Med opazovanjem v predporodni ambulanti zdravnik obvesti nekatere nosečnice o potrebi po prenatalnem zdravljenju oziroma porodu v opazovanju. Opazovalna enota v porodnišnici - kaj je to?
Ta težava skrbi vse ženske, ki jim je prikazana hospitalizacija na tem oddelku. Za nekatere je beseda "opazovanje" povezana z nekakšno škatlo, v kateri ženske ležijo in rojevajo brez določenega kraja bivališča ali trpijo zaradi groznih okužb.
Struktura porodnišnice
Ne glede na to, kje se nahaja porodnišnica, za koliko žensk je namenjena, je notranja struktura te zdravstvene ustanove enaka. In ni pomembno, koliko nosečnic lahko porodnišnica oskrbi, kakšna je njena oprema, ali gre za oddelek klinične bolnišnice, perinatalni center ali porodniški oddelek osrednje okrožne bolnišnice, se spoštujejo načela strukture. Vsaka porodnišnica vključuje:
• sprejemni oddelek porodnišnice ali sanitarne točke;
• fiziološka porodnišnica;
• opazovanje ali opazovalna porodnišnica, • poporodni oddelek, • oddelek za patologijo nosečnosti, • oddelek za novorojenčke.
Porodnišnica v bolnišnici
Opazovalni oddelek v porodnišnici - kaj je to? Ta drugi porodniški oddelek, kot ga tudi imenujejo, je po strukturi podoben porodnišnici. Ima: urgenco oziroma sobo za sanitarni pregled, oddelke za 1-2 osebi, porodnišnico z individualnimi boksi, novorojenčkovo enoto, operacijsko enoto, enote intenzivne nege. Nekatere velike porodnišnice imajo v okviru opazovanja svoj laboratorij, fizioterapevtski in diagnostični oddelek.
sanitarni režim
Veliko nosečnic skrbi vprašanje: "Opazitveni oddelek v porodnišnici - kakšen je to, kako je urejen in ali obstaja možnost, da se tam okužijo od druge ženske?" Sobe v opazovalnem oddelku so največkrat enoposteljne sobe s funkcionalno posteljo, previjalno mizo, otroško posteljico in lastno kopalnico. V vsakem opazovalnem oddelku se upošteva strog sanitarno-higienski režim, opazovalni oddelek pa je podvržen večkratni obdelavi med tednom in trikrat na dan: enkrat z detergenti in dvakrat z razkužilnimi raztopinami, čemur sledi kvarčno obsevanje. Kirurški instrumenti se obdelujejo v samem oddelku ali v centralnem sterilizacijskem oddelku. Večina bolnišnic uporablja instrument za enkratno uporabo.
Medicinsko osebje vsak dan nosi čisto ali enkratno uporabo, čevlje in masko. Masko se menja vsake 4 ure. Čevlje dnevno obdelamo z razkužili. Vsi, ki obiščejo opazovalnico iz drugih oddelkov, se morajo preobuti in nadeti obleko in masko za enkratno uporabo. Posteljnina se menja 2x tedensko. Ni dovoljeno prinesti lastne posteljnine, brisač, spalne srajce ali kopalni plašč.
Enota za opazovanje se enkrat letno zapre zaradi popravil in rutinske dezinfekcije.
Indikacije za opazovalni oddelek
Nosečnice in porodnice, ki imajo tudi manjše vnetne in nalezljive bolezni, so nameščene v opazovalni oddelek. To so drozd, kariesni zobje, pielonefritis nosečnic in druge bolezni. Če je ugotovljeno prenašanje virusov ali protiteles proti hepatitisu B in C, so indicirane pozitivne krvne preiskave na HIV ali sifilis, indicirano je tudi zdravljenje na opazovalnem oddelku. Nosečnice, ki med nosečnostjo niso bile opažene, nimajo menjalne kartice v rokah ali niso v celoti pregledane, so predmet hospitalizacije. Če nosečnica pride s plodovnico in je brezvodni interval več kot 12 ur ali je povišana telesna temperatura neznane etiologije, so to tudi indikacije za porod v opazovalnem oddelku.
Med nosečnostjo se lahko poslabšajo nekatere vnetne bolezni, kar predstavlja tveganje za zdravje ženske in nerojenega otroka. Takšne ženske se napotijo na zdravljenje na ta oddelek. Možnost okužbe od druge nosečnice na tem oddelkuzmanjšano na nič.
Včasih po porodu pride do metroendometritisa, mastitisa. To je tudi indikacija za hospitalizacijo. Opazovanje včasih imenujemo tudi "infekcijski oddelek porodnišnice". To je napačno ime, ker na teh oddelkih bivajo nosečnice in porodnice ne samo z nalezljivimi boleznimi.
Pravila za vstop
Po sprejemu zdravnik pregleda menjalno kartico, po pregledu vseh testov, pregledu nosečnice jo pošlje na opazovalni oddelek. Ženska je podvržena sanitarno-higienski obdelavi, iz te porodnišnice dobijo spalno srajco in obleko. Čevlji morajo biti takšni, da jih je mogoče enostavno očistiti z detergenti. Nosečnice pošiljajo na ločene oddelke. Če je število postelj na oddelku 2 ali 3, potem sprejmejo nosečnice s podobno diagnozo. Ženske z vročino bodo izolirane v posameznih škatlah.
Nosečnice in porodnice 24 ur na dan spremljajo porodničar, neonatolog in medicinska sestra. Pomagajo ženski, da se navadi na oddelek, uči pravila hranjenja, skrbi za otroka in po potrebi opravi razlagalno delo.
Značilnosti poroda
Kdo rodi na opazovalnem oddelku? O tem vprašanju odloča le porodničar, potem ko ugotovi indikacije za hospitalizacijo zaradi poroda. Ob začetku poroda ali ob sprejemu z znaki začetka poroda je ženska podvržena sanitarno-higienskemu zdravljenju in poslana na prenatalni oddelek. V opazovalnici morata biti vsaj 2 porodni sobi.
Rojstvo vOpazovalni oddelek izvaja cel tim zdravnikov: porodničar, porodničar-ginekolog, pediater, neonatološka medicinska sestra, anesteziolog. Na željo ženske je možen partnerski porod. Če ni kontraindikacij, se dojenje izvaja v porodni sobi.
Če po porodu okužba ne škoduje otroku ali se povzročitelj v materinem telesu ne prenaša z materinim mlekom, se mati in otrok namestita v isti prostor, če je ženska po carskem rezu in če je dojenje kontraindicirano, se otroka namesti v neonatološki oddelek. V tem primeru mora ženska iztisniti mleko, da prepreči mastitis ali laktostazo. Po nadaljnjem pregledu ženske, zdravljenju in okrevanju po operaciji se otrok namesti k materi.
Vsaka manipulacija ali operacija se izvaja po pisnem soglasju ženske. To pravilo se upošteva tudi pri cepljenju otroka.
Odpust iz opazovalnega oddelka
Nihče vas in vašega otroka ne bo zadržal dlje kot običajno. 5. dan so vse ženske po običajnem porodu odpuščene. Obvezno je opraviti kontrolne preiskave krvi, urina, dodatne študije. Če pride do zvišanja temperature ali poslabšanja kroničnih bolezni, se lahko porodnik zadrži 1-2 dni, čemur sledi odpust in dajanje dodatnih priporočil. Po potrebi je ženska hospitalizirana v višji porodnišnici ali ginekologiji. Odpust poteka z odpustomsoba, ki jo ima vsaka opazovalna enota.
Kako ne priti v opazovalnico
Opazovalnica v porodnišnici - kaj je to: izolator ali infekcijski oddelek? To je ista porodnišnica, le da je v skladu z vsemi pravili, ki pomagajo izolirati žensko z nalezljivo boleznijo, ji zagotoviti potrebno zdravljenje in izvesti porod z visoko usposobljeno pomočjo. Na tem oddelku so zaposleni zdravniki, ki bodo ženski pomagali v kateri koli fazi nosečnosti in med porodom.
Da ne bi bili v tem oddelku, morate:
• stalno spremljanje v predporodni ambulanti od prvih tednov nosečnosti;
• dosledno upoštevanje priporočil vašega porodničarja-ginekologa;
• popoln pregled po predpisu zdravnika;
• pravočasna sanacija žarišč okužbe: karies, faringitis, laringitis itd.;
• zdravljenje kroničnih bolezni;
• preprečevanje SARS in drugih prehladov;
• pravilna prehrana;
• tečaji vitaminske terapije;
• obnovitveno zdravljenje. Nosečnice morajo manj obiskovati gneča, zlasti med epidemijami, in če je to nemogoče, nositi masko in ne komunicirati s pacienti.
