Amnezični sindrom je psihiatrična motnja, ki vključuje simptome poškodbe možganskega tkiva in se kaže z značilnostmi stanja amnezije z izgubo kognitivnih funkcij.
To je resno patološko stanje, ki človeka močno desocializira, neskončno vpliva na vidike njegovega vedenja, s slabo prognozo in uniči jedro osebnosti. To ni ločena značilna bolezen, ampak stanje, ki se pojavlja z različnimi patološkimi manifestacijami. Bolezen ni selektivna glede na spol, starost, močno vpliva na življenjske vidike posameznika in njega samega.
Opis bolezni
Amnestični sindrom (ICD F10.6) je dokaj dobro znana motnja, ki je sindrom izgube spomina.
Spomin je pomembna značilnost človeškega kognitivnega procesa. Ne samo učenje temelji na funkciji spomina, ampak tudi na čustveni komponenti,ki je prisoten v spominih različnih vrst, čustveno obarvanih. Spomin vključuje veliko število možganskih regij, ki so odgovorne za določene funkcije. V zvezi s tem je poslabšanje spomina zelo travmatičen simptom, ki vso družino izloči iz običajnega načina življenja, človeku odvzame najbolj dragocene, drage spomine. Izgubo spomina spremljajo motnje spominskih funkcij in človekove učne sposobnosti so popolnoma onemogočene.
mednarodna klasifikacijska koda
Amnestični sindrom je posebej razvrščen po ICD, hkrati pa se nanaša na številne patologije, saj je le del ločene bolezni. Najbolj značilne patološke spremembe, ki jih spremljajo podobni simptomi, so vključene v poglavje F 00-09. Poleg dejstva, da se sindrom nanaša na simptomatsko sliko več bolezni, ima ICD 10 ločen naslov, ki ga označuje kot ločeno integralno diagnozo. Uporablja se, če obstaja neobičajni izvor, to pomeni, da prisotnih simptomov ni mogoče razložiti drugače. Hkrati je navedeno, da geneza sindroma ni razjasnjena, da ga ne izzovejo psihoaktivna zdravila in da nima alkoholnega temeljnega vzroka. Poleg tega je pogosto navedeno, da se je sindrom začel nenadoma, saj je to precej pomembno za kasnejšo diagnozo.
Razlog za razvoj
Patomorfološke spremembe pri amnestičnem sindromu so lahko začasne ali dolgotrajne in se spremenijo v poškodbe organskihtip. Precej pogosto se kršitev začne z vmesnim delom možganov, zajame takšne dele hipokampusa, kot so vidni tuberkuli. Žarišča patologije, ki se nahajajo v možganskih predelih teh lokacij, vedno vplivajo na obseg in kakovost spomina. Obstaja možnost kršitve procesov pomnjenja oblik, v nekaterih primerih pride do zmede v besedah, slikah, geometrijskih oblikah.
Vzrok za razvoj bolezni so lahko patologije, ki prizadenejo možgane, NS.
Po kapi
Nastajanje organskega amnezičnega sindroma se pojavi v ozadju nekaterih žilnih bolezni, na primer možganske kapi. Lahko nastane tudi kot posledica travmatične poškodbe možganskega tkiva. Različne poškodbe možganske skorje, bele snovi, živcev, arterij lahko povzročijo okvaro spominske funkcije, povzročijo amnestično odpoved, kar je začetek razvoja amnestičnega sindroma. Do podobnega sindroma lahko vodijo tudi hematomi in krvavitve različnih lokalizacij in izvora. Ogromna poškodba možganskih tkiv, ki jo povzroči zastrupitev z ogljikovim monoksidom, se konča precej negativno.
epilepsija
Lezije temporalnega režnja, na primer epilepsija, lahko v svoji strukturi nosijo tudi amnezični sindrom. Sprožilec za razvoj patologije je lahko rak. Najhitreje se razvije v ozadju poškodb sten prekata.
Alzheimerjeva bolezen in druga stanja demence, kot so ateroskleroza tipa demence, Lewyjeva demenca, Creutzfelt-Jakobova patologija, pogosto postanejo glavni vzrok.
Prav tako lahko motnje po pretresu možganov, ki nastanejo ob stiskanju določenih predelov možganov, izzovejo amnestični sindrom. Poleg tega obstaja prehodna amnezija (ki ima globalen, a prehoden značaj), ki se razvije na primer po prehodnem ishemičnem napadu.
Pogosto se bolezen razvije v ozadju tuberkuloznega meningitisa z eksudati in granulomatozo, generaliziranega herpesnega tipa encefalitisa, Wernickejeve patologije.
Alkoholizem
Zelo pogost vzrok amnestičnega sindroma je alkoholizem. Pogosto ga spremljajo palimsesti - kratkoročni spomini v stanju zastrupitve. Tudi ta sindrom se lahko pojavi pri hudih oblikah somatovegetativnih bolezni s hudo poškodbo možganov, hudimi imunskimi pomanjkljivostmi. Amnestični sindrom na ozadju odvisnosti od alkohola nastane predvsem zaradi pomanjkanja vitaminov B, saj je alkohol močan antagonist teh elementov.
Korsakoffov sindrom
Obstaja tudi takšna sorta, kot je Korsakovov sindrom. To je motnja, ki se pojavi, ko pride do poškodbe možganov. V bistvu so njeni osnovni vzroki podobni tistim pri amnestičnem sindromu, vendar ima sama motnja posebne značilnosti. V nekaterih primerih se opisano stanje razvije zaradi akutne psihotravme in patološkega vpliva. Bolezen je prisotna tudi v strukturi kompleksa simptomov histeroidnih bolnikov, patologija pa neje tipičen in zanj je značilen videz psevdodemence.
Amnestični sindrom je zelo pogost v strukturi različnih bolezni.
Simptomatika
Takšen organski tip sindroma nastane z organskimi lezijami NS. V tem primeru ni fiksacijske amnezije, pri kateri se pozabljanje razširi na dogodke tekoče narave.
Če se v ozadju TBI pojavi patološka manifestacija, potem najpogosteje pride do nastanka retrogradne amnezije. V tem primeru bolnik pozabi na dogodke pred travmo. V nekaterih primerih dogodki, ki se pojavijo po psihotravmi, izginejo iz spomina. V tem primeru nastane anterogradna amnezija.
Pri Korsakovovem sindromu opazimo precej značilne simptome. Je dveh vrst - produktivnega in neproduktivnega. Pri ocenjevanju stanja bolnika z demenco se lahko odkrijejo osupljivi ali amnestični simptomi. Podobno stanje se pojavi pri akutnih poškodbah in v ozadju posttravmatskega sindroma. Nekaj časa po poškodbi se travmatično stanje omamljanja spremeni v klasični amnestični sindrom. Za Korsakov sindrom so značilne takšne komponente, kot so motnje prostorsko-časovne orientacije, motnje spomina, fiksatorna amnezija. Vendar je avtopsihična usmerjenost popolnoma ohranjena, še posebej na začetku razvoja sindroma. Takšne informacije so precej globoke in se dolgo ohranijo v spominu. S Korsakoffovim sindromom je možnopojav konfabulacij - fantastična zamenjava za dogodke, ki nastanejo popolnoma nepričakovano. Takšne zgodbe so popolnoma brez resnične podlage. Človek, ki je že en mesec v bolnišnici, lahko reče, da je včeraj poletel v vesolje. Poleg tega opazimo psevdoreminiscence, ko začne bolnik izgubljene dogodke nadomeščati s tistimi, ki so se zgodili v preteklosti.
Demence včasih spremlja simptom, kot je kriptomnezija, ki se kaže v zamenjavi izgubljenih dogodkov s tistimi, ki jih je bolnik enkrat prebral (ali videl). To pomeni, da začne človek zgodbe, ki jih bere, predstavljati kot dogodke svojega življenja.
Posebne značilnosti sindroma na ozadju alkoholizma
Pri alkoholizmu ima sindrom amnezije podobne simptome kot Korsakov, vendar obstajajo posebne značilnosti. Glavni simptomi pomanjkanja vitamina B so polinevropatija (ki se kaže s poškodbo perifernega NS), blodnje ljubosumja in drugi simptomi alkoholizma.
Amnestični sindrom (ICD 10 F10.6) ni redek po elektrokonvulzivni terapiji. Najpogosteje so ta stanja prehodna, vendar močno izčrpajo bolnika. Pomnilnik se sčasoma vrne, vendar v nekaterih primerih lahko ostanejo elementi izgube.
Slabitev verbalnega spomina
Eden od simptomov amnezičnega sindroma je dismnestična motnja, ki je sestavljena iz oslabitve verbalnega spomina. Bolnik začne pozabljati namere, dejanja, imena, vendar prejne pride do popolne pozabe. Pacienti razumejo svojo napako in se po svojih najboljših močeh trudijo, da jo nadomestijo tako, da zaženejo zvezke in zapišejo vse informacije, ki si jih morajo zapomniti.
Zdravljenje amnestičnega sindroma
Trenutno obstaja veliko testov, ki vam omogočajo, da ocenite kognitivne funkcije in v skladu s tem prepoznate manifestacije sindroma. Terapija patologije je predpisana glede na rezultate preiskav.
Amnestičnega sindroma v ozadju demence ni mogoče ustaviti, to pomeni, da bolnika ne bo mogoče vrniti v prejšnje stanje. Vendar pa lahko uporaba zdravil ustavi razvoj motnje na odkriti ravni. Ta pristop vam omogoča, da ohranite bolnikovo stanje na ustrezni ravni. Poleg tega strokovnjaki priporočajo uporabo zdravil, ki zavirajo anabolične procese v človeškem telesu: Bilobil, Memantin, Mema.
Patogenetsko zdravljenje amnezičnega sindroma, ki se je razvilo v ozadju Alzheimerjeve bolezni. Zaviralci holinesteraze lahko izboljšajo splošno počutje bolnika in učinkovito vplivajo na njegovo stanje.
Amnestični sindrom zaradi alkoholizma nakazuje razstrupljanje in vitaminsko terapijo.
Enako uporabne so tehnike, ki preprečujejo napredovanje demence. Sindrom po možganski kapi vključuje uporabo velikega števila psihotropnih in nevroprotektivnih zdravil.
Če ima bolnik psihotične simptome, ki jih spremlja organski amnestični sindrom, pri zdravljenjuPredpisana so mu nevroleptična zdravila v minimalnih odmerkih: Rispolept, Aminazin, Tizercin, Triftazin, Truxal.
Ob prisotnosti kognitivnih motenj se za terapijo uporabljajo nootropna zdravila, ki pomagajo miselnemu procesu. Poleg tega so sposobni spodbuditi telesno, duševno aktivnost, popraviti negativne učinke nekaterih antipsihotikov. Najbolj priljubljena zdravila so Phenibut, Glycine, Pantotenska kislina, Pantogam, Pirinthol.
Kognitivni trening je neverjetno uporaben za bolnike z amnestičnim sindromom, saj vam omogoča, da ohranite kognitivne sposobnosti na osnovni ravni. Poleg tega bolniki z anksioznostjo potrebujejo podporo svojcev in uporabo pomirjeval.
