnike, ki so povzročili patologijo.
Diagnoza je težka. Pacient mora opraviti naslednje teste:
- krvni test (splošni in biokemični) za odkrivanje prisotnosti vnetnih procesov;
- analiza urina;
- laboratorijska študija ekspektorantnega sputuma;
- rentgenska slika prsnega koša za odkrivanje lezij;
- spirografija za ugotavljanje funkcije zunanjega dihanja;
- FBS (fibrobronhoskopija) je najbolj informativna laboratorijska diagnostična metoda. Zahvaljujoč njemu lahko objektivno vidite klinično sliko bolezni in pravočasno prepoznate morebitne onkološke ali tuberkulozne patologije.
Obvezna rentgenska slika in CT.
zdravljenje
V primeru poslabšanja kroničnega bronhitisa mora biti zdravljenje celovito. Cilj učinkovitega zdravljenja:
- za zmanjšanje poslabšanja;
- za izboljšanje kakovosti življenja;
- za izboljšanje tolerance vadbe;
- za podaljšanje remisije.
Če se je začela faza poslabšanja, je primarna naloga terapije odpraviti vnetni proces v bronhih in izboljšati bronhialno prehodnost.
Če je vzrok virusna etiologija, je treba zdravljenje izvajati s protivirusnimidroge.
- Expectorants: ACC, Lazolvan, Flavamed, Bromhexine.
- Priporočljivo je jemati mukolitike: ambroksol, bromheksin, karbocistein.
- Bronhodilatatorji: Eufillin, Theophylline, Salbutamol.
Kompleksno zdravljenje vključuje uporabo antibakterijskih, izkašljevalnih, bronhodilatatorjev, protivnetnih, antihistaminikov. Priporočena inhalacija, fizioterapija.
Antibiotiki
V primerih, ko se razvije gnojno poslabšanje kroničnega bronhitisa, je treba uporabiti antibakterijska zdravila. Zdravljenje, za katerega so zdravila predpisana v polsintetični sestavi, mora biti kompleksno.
Torej, če se v ozadju kroničnega bronhitisa razvije akutna pljučnica (kot zaplet), zdravnik predpiše naslednja zdravila:
- penicilini ("Amoksicilin", "Augmentin"),
- cefalosporini ("Ceftriakson"),
- makrolidi ("Sumamed", "Azitromicin"),
- fluorokinoloni ("ciprofloksacin").
Antibiotiki ubijajo koristno črevesno mikrofloro. Za obnovitev je priporočljivo jemati probiotike ("Lineks", "Laktovit", "Bifiform").
Zapleti
Poslabšanje kroničnega bronhitisa lahko povzroči številne zaplete. Zdravniki jih delijo v dve skupini:
- infekcijska skupina (pljučnica, bronhiektazije, astmatične in bronhospastične komponente);
- druga skupina: napredovanje osnovne bolezni.
Mordapojav zapletov, kot so emfizem, pljučna hipertenzija, cor pulmonale, kardiopulmonalna odpoved, pljučnica, bronhialna astma.
tradicionalna medicina
Zdravljenje poslabšanja kroničnega bronhitisa se lahko izvaja s pomočjo ljudskih zdravil. Razmislite o najpogostejših receptih:
- Decoction mareličnih jedrc. Iz 20 g semen je potrebno ekstrahirati jedrce. Prelijemo jih z 1 skodelico vrele vode. Zavremo in kuhamo 5 minut na majhnem ognju. Odstranite s štedilnika in po 2 urah precedite. Pijte odvarek ¼ skodelice 3-4 krat na dan. Jedrca lahko jeste.
- Kuh hrena in limone. Potrebovali boste 150 g hrena in 3 kose limon. Sestavine pomikajte v mlinčku za meso in dobro premešajte. Nastalo kašo je treba vzeti na prazen želodec zjutraj in pred spanjem. To zdravilo ima protivnetni učinek in spodbuja dobro izkašljevanje.
- Zdravilna zelišča. Iz takih zelišč je treba pripraviti zdravilno zbirko: podmeč, trpotec, sladki koren, timijan. 1 st. Žlico mešanice prelijemo z 0,5 litra vrele vode. Pustite, da vzhaja 3 ure. Zaužijte 1/3 skodelice 10 dni.
- Vroče mleko z medom in sodo. Mleko je treba segreti, vliti v kozarec. Dodajte mu 1 žličko. med, ščepec soli in majhen košček masla (dobesedno na konici noža). Temeljito premešajte in zaužijte v majhnih požirkih. Popiti morate cel kozarec in se nato pokriti s toplo odejo. Je učinkovito protivnetno, ogrevalno inekspektorans.
Obkladek iz zelja in medu. Potrebovali boste velik list zelja. Med je treba nanesti nanjo s tanko plastjo. Nanesite obkladek na bronhialni predel in ga pritrdite. Ne pozabite izolirati vrha. Obkladek hranite vso noč
Kaj storiti z poslabšanjem?
Če se je čutil kronični bronhitis, katerega poslabšanje se zdravi z zdravili, je priporočljivo, da k zdravljenju z zdravili dodate:
- fizioterapija - prispeva k hitremu okrevanju;
- fizioterapevtske vaje (dovoljene med zdravljenjem poslabšanja neobstruktivnega bronhitisa);
- uživanje vitaminov A, B, C in biostimulansov (sok aloe, propolis).
Lahko naredite masažo. Spodbuja izkašljevanje in ima bronhodilatacijski učinek.
Kronični bronhitis je bolezen, ki lahko povzroči resne posledice. S terapijo ni treba odlašati. Ne morete se samozdraviti. Zaupajte svoje zdravje izkušenemu usposobljenemu zdravniku. Samo on lahko predpiše učinkovito metodo zdravljenja. Ostanite zdravi!
