Akne na obrazu so precej pogost pojav, zlasti pri fantih in dekletih. Takšna kožna lezija je posledica interakcije določenih patoloških dejavnikov, zaradi česar se poveča proizvodnja lojnega izločka, roženica kanalov žlez lojnic se zgosti, odmrle celice se začnejo neenakomerno luščiti in folikleni kanal je blokiran z poroženelimi luskami. Posledično se pogojno patogeni organizmi aktivno množijo v foliklu, razvije se vnetni proces in v skladu s tem se pojavijo akne. Razloge za takšne procese bomo obravnavali nekoliko kasneje, zdaj pa bomo govorili o tem, kako nastanejo elementi izpuščaja.
Nastajanje aken
Kot verjetno veste, je vsak lasni mešiček obdan z žlezo lojnico, povezana pa sta z ustreznim kanalom. Izloček, ki ga proizvaja žleza, prevleče lase in kožo in tako nejih le ščiti pred morebitnimi vplivi okolja, seveda pa tudi vlaži. Če je količina maščobe prevelika, se bodo keratinizirane celice začele zlepiti, posledično se na ustju folikla tvori zamašek iz mastnih las. Najpogosteje le izzove otekanje sten folikla. Na ta način v večini primerov nastanejo akne na obrazu. Fotografije ljudi, ki trpijo za to boleznijo, so včasih samo strašljive. Mozolji lahko prekrijejo celoten obraz. Ja, res strašljivo! Toda tako obsežen poraz se zgodi tudi v najbolj zanemarjenih primerih.
Na prvih stopnjah vnetnega procesa so elementi izpuščaja videti kot beli hemisferični noduli, ki niso večji od glave igle. To so zaprti komedoni ali tako imenovani milije. Ko se lojni čep oksidira, nastanejo črne pike - odprti komedoni. In že kot posledica aktivnega razmnoževanja v foliklu bakterij nastanejo papule - vnetni stožčasti elementi rdeče barve, ki imajo na vrhu absces in okoli - venček hiperemije.
Vzroki za akne
Glavni provocirajoči dejavnik so hormonske spremembe v telesu. Zato se akne najpogosteje pojavijo pri nosečnicah, mladostnikih, ženskah v zadnjih dneh menstrualnega ciklusa, pa tudi pri ljudeh, ki jemljejo hormonska zdravila. Prekomerno draženje kože z vsemi vrstami negovalnih izdelkov vodi tudi do tako neprijetnega pojava, kot so akne. Razlogi za to reakcijo so naslednji: prvič, različni pilingi, geli, mila znižujejo pregradno funkcijo kože,zaradi česar se odpre dostop patogenov do foliklov; drugič, takšna zdravila lahko preprosto povzročijo alergije, kar vodi do sprožitve vnetnega procesa.
Obstaja več vrst aken:
- steroid - pojavijo se pri neustreznem vnosu hormonskih zdravil;
- nekrotični - pojavijo se v lasišču;
- bliskovito hitro (fulminantno) - redka oblika, ki se pojavlja predvsem pri dečkih od trinajst do sedemnajst let in jo spremljajo šibkost, zvišana telesna temperatura, slabo počutje, bolečine v sklepih, povečana utrujenost;
- nevrotični - nastanejo kot posledica odstranjevanja ali iztiskanja obstoječih aken in se pojavijo v obliki erozij in brazgotin;
- professional - Nastane zaradi izpostavljenosti kože oljem, katranom, mazivom, kemikalijam, herbicidom in podobno.
zdravljenje aken
Mnenje o različnih metodah boja proti aknam je mogoče najti zelo različne. Nekaterim pomaga eno, drugim drugo. Žal ni univerzalnega zdravila, ki bi kot po ukazu čarobne paličice v trenutku naredilo vašo kožo čisto, enakomerno in sijočo. Zdravljenje najstniških aken, tako kot vsako drugo, zahteva veliko truda in finančnih naložb. Ampak najprej stvari.
Identifikacija mikrobne flore
To je prva stvar. Sejanje vsebine pustul bo določilo njihovo občutljivost za antibiotike. Poleg tega je treba določiti ravenandrogeni. Z rezultati preiskav se lahko odpravite na posvet k endokrinologu, pri lepšem spolu pa tudi k ginekologu. Prav tako morate opraviti popolno krvno sliko in če se odkrijejo nepravilnosti, nadaljujte s kontrolnimi študijami vsakih deset dni. Takšno spremljanje (določanje ravni holesterola, trigliceridov, skupnega bilirubina in frakcij, AST, ALT) je potrebno pri zdravljenju s sistemskimi retinoidi, vendar bomo o tem govorili malo kasneje.
Kozmetika
Glavni pristop pri zdravljenju aken je usmerjen v skrbno in pravilno nego prizadete kože. Če uporabljate kozmetiko, ki vsebuje alkohol, bodo akne na obrazu ostale dolgo časa. Agresivni losjoni in kreme bodo dodatno motili pregradne funkcije in poslabšali vnetni proces. Zato morate kožo umiti in očistiti le z nežnimi sredstvi, ki bodo prispevala k okrevanju. Da se znebite aken, uporabite kozmetične izdelke dermatoloških linij "Aven", "Uriage", "Bioderma", "Cleanans" za obraz.
Antibakterijsko
Zdravljenje vnetnih elementov morate začeti z uporabo zunanjih antibakterijskih zdravil, kot so Zinerit, Imex, Dalacin T. Uporabite lahko tudi različna zdravila, ki so izdelana v lekarnah po receptih dermatologov. Pogosto je Metrogyl gel predpisan proti aknam, res zelo pomaga, vendar se morate spomniti in vedeti, da ima to zdravilofototoksična lastnost.
Ko začne akutni vnetni proces popuščati, je treba v terapijski proces dodati sredstva, ki delujejo na odmrle kožne celice povrhnjice in tako zmanjšajo nastanek komedonov. Podobne lastnosti ima v celoti azelainska kislina, ki je aktivna sestavina v Skinorenu. Zdravilo je na voljo v obliki gela in kreme. Odločite se sami, katero možnost boste uporabili, vendar je treba opozoriti, da krema dodatno povzroči depigmentacijski učinek. Če se želite čim hitreje znebiti tako neprijetnega pojava, kot so akne, priporočamo, da zdravljenje z lokalnimi antibiotiki in Skinorenom kombinirate s sejami selektivne fototerapije (potrebnih je petnajst do dvajset postopkov).
Druga učinkovita zdravila
Zadnje čase zdravniki vse pogosteje predpisujejo bolnikom z aknami zdravilo "Baziron AS". Zanj ni značilno le protimikrobno delovanje, ampak tudi keratolično, to je, da pomaga zmehčati zunanjo plast kože in njeno zavrnitev. Vendar ne pozabite, da zdravila ne morete uporabljati na soncu. Akne na obrazu lahko zmanjšate tudi z uporabo Differina. Je retinod, analog vitamina A, ki ima protivnetne in komedolitične učinke. Stabilizira procese zavrnitve odmrlih celic. Podobna zdravila sta "Retin-A" in "Lokacid". Treba je opozoriti, da vsi kažejo fototoksični učinek inkontraindicirano za doječe ženske in nosečnice.
peroralna zdravila
Za ozdravitev blage oblike bolezni je praviloma dovolj kombinacija zgoraj navedenih zdravil. In kaj storiti, če so akne napredovale? Zdravljenje z antibiotiki širokega spektra je tisto, kar lahko pomaga. Takšna zdravila se ne borijo le proti aknam na zunanji ravni, ampak tudi zmanjšujejo nastajanje maščobe. Najboljša izbira sta zdravili "Doksiciklin" (vzemite 100-200 miligramov na dan) in "Tetraciklin" (uporabite dvakrat na dan, 500 miligramov). Potek zdravljenja z antibiotiki je dva do štiri tedne. Za ta zdravila je značilen tudi fototoksični učinek, zato jih v obdobju aktivnega sonca ne smete uporabljati. Poleg tega so zdravila kontraindicirana za otroke, mlajše od trinajst let, doječe ženske in nosečnice.
Akne na obrazu lahko zdravimo tudi s cepivom proti stafilokokom. Da bi oslabili učinek androgenov na žleze lojnice, se ženskam pogosto predpisujejo peroralni kontraceptivi, kot so Diane-35, Jess. Piti jih je treba dolgo, šest mesecev ali več.
Sistemski retinoidi in hepatoprotektorji
Če zgornje metode zdravljenja ne prinesejo rezultatov, se lahko zatečete k uporabi zdravila "Roaccutane". Se spomnite, govorili smo o potrebi po rednem spremljanju ravni krvnih komponent? Proizvaja se ravno ob imenovanju tega orodja. Dnevni odmerek zdravila, ki temelji na značilnostihdržava, izbrana posamezno. V kombinaciji z "Roaccutanom" ali ločeno se lahko predpiše zdravilo "Prednizolon".
Za podporo delovanju jeter je indicirana uporaba hepatoprotektorjev. Najbolj priljubljena med njimi sta Essentiale Forte (pijte tri kapsule trikrat na dan) in Karsil (vzemite eno tableto trikrat na dan). Potek zdravljenja je en mesec.
Sodobno zdravljenje
Če zunanja zdravila in tablete proti aknam ne lajšajo, bi morali razmisliti o bolj radikalnih načinih za spopadanje z osovraženimi aknami. Pri globokih in velikih aknah so intralezijski kortikosteroidi indicirani vsaka dva do tri tedne. Ta postopek ima svoje pomanjkljivosti: tanjša in razbarva kožo. Obraz lahko očistite z ultravijoličnim obsevanjem, krioterapijo, lasersko terapijo, vakuumom in mehanskim čiščenjem. Oglejmo si te postopke podrobneje.
Krioterapija
To je neboleč in skoraj vsakomur dostopen način za odpravo aken, ki je sestavljen iz izpostavljanja kože tekočemu dušiku pri nizki temperaturi. Lokalno zamrzovanje vam omogoča, da najprej zožite in nato razširite kapilare in s tem povečate pretok krvi. Nekateri ljudje, ki so opravili ta postopek, pišejo v ocenah, da po krioterapiji na obrazu ostanejo brazgotine.
UV obsevanje
Ultrazvok globinsko očisti kožo nečistoč, ki povzročajo akne. Takšno čiščenje obraza z aknami bo odstranilo odmrle kožne celice in sebum. Istočasnopostopek je varen in ne pušča lokalne otekline ali rdečice, ki se pojavi po mehanskem čiščenju. Prav tako ultravijolično obsevanje izboljša drenažo, masira tkiva na celični ravni, pomlajuje kožo zaradi mišičnega tonusa ter pretoka kisika in hranil. Ta nega je idealna za ljudi z občutljivo kožo, saj ultrazvok dejansko ne poškoduje povrhnjice.
Lasersko zdravljenje aken
To je relativno nova, a zelo učinkovita tehnologija, kar potrjujejo množične pozitivne ocene. Laser nežno vpliva na kožne celice, rahlo segreje mesto zdravljenja in ustvari akustični val. Zaradi tega se območje vnetja razkuži, mehka tkiva se hranijo, zaščitne lastnosti povrhnjice in njena sposobnost okrevanja se močno povečajo, posledično se optimizira proces proizvodnje sebuma. Lasersko zdravljenje aken morda daje najboljše rezultate glede vpliva na infiltrativno žarišče. Izboljšave so običajno opazne že po prvi seji, vendar vam mora zdravnik povedati, koliko zdravljenja potrebujete.
Pulzni laser lahko uporabite tudi za ubijanje bakterij in zmanjšanje izločanja žlez lojnic. Zaradi toplotne izpostavljenosti koži se zmanjša intenzivnost proizvodnje sebuma v žleznih celicah, kar pomeni, da postane bakterijam problematično, da prejmejo hranila. Ta postopek normalizira presnovo na problematičnih območjih, aktivira lokalno imunost in začne procesregeneracija kože.
Diodni laser se pogosto uporablja pri zdravljenju aken. Terapija z njimi popolnoma ustavi delovanje žlez lojnic, zaradi česar se sebum sploh ne izloča več.
sesalko
To je dokaj učinkovita metoda za odstranjevanje aken, vendar velja povedati, da je zelo specifična. Nad prizadetimi območji se izvaja posebno vakuumsko sesanje, zaradi česar se iz por izvlečejo plitvi ogrci in lojnice. Dražilni učinek na kožo med postopkom je minimalen, vendar obstaja ena pomembna pomanjkljivost - globoke akne ostanejo nedotaknjene.
Mehansko čiščenje
To je najbolj agresiven, a najpogostejši način zdravljenja aken. Tak postopek sam po sebi pogosto pušča poškodbe povrhnjice in precejšnje možnosti za nastanek brazgotin, še posebej, če je bila kršena tehnika izvedbe. V klasični različici je metoda naslednja: obraz poparimo in nato intenzivno obdelamo s pilingom, da kožo osvobodimo lojnic in keratiniziranih delcev.
