Zdi se, da so adhezije naravna reakcija telesa na vnetni proces. Vendar pa posledice, ki so lahko posledica pomanjkanja ustrezne terapije, niso tako neškodljive. Kaj morate vedeti o tej bolezni, kako se odzvati, ugotoviti vzroke in zdraviti? Več o tem v spodnjem članku.
Kaj so konice
Pod besedo adhezije je običajno razumeti vezivno tkivo (prameni) v obliki tankega filma, ki tako rekoč spaja sosednje organe. S fiziološkega vidika je to normalna zaščitna reakcija telesa. Toda če se ugotovi lokalizacija adhezivnega procesa v majhni medenici, lahko to povzroči težave v reproduktivnem sistemu. Ker so notranji organi od zunaj prekriti s serozno membrano, ki jo običajno imenujemo tudi visceralni peritoneum, se prosto gibanje notranjih organov izvaja zaradi peritonealne tekočine. To je mogoče opaziti na primer med nosečnostjo, ko rastoča maternica nekoliko spremeni svojo lokacijo.črevesne zanke ali mehur.
Sam proces adhezij nastane kot posledica vnetnega procesa, pri katerem tkiva nabreknejo in nastane fibrinozni plak na visceralnem peritoneju. Po svoji strukturi je fibrin zelo lepljiv in zato zlahka poveže sosednja tkiva. Telo reagira tako, da vnetje ne prizadene drugih organov in ne gre dlje. Neprijetni simptomi, ki ostanejo nenadzorovani, pomanjkanje ustreznega zdravljenja vodi do zlitja tkiva.
Oblike in simptomi bolezni
Običajno je v razvoju adhezivnega procesa v mali medenici ločiti tri stopnje. Simptomi, ki jih ni mogoče spregledati, so običajno akutni, občasni in kronični.
Postopno poslabšanje je značilno za akutno fazo adhezivnega procesa. Ženska se lahko pritožuje zaradi bolečin v spodnjem delu trebuha, bruhanja, slabosti, palpitacije srca in zvišane telesne temperature. Ob pregledu pri zdravniku se palpira trebuh, hkrati pa ženska čuti bolečino. Ti simptomi lahko kažejo na obstrukcijo črevesja. Če se ne zdravi, se lahko razvije odpoved ledvic in stanje ženske se lahko poslabša.
V vmesni fazi adhezivnega procesa v mali medenici se lahko pojavijo ali izginejo znaki bolezni. Ženska ugotavlja, da jo občasno motijo motnje v delu črevesja.
Tretjo stopnjo, kronično, zaznamuje začasna manifestacija neprijetnih simptomov, ki se pojavijo po spolnem odnosu, zostra sprememba položaja telesa, fizični napor, med pregledom na ginekološkem stolu. Najpogosteje se adhezivni proces v medenici diagnosticira, ko ženska dlje časa ne more zanositi. Med diagnozo se ugotovi obstrukcija jajcevodov, endometrioza.
Razlog za videz
Na razvoj adhezij v medenici lahko vpliva več dejavnikov:
- vnetje v jajcevodih, jajčnikih, adneksitis, endometritis, salpingitis;
- endometrioza, ki se kaže v rasti celic, ki so po strukturi podobne notranji površini maternice; ugotovil, da kjerkoli se nahaja endometrioza, bo neizogibno vodila v razvoj adhezij, saj je sama po sebi posledica razvoja vnetnega procesa;
- operacija - splav, carski rez, kiretaža;
- tuberkuloza ženskega reproduktivnega sistema;
- Namestitev intrauterine naprave;
- apopleksija jajčnikov, zunajmaternična nosečnost, pa tudi druge močne krvavitve, ki se pojavijo v medenici in peritoneju, saj beljakovina v krvi deluje kot katalizator za nastanek adhezij.
Običajno so medenični organi od trebušne votline ločeni z mišično trebušno steno, nekakšno plastjo, ki je sestavljena iz tankega filma in se imenuje peritoneum. Ker je njegova površina gladka, gibanje in oploditev jajčeca poteka brez kakršnih koli ovir. Tudi rast ploda poteka v naravni obliki. Čev mali medenici nastane adhezivni proces, nato lahko moti notranje gibanje tekočin, gibanje jajčeca skozi jajcevode.
Kirurški poseg kot eden od razlogov
Najpogosteje je vzrok adhezivnega procesa v medenici operacija. Na primer, nekatere ženske doživljajo patologijo po carskem rezu. Ne izključujte drugih kirurških posegov v trebušni votlini in medeničnih organih. Krvavitev, ki se pojavi med operacijo, izzove razvoj aseptičnega vnetja in adhezij. Poleg tega lahko ženska zazna posredne znake adhezivnega procesa v medenici kot posledico razvoja popolnoma različnih bolezni.
Zdravniki poskušajo uporabiti manj travmatične metode kirurškega posega, da bi zmanjšali tveganje zapletov. Dlje kot je operacija, večje je tveganje za nastanek adhezije.
Metode za odkrivanje bolezni
Pri pregledu lahko zdravnik le posredno diagnosticira adhezivni proces v medenici. Med ultrazvočno diagnostiko ali MRI je mogoče dobiti skoraj 100% odgovor na vprašanje o prisotnosti adhezivnega procesa. Histerosalpingografija lahko pove o prehodnosti jajcevodov. Če so težave, potem so konice skoraj zagotovo vzrok.
Prisotnost vnetnega procesa potrdimo z brisom na mikrofloro, ki se vzame iz nožnice, in PCR analizo na prisotnost latentne okužbe. Možno je vizualno določiti razvoj adhezivnega procesa kot rezultat laparoskopije. Hkrati z inšpekcijskim pregledomin seciranje adhezij.
Če se ta študija izvaja samo za namen diagnoze, potem se kot rezultat določi stopnja poteka bolezni:
- Adhezije ne ovirajo zajemanja jajčec, nahajajo se okoli jajčnika ali jajčevoda.
- Ko je jajčece težko ujeti, so vrvi med jajčnikom in jajovodom ali med njimi in sosednjimi organi.
- Ni možnosti zajetja jajčeca zaradi blokade in torzije adhezij jajcevodov.
Kateri zapleti se lahko pojavijo
Če ženska ne zdravi adhezivnega procesa v medenici, vnetna bolezen in okužbe prodrejo v priveske, jajcevode, telo začne proizvajati vnetni eksudat. Lahko je gnojna ali serozna, širi se po jajčevodu. Nevarnost je v tem, da lahko v trebušno votlino vstopi vnetna skrivnost, ki nato izzove izgubo fibrina. Lahko zapre trebušno odprtino jajcevoda in sčasoma povzroči njeno popolno blokado. V tem primeru lahko zdravnik opazi, da se je jajcevod zaprl.
V primeru, da odprtina jajcevoda ostane odprta, vendar pride do gnojnega izcedka, obstaja nevarnost, da pridejo v maternično votlino in nato v nožnico. Obstaja še ena točka - poraz jajčnikov skozi cirkulacijski sistem, v katerega okužba prodre.
Vnetje, ki ga ne zdravimo, vodi do sprememb v velikosti in obliki cevk in jajčnikov. Postanejo večji, slednji pa po obliki spominja na kroglo. razvojadhezivni proces v majhni medenici, in sicer v jajčniku, nastane kot posledica luščenja ali luščenja epitelija. Površine, ki se nahajajo ena nasproti druge, so zlepljene skupaj in tvorijo predelne stene. Med diagnozo lahko zdravnik vizualizira sakularno tvorbo, ki je sestavljena iz več votlin.
Posledično se diagnoza postavi glede na to, kakšen je bil izcedek. Gnojne govorijo o piosalpinksu, serozne - o saktosalpinksu ali hidrosalpinksu. Če v tej fazi zdravljenje ni bilo izvedeno, pride do gnojne tvorbe tubo-jajčnikov. Za te bolezni je značilna potreba po zdravljenju adhezivnega procesa v medenici. V tem primeru lahko mesto pritrditve adhezij vpliva na jajčnike, jajčnik, maternico, stene medenice skupaj s črevesjem, omentumom.
Metode zdravljenja
Po ugotovitvi vzroka in diagnosticiranju bolezni se postavlja vprašanje, kako zdraviti adhezivni proces v medenici? Obstajata dve možnosti: konzervativna metoda in kirurški poseg. Prvi je, da se ženski po operaciji takoj priporoča posebna prehrana, zmerna telesna aktivnost. V praksi je bilo ugotovljeno, da če začnete zgodaj vstati iz postelje, normalizirate delovanje črevesja, potem lahko že v bolnišnici začnete proces, ki preprečuje razvoj adhezij. Prehrana mora biti majhna, 5-6 krat na dan. Prekomerne obremenitve so izključene tudi v trenutku, ko se je adhezivni proces razvil ne kot posledica operacije, temveč zaradi vnetne bolezni.
V pooperativnem obdobju zdravniki predpisujejoantiagregacijskih sredstev in antikoagulantov, ki izboljšajo krvni obtok. Pozitivno se je izkazalo fizioterapevtsko zdravljenje, na primer tečaj elektroforeze z raztopino lidaze.
Pri diagnosticiranju spolno prenosljivih okužb je predpisan tečaj protibakterijskih in protivnetnih zdravil. Hormonska terapija je indicirana za vzpostavitev genitalne endometrioze.
kirurgija
V primeru, da posredno zdravljenje ni prineslo rezultatov, se še vedno zatečemo k kirurškemu posegu. Glavni indikator za operacijo je akutna oblika bolezni. Glede na to, kako težka je stopnja adhezivnega procesa v majhni medenici, je izbrana ustrezna shema operacije. Običajno je razlikovati tri vrste:
- elektrokirurgija, ko se adhezije režejo z električnim nožem;
- vodna disekcija - proces poteka pod močnim vodnim pritiskom;
- laserska terapija s posebnim laserjem.
Kako se naredi rez, odloči zdravnik med operacijo.
Zdravljenje kroničnega adhezivnega procesa
Tukaj tudi ne gre brez fizioterapije s fibrinolitiki, hirudoterapije, masaže, vadbene terapije. Pozitiven rezultat je bil opažen pri uporabi tamponov z mazilom Vishnevsky v nožnici. Zmanjšanje bolečinskih krčev je možno s pomočjo pripravkov Papaverin, No-shpy.
Če ni kontraindikacij, priporočamo jogo in dihalne vajebo izboljšal krvni obtok. Med vajami se masirajo medenični organi, kar prispeva k resorpciji adhezij. Ta način zdravljenja velja za enega izmed razpoložljivih, traja malo časa in ga lahko izvajamo doma.
Zapleti adhezij
Najteža oblika bolezni je akutna, pri kateri je možno močno poslabšanje zdravja. Ženska lahko občuti močan glavobol, ki ga povzroča znižanje krvnega tlaka, omotica, šibkost, letargija. V tem primeru je priporočljivo, da se takoj obrnete na zdravstveno ustanovo ali pokličete zdravnika.
Ker lahko razvoj adhezivnega procesa povzroči zvijanje in nekrozo tkiv jajčnikov, razvoj zunajmaternične nosečnosti in drugih zapletov, je nemogoče odlašati. V nekaterih primerih je potrebna nujna operacija.
tradicionalna medicina
Če je diagnosticiran adhezivni proces majhne medenice, je treba zdravljenje z ljudskimi zdravili izvesti v kombinaciji z glavnim. Strogo je prepovedano sami predpisovati in izbrati metode terapije. Šele po posvetovanju z zdravnikom se lahko poskusite zateči k ljudskim receptom. Na primer, vzemite med in sok aloe v razmerju 1:1. To mešanico nanesite na tampon in vstavite v nožnico za 6 ur, vendar ne več kot 8. Trajanje terapije mora nadzorovati zdravnik.
Če so adhezije enojne, lahko za lajšanje vnetnega učinka uporabite zeliščne infuzije, na primer ta: zdrobljena korenina bergenije (60 gr.) Nalijte 1,5 žlice. vroča voda. Priporočljivo je oditičez noč ali 8 ur. Izpiranje je treba izvesti s filtrirano raztopino (za 1 liter vode 2 žlici raztopine). Tečaj 10 dni.
Nosečnost in adhezije - ali je to mogoče?
Nosečnost s konicami je možna. Ker nimajo vedno tekoče oblike ali pa so številni. V primeru, da so adhezije neprijetne, zdravniki priporočajo spremljanje prehrane in delovanja črevesja. Tako se lahko izognete zaprtju, topi bolečini, zgagi.
Vredno je spremljati svoje počutje, biti previden pri razvoju vnetnih bolezni. Lahko poslabšajo počutje in negativno vplivajo na razvoj ploda. Zmerna telesna aktivnost bo spodbudila normalno cirkulacijo krvi. Lečeči zdravnik bo ločeno spremljal stanje nosečnice in svetoval potrebno terapijo.
Preventivni ukrepi
Za preprečitev ponovnega razvoja procesa lepljenja priporočamo:
- na letni pregled pri ginekologu;
- pravočasno zdravite vnetne bolezni medeničnih organov;
- naredite zmerno vadbo.
Če bolezen še ni prešla v zanemarjeno obliko, potem zdravljenje daje precej oprijemljivo olajšanje in okrevanje. In kasnejši preventivni ukrepi bodo pomagali preprečiti njihov ponovni pojav.
