Tetraciklin je antibiotik, ki se uporablja od sredine petdesetih let prejšnjega stoletja. Danes je veliko mikroorganizmov odpornih na zdravilo 1. generacije, prilagodili so se, zato nanje nima tako škodljivega učinka kot prej. Toda tudi danes v težkih situacijah zdravniki pogosto priporočajo tetraciklin: analogi nove generacije se uspešno spopadajo z boleznijo.
Kaj so tetraciklini (način delovanja)
Skupina tetraciklinov in njihovih derivatov (vključno s polsintetičnimi) ima nekaj več kot 260 zdravil in skoraj 40 imen. Združuje jih kemična struktura: zgoščeni 4-redni sistem. Skupnost strukture povzroča podobno protimikrobno delovanje in mehanizem vpliva.
Delo tetraciklinov temelji na bakteriostatskih lastnostih (zmožnosti ustavljanja razmnoževanja mikroorganizmov) z zaviranjem (supresijo) sinteze beljakovin v mikrobnih celicah.
Tako širokoproizvodnja zdravil te serije je tudi posledica njihove sposobnosti vplivanja na širok spekter mikroorganizmov. Med najnovejšimi:
- gram-pozitivne in gram-negativne bakterije,
- rikecija,
- trahoma patogen,
- virusi ornitoze,
- spirohete,
- leptospira.
V letih dolgotrajne proizvodnje so številni mikroorganizmi razvili odpornost na antibiotik tetraciklin. Analog je praviloma učinkovitejši. Pripravki iz številnih tetraciklinov se razlikujejo po učinkovini, njeni količini, jakosti in hitrosti delovanja, načinu uporabe, absorpciji in hitrosti izločanja iz telesa.
zgodovina razvoja
Zgodovina uporabe antibiotikov se začne 12. februarja 1942, ko so na univerzi v Oxfordu dali prvi antibiotik neozdravljivo bolnim bolnikom, ki so umrli zaradi zastrupitve krvi. V nekaj dneh jim je postalo bolje, potem pa so še vedno umrli. Antibiotika ni bilo mogoče najti v zahtevanih količinah.
Prvi iz velike skupine tetraciklinov je bil izoliran (iz sijoče glive) klortetraciklin. Danes ga zdravniki in bolniki poznajo pod imenom biomicin ali aureomicin. Ta dogodek se je zgodil leta 1945 v Oxfordu. In že leta 1948 so se začeli njegovi klinični in laboratorijski testi. Le leto kasneje se pojavi še en antibiotik te skupine - terramicin (oksitetraciklin). In njegova uporaba v medicinske namene se je začela naslednje leto, 1950.
Polsintetični tetraciklin, ki ga poznamo vsi, je bil sintetiziran leta 1952. In šele leto kasneje so lahkoizoliran iz tekočine kulture gliv.
Mikroorganizmi imajo zelo visoko odpornost, se lahko hitro prilagodijo antibiotikom, kar vodi do zmanjšanja učinkovitosti zdravil. Ta usoda ni prizanesla tetraciklinu.
Danes so znanstveniki prisiljeni proizvajati vedno več novih generacij antibiotikov, družina zdravil pa se hitro polni z novimi zdravili z najnovejšimi učinkovinami.
Kako antibiotik deluje in kdaj ga uporabiti
Znanstveniki so upravičeno menili, da se samo mikroorganizmi lahko učinkovito borijo proti mikroorganizmom. Antibiotik je v bistvu snov, izolirana iz gojitvene tekočine gliv, plesni ali mikrobov, ki lahko škodljivo vpliva na druge mikroorganizme.
Danes obstajata dva načina za proizvodnjo antibiotikov. Proizvedeni so iz odpadnih produktov živih organizmov ali polsintetično.
Strogo gledano je trenutni polsintetični tetraciklin analog zdravila, izoliranega iz živih mikroorganizmov. Mnogi znanstveniki verjamejo, da so antibiotiki, ustvarjeni z uporabo najnovejše tehnologije, varnejši za bolnike.
Obseg tetraciklinske družine zdravil je precej širok. Torej se uporabljajo:
- pri vnetnih procesih zgornjih in spodnjih dihalnih poti (bronhitis, traheitis, pljučnica, plevralni epiem), ki jih povzročajo občutljivi mikrobi;
- pri zdravljenju okužb ORL;
- za zdravljenje očesnih okužb;
- pri zdravljenju nalezljivih bolezni genitourinarnega sistemapodročja (cistitis, prostatitis, pielonefritis, gonoreja, sifilis);
- za zdravljenje akutnih in kroničnih nalezljivih bolezni jeter in žolčevodov (holecistitis, griža);
- za zdravljenje kožnih okužb (abscesi, vre, prestopniki);
- pri zdravljenju vročinskih stanj (Q mrzlica, rumena gorska pegasta mrzlica).
Vrste mamil
Farmacevtska industrija uspešno proizvaja tako antibiotike na osnovi naravnih surovin kot polsintetična zdravila. Danes se ne uporablja samo tetraciklin - analogi nove generacije so zasedli svoje mesto med veliko družino antibiotikov.
Torej, med polsintetiko lahko imenujemo doksiciklin in metaciklin (derivati oksitetraciklina). Naslednja generacija tetraciklinov sta bila morfociklin in glikociklin. In najnovejše kombinirano zdravilo "Oleandomycin" temelji na oletetrinu in olemorfociklinu.
Minociklin je pridobil široko priljubljenost.
Eden izmed najbolj proizvedenih danes bo "doksiciklin" in njegovi derivati, a skupaj z najnovejšimi zdravili se proizvaja tudi "tetraciklin". Vendar pa zavzema pomembno mesto v tej seriji antibiotikov.
Spreminjajo se tudi obrazci za zdravila. V prejšnjem stoletju so bili samo tablete in prašek za injekcije.
Prve oblike tetraciklina so bili praški. Razredčili so jih v fiziološki raztopini in injicirali intramuskularno. Sprva so bili odmerki veliki zaradi nizke vsebnosti učinkovine, injekcije pa zeloboleče. V prihodnosti so se skupaj z injekcijami začele uporabljati tablete.
tablete in kapsule
Danes so tetraciklinski antibiotiki širok izbor liofilatov, tablet, mazil, kapljic za oko, sirupov. Zdaj obstajajo kapsule, ki vsebujejo tetraciklin. Analog tablet do neke mere rešuje problem negativnega učinka antibiotika na želodec in prebavni trakt. Danes se večina antibiotikov tetraciklinske skupine za peroralno uporabo proizvaja samo v kapsulah ali obloženih tabletah. To so zdravila, ki temeljijo na naslednjih derivatih:
- doksiciklin (Bassado, Vidoccin, Dovicin, doksiciklin),
- oleandomicin ("Oletetrin"),
- oksitetraciklin in eritromicin (ericiklin),
- minociklin (minociklin)
In tudi na podlagi samega tetraciklina: "Tetracycline AKOS", "Tetracycline LekT", tetraciklin hidroklorid.
Uporaba teh dozirnih oblik je indicirana za vse vrste notranjih okužb: sečil, bronhopulmonalnih, črevesnih. Uporabljajo se kot dodatek k zdravljenju bolezni ORL in kožnih težav. Dodelite zdravila tetraciklinske skupine odraslim in otrokom od 8 do 12 let (odvisno od zdravila). Tako se tetraciklin in metaciklin predpisujeta od 8. leta starosti, doksiciklin - od 9. leta, oksitetarciklin - od 10. leta.
Vendar ne kupujte sami namesto predpisanega zdravila, ki temelji na analogu tetraciklina. In navodila, natančno preučena, preden vzamete zdravilo, in zbrana o zdravilupozitivne ocene niso zagotovilo, da je orodje pravo za vas. Da, simptomi, opisani v opombi, in vaši simptomi lahko sovpadajo; ja, soseda, ki ti je svetovala to zdravilo, se je počutila bolje dobesedno po prvi tableti; ja, učinkovine obeh zdravil sta skoraj enaki … Je pa ena stvar in strokovnjaki se tega ne naveličajo ponavljati. Pri predpisovanju zdravila zdravnik upošteva številne dejavnike. Praviloma je zdravilo, ki ga priporoča, optimalno za ta poseben primer. Zato ne bodi sebičen.
Kaj je liofilizat?
To je prašek, pripravljen na poseben način (z zamrzovanjem in vakuumskim sušenjem), ki ga nato po posebni tehnologiji razredčimo in uporabimo za injekcije. Injekcije so lahko intramuskularne in intravenske. Liofilizat ima številne prednosti, shranjuje se lahko veliko dlje kot antibiotiki, proizvedeni z drugimi metodami, ima višjo koncentracijo koristnih snovi, se bolje in hitreje absorbira.
Vendar pa morate pri pripravi raztopine in dajanju dosledno upoštevati navodila, sicer lahko zdravilo izgubi svoje koristne lastnosti ali celo škodi bolniku.
Tetraciklin se lahko uporablja kot tablete, kapsule in raztopina v prahu. Na njegovi osnovi ni liofilizata, vendar se številni njegovi analogi nove generacije (Vidoccine, Tagicil) proizvajajo le kot liofilizat za injekcije.
Kaj še lahko nadomesti tetraciklin? njegov analog,imenovan precej pogosto - "Doksiciklin". Zdravilo je v prodaji tako v kapsulah kot v obliki liofilizata.
Tetraciklin z nistatinom
To je zdravilo nove generacije, ki ne deluje le protibakterijsko, ampak tudi protiglivično. Vsebuje tetraciklin in nistatin v enakih količinah, ima širok spekter delovanja, uporablja se za okužbe ORL, pljučnico, holecistitis, spolno prenosljive bolezni, črevesne okužbe, akne, nalezljive bolezni kosti in mehkih tkiv. Na voljo v obloženih tabletah.
Mnoga spletna mesta ne poimenujejo povsem pravilno zdravil "nistatin", "oletetrin", "tetraciklin" kot nadomestke za tablete "tetraciklin z nistatinom". Analogi, ki bi se po učinkovitosti in načinu delovanja popolnoma ujemali s tem zdravilom, se dejansko ne proizvajajo. Zgoraj omenjena zdravila imajo le del svojih funkcij.
Sirupi in suspenzije
Suspenzije in sirupi na njihovi osnovi se pogosto uporabljajo v pediatriji. Vsi starši vedo, kako nerad otroci pijejo grenke tablete in tetraciklin (tablete) ni izjema. Analogi-suspenzije vam omogočajo, da prikrijete neprijeten okus zdravila in ga naredite bolj udobno za jemanje. Farmakologija proizvaja predvsem posebne praške, ki jih nato razredčimo do stanja suspenzije, nato pa sirup.
Tetraciklin in tetraciklin hidroklorid se proizvajata kot prašek za suspenzijo. Medzdravila nove generacije lahko imenujemo doksiciklin hidroklorid, doksiciklin monohidrid, oksitetraciklin hidroklorid.
Uporaba suspenzije se najpogosteje izvaja pri prehladih in bronhopulmonalnih patologijah pri otrocih.
mazila
Mazila na osnovi tetraciklina so namenjena za zunanjo uporabo in za zdravljenje očesnih okužb. Ne tako dolgo nazaj je bilo tetraciklinsko mazilo povpraševanje, predpisano je bilo celo otrokom (od 8 let). Toda čas ne miruje, farmacevtski trg je napolnjen s sodobnimi zdravili, ki nadomeščajo zdravila iz časov naših mam in babic. Kaj lahko nadomesti takšno mazilo? Zgoraj smo poimenovali analoge tetraciklina. Od pripravkov na njegovi osnovi, proizvedenih v tej obliki, lahko imenujemo Kolbitsion, ki poleg tetraciklina vključuje kloramfenikol in kolistimetat. Tobradex se je dobro izkazal, vendar je aktivna sestavina tobramicin in ni analog tetraciklina, čeprav ima podoben učinek.
Mazilo za zunanjo uporabo (tetraciklinsko) lahko nadomestimo tudi s tetraciklinskim AKOS. Pravzaprav je priporočenih nadomestkov veliko, vendar njihova učinkovina ne sodi v skupino zdravil, o kateri razmišljamo, imajo le podoben učinek.
Kapljice
Nove generacije zdravil na osnovi doksiciklina so na voljo v obliki kapljic za oko. Ta, na primer, "Innolir", je učinkovit pri številnih očesnih okužbah.
Nadomestkom takega antibiotika, kot je tetraciklin, je mogoče pripisati analog "oksitetraciklina" (raztopina)le pogojno. Oči jim lahko zakopljete le v skrajnih primerih in pod nadzorom zdravnika.
Tetraciklinsko mazilo za oči (1% in 3%) se uporablja tudi kot očesni pripravek, vendar ni pripravkov na osnovi drugih antibiotikov te skupine.
Kaj pravijo navodila o kontraindikacijah
Pogosto, ko je nemogoče uporabiti zdravilo na osnovi snovi, kot je tetraciklin, se analog in nadomestek iz te skupine popolnoma prilega. Zdravnik bo predpisal zdravilo nove generacije (doksiciklin, oksitetraciklin, metaciklin), ki se lahko uporablja v tej situaciji in bo učinkovito.
Med splošnimi kontraindikacijami so:
- alergijske reakcije na tetraciklin;
- nosečnost;
- obdobje dojenja;
- otroci, mlajši od 8 let;
- huda poškodba jeter.
Kakšna je nevarnost uporabe tetraciklina in njegovih analogov?
Značilnost vseh antibiotikov je, da povzročajo številne stranske učinke. Tetraciklin ni izjema. Največ jih imajo tudi analogi (kateri koli od nove generacije). Torej bi bili najpogostejši neželeni učinki pri kratkotrajni uporabi:
- izguba apetita, bruhanje ali slabost;
- vrtoglavica in glavobol;
- driska, napenjanje;
- vnetje želodčne sluznice, gastritis in proktitis.
Pri dolgotrajni uporabi med neprijetnimi simptomi bolniki pogosto omenjajo:
- izrazito poslabšanje zobne sklenine;
- stomatitis;
- poslabšanje boleznisečil;
- povečana občutljivost na sončno svetlobo;
- razvoj glivičnih bolezni.
Ali je lahko tetraciklin učinkovit nadomestek?
To vprašanje pogosto skrbi tiste, ki so pozorni na svoje zdravje in berejo navodila za uporabo predpisanega zdravila.
Nemogoče je imenovati neškodljivo zdravilo, katerega glavna učinkovina je tetraciklin. Analog (kateri koli iz skupine), tako kot original, bo imel tudi veliko kontraindikacij. Vendar je treba pri tem spomniti, da je zdravilo predpisal zdravnik, pred tem pa mora pretehtati pričakovane koristi uporabe in možne negativne posledice.
Zdravniki predpisujejo zdravila (to velja tudi za skupino tetraciklinov) le v primerih, ko je korist večja od možnih negativnih posledic.
V nobenem primeru ne smete uporabljati tega zdravila ali njegovih analogov sami. To velja tudi za lokalno uporabo mazil. Navsezadnje lahko njihova dolga uporaba povzroči resne težave.
