Med zdravljenjem z antibiotiki pogosto opazimo akutne reakcije na zdravila različnih skupin pri odraslih bolnikih in otrocih. Povzročajo jih lahko zdravila, s katerimi se je bolnik že srečal, pa tudi antibiotiki širokega spektra nove generacije. Seznam takšnih zdravil je precej velik, o njih bomo podrobneje govorili v tem članku.
Kožni izpuščaj, oteklina, hiperemija, rdeče lise so značilni znaki alergij, ki se pojavljajo pri bolnikih katere koli starosti. Zelo pomembno je, da starši poznajo njegove simptome, kaj storiti v primeru akutne reakcije na zdravilo, kar je treba upoštevati pri zdravljenju otroka z antibiotiki.
Vzroki za pojav
Nedavne študije so pokazale, da se več kot tretjina negativnih imunskih odzivov telesa na zdravila kaže z antibiotiki. Alergije lahko povzročijotako tradicionalna, dobro znana zdravila kot zdravila nove generacije. Znatno poveča tveganje za negativne simptome pri uporabi zdravil, ki jih bolnik uporablja prvič.
Vsaka alergija na antibiotike pri otrocih se razvije kot odziv imunskega sistema: otrokovo telo nekatere sestavine zdravila zazna kot antigen, s katerim se mora boriti. Aktivne snovi, ki so del antibiotikov, lahko povzročijo akutno alergijo, reakcijo s povečano prepustnostjo kapilar, sproščanje histamina, otekanje kože, kožne izpuščaje.
Zdravniki pravijo, da do danes vzroki za alergije pri otroku po tečaju antibiotikov niso natančno ugotovljeni. Najverjetnejši dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni, vključujejo:
- genetska predispozicija;
- dolg potek jemanja zdravila;
- dednost;
- zmanjšana imuniteta;
- disbakterioza, helmintične invazije, patologije ledvic in jeter v hudi obliki;
- Preveliko odmerjanje ali nepooblaščena sprememba trajanja otrokovega zdravljenja z močnimi antibiotiki.
Ugotovljeno je bilo, da če so starši na primer alergični na rože, bo otrok v 50% primerov razvil negativen imunski odziv na drugo dražilno snov, ki je lahko zdravilo, uporabljeno z antibiotikom v sestavi.
Kateri antibiotiki povzročajo alergije?
Najpogostejša alergijska reakcija nazdravila pri otroku se pojavi pri jemanju naslednjih zdravil:
- tetraciklinske in penicilinske serije;
- derivati ciprofloksacina, kloramfenikol;
- sulfonamidni derivati;
- Sredstva z nitrofurantoini.
Antibiotiki za otroke
Danes lekarne ponujajo več farmakoloških oblik antibiotikov širokega spektra za otroke:
- praški za suspenzije;
- kaplji;
- tablete;
- prašek za intravenske in intramuskularne injekcije.
V obliki supozitorijev ali sirupa se antibiotiki ne proizvajajo. Otrokom običajno predpišemo tekoči antibiotik v obliki suspenzije. To zdravilo je za otroke lažje jemati, telo dojenčkov ga hitro absorbira.
Seznam nove generacije antibiotikov širokega spektra za otroke je mogoče povzeti na naslednji način:
- "Amoksicilin". Zdravilo iz skupine penicilinov, ki je predpisano za otroke s pljučnico, faringitisom, akutnimi prehladi, grižo, salmonelozo, poškodbami kože in tkiv z infekcijskim vnetjem. Zasnovan za otroke, starejše od dveh let. Odmerek določi zdravnik glede na starost in težo otroka. Zdravilo se proizvaja v obliki praška, ki ga razredčimo s kuhano vodo, da nastane suspenzija.
- "Augmentin" je zdravilo, ki ima enake lastnosti kot zgoraj navedeno zdravilo. Edina razlika je klavulanska kislina, ki preprečuje razvoj škodljivih encimov,proizvajajo patogeni žigi, katerih cilj je uničenje sestavin antibiotika. Za otroke je izdelek izdelan v prahu. Po navodilih ga razredčimo s kuhano vodo in stresamo, dokler ne dobimo suspenzije. V obliki tablet je zdravilo namenjeno odraslim. Odobren za uporabo tudi pri novorojenčkih, vendar v odmerku, ki ga določi pediater, in samo iz zdravstvenih razlogov.
- "Supraks" je antibiotik, ki spada v skupino cefalosporinov nove generacije. Primerno za zdravljenje dihalnih poti. Predpisano je za dojenčke od šestega meseca starosti dalje. Ta antibiotik ni aktiven pri boleznih, ki jih povzročata Pseudomonas aeruginosa in Staphylococcus aureus. Proizvedeno v granulah, iz katerih je pripravljena suspenzija.
- "Sumamed" je makrolid nove generacije. Uporablja se za bronhitis, tonzilitis, infekcijske dermatoze, škrlatinko, sinusitis, tonzilitis. Zdravilo ima visok imunomodulatorni, protivnetni in mukoregulacijski učinek.
- "Flemoxin Solutab" je zdravilo iz serije penicilinov. Priljubljena je pri pediatrih. To zdravilo je predpisano tudi za novorojenčke z okužbami dihal, boleznimi genitourinarnega sistema, pa tudi črevesnimi okužbami. Zdravnik izračuna odmerek in režim glede na težo otroka.
Diagnoza
Nemogoče je določiti vrsto ali vrsto alergijske reakcije na antibiotike pri otroku. Potek zdravljenja s temi zdravili resno obremenjuje majhen organizem, zato je treba ob prvih znakih bolezni opraviti pregled, ki vključuje:
- urin, krvni testi;
- iztrebki (okužba s helminti);
- biopsija kože;
- test za količino imunoglobulina E.
Po pregledu rezultatov testov bo zdravnik lahko postavil natančno diagnozo in predpisal zdravljenje. Če se alergija pri otroku po tečaju antibiotikov pokaže v akutni obliki, je potrebno nujno posvetovanje z zdravnikom. Manifestacija bolezni pri otrocih je lahko z značilnimi simptomi in brez njih.
Lokalni simptomi
Na srečo lokalni simptomi v večini primerov ne ogrožajo življenja otroka. Manifestacije lokalnih simptomov lahko razdelimo v več kategorij:
- Urtikarija je tipična manifestacija alergije na antibiotike pri otroku. Izpuščaj na koži, ki ga spremlja močno srbenje, se v 10% primerov zlije v velike lise, včasih prekrije celotno telo otroka.
- Reakcija na dnevno svetlobo. To stanje se imenuje fotosenzitivnost. Najpogosteje se pojavi po jemanju zdravil iz skupine penicilinov.
- Posebne oblike izpuščaja. Takšen izpuščaj, ki mu zdravniki pravijo vezikli, ki vsebujejo bistro tekočino.
Vsaka manifestacija simptomov lokalne narave je signal staršem, da poiščejo zdravniško pomoč.
Splošni simptomi
Splošni simptomi alergije pri otroku po jemanju antibiotikov se pojavijo v 20 % zabeleženih primerov med mladimi bolniki. Ima zapletene manifestacije in zelo močno obremenitev telesa. njoglavna značilnost je grožnja življenju otroka.
Epidermalna nekroliza
Na koži se pojavi mehurjast izpuščaj, precej velik, mehurčki občasno počijo. Na tem mestu nastane odprta rana, v katero prodre sekundarna okužba.
Drug Fever
Otrokova telesna temperatura se dvigne na +39-40 stopinj. Nujno je treba prekiniti uporabljeno zdravilo in obiskati zdravnika.
Stevens-Johnsonov sindrom
Obsežni izpuščaji na koži, ki jih spremlja vnetni proces na sluznicah, na katerem se lahko pojavi tudi manjši izpuščaj. Telesna temperatura se lahko dvigne do 40 stopinj.
Quinckejev edem
Huda alergijska reakcija na zdravila, ki se kaže z močnim otekanjem sluznice žrela. Poleg tega se opazi pordelost kože in srbenje. Diagnozo in zdravljenje je treba opraviti brez odlašanja, saj lahko zamuda v tem primeru povzroči zadušitev.
Serumu podoben simptom
Pojavi se na koncu zdravljenja ali po prenehanju jemanja zdravila. Pri otrocih se pojavi v 55% primerov. Koža je pokrita z izpuščaji različnih velikosti, bezgavke so povečane, temperatura se dvigne na 39 stopinj.
anafilaktični šok
Predstavlja posebno nevarnost za zdravje in življenje otroka. To je takojšnja alergijska reakcija na uporabljeno zdravilo ali njegovo sestavino. Znaki te patologije so:
- padec krvnega tlaka;
- kožni izpuščaj s hudim srbenjem;
- težavnostdih;
- edem grla.
Strokovno zdravniško pomoč otroku je treba zagotoviti v zelo kratkem času, saj je od tega odvisno njegovo življenje.
zdravljenje
Ko so otroci alergični na antibiotike, pediater predpiše zdravljenje z individualno izbranimi zdravili. Določi odmerek, nariše režim jemanja zdravil. Terapija je namenjena odpravljanju simptomov bolezni in lajšanju splošnega stanja otroka. Zdravila iz skupine antihistaminikov se uporabljajo v obliki kapljic, tablet, suspenzij, sirupov, injekcij:
- "Suprastin";
- "Diazolin";
- Zodak;
- Fenistil;
- Zyrtec;
- "Loratadin";
- "deksametazon".
Mazila, kreme, geli se uporabljajo za lajšanje zunanjih simptomov:
- "LaCree";
- SkinCap;
- "Fenistil-gel";
- Wundeheal;
- "Bepanten";
- Elidel.
V posebej hudih primerih alergije na antibiotike pri otrocih se uporabljajo hormonska sredstva za zunanjo uporabo:
- lokoid;
- "Advantan";
- Elokom;
- "Prednizolon" in njegovi derivati.
Enterosorbenti so predpisani za odstranjevanje metabolitov antibiotikov in toksinov iz telesa:
- Polysorb;
- "Enterosgel";
- Filtrumsti;
- Polifepan;
- aktivno oglje.
Alergija na antibiotike pri otrocih pogosto vodi do motenj mikroflorečrevesje. Če ga želite obnoviti, določite:
- Enterogermina;
- "Acidofiltrum";
- "Laktofiltrum" in drugi izdelki z bifidusi in laktobacili.
Da bi se izognili alergijam na antibiotike pri otrocih in njihovim posledicam, si morajo starši zapomniti preprosto pravilo - ne morete se samozdraviti, zdravila za otroka, odmerek in trajanje zdravljenja mora predpisati visoko usposobljen specialist. V primeru alergij v anamnezi bo specialist priporočil obisk alergičnega centra in predpisal zdravljenje glede na značilnosti vašega otroka.
