Najpogostejša in enostavna analiza, ki jo zdravnik predpiše ob sumu na patologijo notranjih organov, je analiza urina. Prikazuje lahko raven sladkorja, prisotnost belih krvnih celic in beljakovin. Običajno v urinu ne bi smelo biti beljakovin - to vsi vedo. So pa tudi izjeme. Beljakovine v urinu otroka so pogosto povezane z nepravilnim vzorčenjem materiala za analizo, v urinu ženske - z nosečnostjo. Toda v moškem urinu lahko beljakovine zaznamo po vadbi v telovadnici. Poglejmo torej razloge, ki vodijo do odstopanj od norme beljakovin v urinu. In hkrati, ko postane patologija. Kaj pomenijo beljakovine v urinu in kako pravilno izbrati material za analizo - ta članek govori o tem.
Beljakovine so vse
Presenečeni boste, toda do leta 1928 so beljakovine - verige aminokislin, ki tvorijo kompleksne terciarne in kvartarne strukture - veljale za nosilcadedne informacije. Danes vsi vedo, da so deoksiribonukleinske kisline (DNK) odgovorne za dednost. V tistem daljnem letu je britanski bakteriolog F. Griffith prvi podvomil o vlogi beljakovin kot nosilcev genoma.
Beljakovine so polimerne biomolekule, sestavljene iz 21. aminokisline v našem telesu. Opravljajo številne funkcije: katalizo (encimi), strukturno organizacijo (membranski proteini), kontraktilno (aktin in miozin naših mišic), zaščitno (protitelesa, ki zagotavljajo imuniteto), signalizacijo (rodopsin v receptorjih mrežnice), regulacijsko (hormoni), transport (eritrociti), energija in shranjevanje (albumin in feritin).
Zato so beljakovine povsod v našem telesu in predstavljajo približno 15 % naše telesne teže. V urinu so tudi beljakovine, saj je naravna fiziološka tekočina. In norma njihove vsebnosti v prvem jutranjem urinu mora biti 0,33 g / l.
proteinurija
To zdravniki imenujejo povečana raven beljakovin v urinu. Vzroki za povečanje beljakovin v urinu so lahko fiziološki in patološki. Prvi se pojavijo pri zdravih ljudeh, drugi pa - v ozadju različnih bolezni.
Poleg tega se zgodi tudi, da je raven beljakovin v urinu nizka, torej pod normo. In razlogi za ta pojav so lahko tudi fiziološki (dehidracija, stradanje, jemanje nekaterih zdravil, dojenje in nosečnost). Pa tudi patološke, ko se beljakovine v telesu uničijo in se ne absorbirajo nazaj v kri (patologije organov, onkologija, sladkorna bolezen, toplotne opekline, ozebline, izguba krvi in travme). Vendar so nizke ravni beljakovin v urinu redkejše kot visoke.
Kaj se lahko šteje za normalno?
Koncept normalnega stanja telesa je relativno. Zato zdravnik pri pregledu in diagnosticiranju bolnika skrbno zbira anamnezo. Da norma za diabetika sploh ni normalna za osebo, ki ne trpi za to patologijo.
V povprečju je stopnja beljakovin v urinu odrasle ženske 0,1 g/l. Vendar pa se ravni beljakovin v urinu med nosečnostjo gibljejo od 0,3 g/L v prvem trimesečju do 0,5 g/L v pozni nosečnosti.
Vsebnost beljakovin v urinu odraslega moškega običajno ne sme biti večja od 0,3 g/l.
Pri otroku beljakovine v urinu ne smejo preseči praga 0,33 g/l.
Za diagnozo je pomemben še en indikator. To je izguba beljakovin na dan. Dnevna izguba beljakovin v urinu se običajno giblje od 50-140 mg.
Ustrezno zbiranje gradiva je ključ do analize kakovosti
Mnogi ljudje pri zbiranju urina delajo napake, ki vodijo v nerazumno zaskrbljenost glede odkrivanja beljakovin v urinu.
Preprosta pravila vam bodo pomagala pravilno zbirati urin za splošno analizo:
- Dan pred uriniranjem je priporočljivo iz prehrane izključiti vsa živila, ki ji lahko dajo nenaravno barvo (pesa, marinade, sladkarije, prekajeno meso).
- V istem času se izogibajte alkoholu in pijačam s kofeinom.
- Pred testom ne jemljite prehranskih dopolnil in diuretikov.
- Vrednovzdržati se fizičnega napora, pregrevanja ali hipotermije.
- Pred zbiranjem prvega jutranjega urina se je priporočljivo umiti in ga zbrati v posebno sterilno posodo.
- Pomembno je zbrati srednji del urina.
- Urina ni priporočljivo hraniti več kot 2 uri.
Kdaj so lahko beljakovine prisotne v urinu (iz fizioloških razlogov)?
Tudi če se upoštevajo vsa pravila, je lahko beljakovina v urinu visoka v naslednjih situacijah:
- Psiho-čustveni stres.
- Fizična aktivnost.
- Izpostavljenost neposrednim UV-žarkom.
- Ste noseči, a tega še ne veste. Beljakovine v urinu med nosečnostjo, kot se spomnimo, so povišane.
- Zdravnik je med pregledom na predvečer analize občutil preaktivno delovanje ledvic.
- Tudi če bi zjutraj imeli kontrastno prho.
Drugi nefiziološki razlogi
Če v splošnem testu urina najdemo beljakovine, a:
- Poleg beljakovin so tu še levkociti - možen je pielonefritis.
- Poleg beljakovin so prisotne rdeče krvne celice - najverjetneje imate granulonefritis ali urolitiazo.
V obeh primerih bolnika skrbijo bolečine v ledvenem predelu, zvišana telesna temperatura, šibkost, mrzlica, redkeje slabost in bruhanje. V prvem primeru je vnetje lokalizirano v ledvični medenici, kjer se urin zbira iz številnih strukturnih enot ledvic - nefronov. V drugem primeru se glomeruli nefronov sami vnamejo.
Drugovrste patološke proteinurije
Zgoraj naštete motnje urina niso edine, ki povzročajo visoke ravni beljakovin v urinu. Poleg njih lahko navedete še naslednje:
- Vnetni procesi v prostati pri moških.
- Poškodbe in specifične poškodbe ledvic.
- Pretres možganov in epilepsija.
- Okužbe, ki jih spremljata vročina in vročina.
- Alergoimunske reakcije - angioedem in anafilaktični šok.
- Hipertenzija v drugi in tretji fazi razvoja bolezni.
- Endokrine patologije - sladkorna bolezen, hiper- in hipoavitaminoza.
- Debelost v zadnjih fazah.
- Splošna zastrupitev telesa.
- Akutno vnetje v spodnjem delu prebavnega trakta.
- Sistemske bolezni - revmatoidni artritis in skleroderma.
- Onkološke patologije.
To pomeni beljakovine v urinu, vendar mora diagnozo postaviti le specialist ob upoštevanju splošne anamneze, pregleda bolnika in drugih vrst preiskav.
strašna veverica Bencea Jonesa
Gre za imunoglobulin tipa K in X. Prav njega najdemo v urinu pri multipli mielomu (onkološka patologija kože). Proizvajajo ga krvne plazemske celice, ima majhno molekulsko maso in se zato dobro izloča z urinom.
Ta beljakovina je glavni oncomarker pri določanju plazemskega mieloma. Pogosteje prizadene starejše ljudi, zgodnejše odkrivanje te patologije pa daje zelo pozitivno prognozo.
Ali je za bodoče matere varno zvišati raven beljakovin?
Med nosečnostjo se celotno žensko telo obnovi, vse njegove sile so usmerjene v vzdrževanje normalnega razvoja ploda. In ledvice v tem obdobju začnejo delovati v izboljšanem načinu.
Analiza urina pri nosečnicah lahko v zgodnjih fazah razkrije različne patologije v delovanju sečil. V tej fazi je blaga stopnja proteinurije ali mikoalbuminurije (albumin v urinu) praktično norma. Če pa takšno stanje traja dlje časa, bi to moralo biti zaskrbljujoče. Če se hkrati pojavijo anemija, nefropatija, zelo hitra utrujenost in zaspanost, pogosta vrtoglavica, potem lahko ti simptomi kažejo na začetne stopnje sladkorne bolezni ali srčnega popuščanja. In to že predstavlja resno grožnjo za razvoj in nošenje ploda.
Zato ginekologi pošljejo nosečnico na pregled urina vsako trimesečje, tudi če je vse ostalo normalno.
Poleg tega lahko skoki krvnega tlaka, ki so značilni med nosečnostjo, vplivajo tudi na beljakovine v urinu. Zato mora vsaka odgovorna bodoča mamica redno obiskovati zdravnika, upoštevati vsa njegova priporočila, spremljati krvni tlak in slediti dieti z nizko vsebnostjo soli, obogatene z vitamini.
Kdaj naj pomislim na testiranje?
Kljub vzrokom, ki povzročajo proteinurijo, obstajajo simptomi te patologije, ki so značilni tako za odrasle kot za otroke:
- Dolgotrajen občutek šibkosti.
- Zaspanost v obdobjih brez spanja.
- Zmanjšan apetit.
- Napadi slabosti in bolečega bruhanja.
- Vročina in mrzlica.
- Otekanje zgornjih in spodnjih okončin, včasih takoj zjutraj.
- Povečano potenje.
- Ni značilna sistemska bolečina v sklepih in mišicah (beljakovine se samo kopičijo v sklepih, pogosteje v prstih in rokah).
Vendar se pri urinu pojavijo določene značilne spremembe:
- Pri stresanju tekočine nastane veliko pene - to so beljakovine.
- V urinu najdemo belkasto usedlino - poleg beljakovin so v urinu levkociti.
- Urin je moten in temne barve - rdeče krvne celice dajejo barvo.
- Specifičen vonj po amoniaku pri uriniranju - je lahko znak za razvoj sladkorne bolezni.
Kaj storiti?
Najprej brez panike in obiščite zdravnika (zdravnika ali nefrologa), ki mu zaupate. Po opravljenem celotnem poteku pregleda in testiranja bo zdravnik postavil diagnozo. Obstaja samo en način za zmanjšanje ravni beljakovin v urinu - odstraniti vzrok njihovega videza.
In v tem primeru ni enega samega recepta. Toda še preden je postavljena glavna diagnoza, je priporočljivo iz prehrane izključiti vse začinjeno in slano, marinade in prekajeno meso, alkohol in kavo.
Danes po statistiki Svetovne zdravstvene organizacije na svetu ni veliko patologij, ki jih ni mogoče zdraviti ali popraviti s pravilno, pravočasno diagnozo in upoštevanjembolnik vseh zdravniških receptov.
Ignoriranje visoke vsebnosti beljakovin v urinu lahko škoduje vašemu zdravju. Zato se, ko se odkrijejo, najprej dodeli ponovna analiza. In verjetno ste material preprosto zbrali ne povsem pravilno. Poskrbite za svoje ljubljene in ostanite zdravi!
