Kot veste, se medicina v zadnjih desetletjih še posebej hitro razvija. Proučujejo se različna področja te obsežne znanosti. Dosežki se praznujejo v vseh vejah medicine. To ne velja le za teoretično bazo znanja, ampak tudi za praktične spretnosti. Kirurško zdravljenje ni izjema. Prej so bili vsi kirurški posegi opravljeni z odprtim dostopom - torej je bilo treba narediti zareze na organih.
Trenutno obstaja alternativa tej metodi. Skoraj vsakemu bolniku lahko ponudimo lasersko operacijo. Za razliko od odprtih kirurških posegov je ta metoda varnejša in manj travmatična. Lasersko kirurgijo raje ne dajejo le bolniki, ampak tudi zdravniki. To je posledica hitrega okrevanja po posegu in manjšega tveganja za zaplete.
Načelo laserskega delovanja
V današnjem svetu laserska kirurgija ne velja več za luksuz. Medicinska oprema za tovrstne posege je na voljo v skoraj vseh ambulantah. Delovanje laserja temelji na njegovem toplotnem sevanju. Naprava je sestavljena iz resonatorja (več zrcalnih površin) in aktivnegasistemi. Zaradi učinka laserskega sevanja pride do uničenja tkiva. Svetlobni tok, ki izhaja iz naprave, je zelo usmerjen. Trenutno se lasersko sevanje prenaša tudi preko endoskopskih naprav. Zato so postale možne operacije na notranjih organih brez reza na koži.
Obstaja več vrst laserskih strojev. Nekateri od njih delujejo s pomočjo sevanja, drugi se uporabljajo za izhlapevanje (vaporizacijo) tkiv. Razvite so tudi visoko specifične laserske naprave, ki imajo sposobnost poplastnega prodiranja v organe. Oprema ima različno valovno dolžino in območje sipanja svetlobe.
Katere veje medicine uporabljajo laser?
Laserska oprema se uporablja na skoraj vseh področjih medicine. Operacije se izvajajo na notranjih organih, krvnih žilah, koži in očeh. S pomočjo laserja se lahko znebite dimeljske ali medvretenčne kile, odstranite adenom prostate. Velik dosežek je učinek sevanja v oftalmološki praksi. Laserska kirurgija vam omogoča, da obnovite ostrino vida, presadite roženico in celo spremenite barvo oči. Tudi ta oprema se pogosto uporablja v ginekologiji.
Zahvaljujoč laserski koagulaciji se lahko znebite erozije materničnega vratu in drugih formacij (levkoplakija, polipi). Drugo področje uporabe te metode je kozmetologija. S pomočjo laserja se odstranijo različni papilomi, starostne pege itd. Poleg tega se sevalna metoda uporablja v splošni kirurgiji, urologiji,otorinolaringologija itd.
Prednosti laserske kirurgije
Laserska kirurgija ima številne prednosti pred odprto operacijo. Prvič, ne zahteva reza tkiva. S tem se izognete ne le brazgotinam na telesu, ampak tudi zmanjšate tveganje za pooperativne zaplete. Druga prednost te metode je hitro okrevanje telesa po posegu. V nekaterih vejah medicine (ginekologija, kozmetologija) se laserske operacije izvajajo ambulantno in trajajo le 15-20 minut.
Zahvaljujoč pojavu in širjenju te metode se je število bolnikov, ki zavračajo zdravljenje, začelo opazno zmanjševati. To je posledica dejstva, da laserske operacije pri pacientih ne povzročajo strahu, za razliko od običajnih kirurških posegov. Prav tako je ta metoda zmanjšala čas, ki ga bolniki preživijo v bolnišnici.
Kdaj je lasersko zdravljenje kontraindicirano?
Kljub prednostim laserskega zdravljenja te metode ni mogoče uporabiti v vseh primerih. Glede na to, kakšno operacijo potrebuje bolnik, obstajajo posebne kontraindikacije. Obstajajo tudi pogoji, pri katerih je kakršen koli laserski poseg prepovedan. Imenujejo se splošne kontraindikacije. Sem spadajo: bolezni krvi - trombofilija, prisotnost hudih patologij notranjih organov (dekompenzirano srce, odpoved ledvic), degenerativni procesi hrbtenice, krvnih žil. Za korekcijo vida obstajajo posebne kontraindikacije. Ti vključujejo: otroštvonosečnost in dojenje. Prav tako se kirurškega posega ne sme izvajati, če je bilo zmanjšanje ostrine vida opaženo manj kot 1 leto.
Ta metoda se pri krčnih žilah ne uporablja pri bolnikih, ki takoj po posegu ne morejo hoditi in nositi elastičnih nogavic (paraliza, debelost). Laser je kontraindiciran tudi z razširitvijo vene podkožja za več kot 1 cm, močno zavitostjo žil in prisotnostjo žarišča vnetja. Po operaciji mora bolnik že v prvih dneh voditi aktiven življenjski slog, v prisotnosti navedenih stanj pa je to nemogoče. Endoskopski posegi se ne izvajajo v primeru nedoločene diagnoze in velikega prizadetega območja.
Laserske operacije v oftalmološki praksi
Trenutno je laserska korekcija vida zelo razširjena. Je široko dostopen po vsem svetu. Ljudje, ki že dolgo trpijo za kratkovidnostjo, si lahko zdaj hitro in neboleče povrnejo vid. Če želite to narediti, morate le opraviti potreben izpit. Metoda je sestavljena iz učinka laserskega sevanja na roženico. Posledično spremeni svojo obliko, slika pa je osredotočena na mrežnico. Poleg korekcije vida se izvajajo tudi druge laserske operacije oči. Na primer presaditev roženice.
Prej je bil ta poseg razvrščen kot odprta operacija, ki je zahtevala reze in šive. Trenutno se izvaja laserska operacija, ki je veliko varnejša. Prav tako potekajo dela za spremembo barve oči s pomočjo sevanja. nekajljudje so to metodo že preizkusili in so bili z rezultatom zadovoljni.
Laserska očesna kirurgija: ocene bolnikov in zdravnikov
Uporaba laserske opreme v oftalmologiji je milijonom ljudi povrnila normalen vid. Ta metoda po mnenju zdravnikov velja za velik preboj v medicini. Zahvaljujoč laserski korekciji je veliko ljudi opustilo nenehno nošenje očal in kontaktnih leč. Bolniki, ki so bili podvrženi tej metodi zdravljenja, so bili z rezultatom zadovoljni.
V večini primerov se je vid povrnil na 100%, tako v primerih kratkovidnosti kot v primerih hiperopije in astigmatizma. Ponavljajoče se motnje vidljivosti so redke. Enako velja za zaplete.
Laserska operacija na venah
Vensko lasersko operacijo lahko izvajajo različni strokovnjaki. Odvisno je od območja, na katerem opazimo poškodbo žil. Razširjene hemoroidne žile, "zvezdice" na obrazu in telesu lahko služijo kot indikacije za poseg. V vsakem od teh stanj se izvaja laserska operacija. Krčne žile na nogah veljajo za najpogostejši razlog za obisk zdravnika od skupnega števila žilnih patologij. Zdravljenje venskega sistema se imenuje endovazalna laserska koagulacija. Sestoji iz učinka toplega sevanja na notranjo površino posode. Na mestu, kjer deluje laserski žarek, se pretok krvi ustavi. Posledično se zdi, da so dodatne žile "spajkane". Laserske operacije so pogoste v žilni kirurgiji in proktologiji. Izvajajo se tudi v kozmetologiji zaodstranitev krčnih žil na obrazu ("zvezdice" na nosu), majhnih hemangiomov.
Laserska kirurgija hemoroidov
Laserska operacija hemoroidov se ne izvaja tako pogosto kot pri drugih venskih patologijah. Če pa pacient želi in ni kontraindikacij, tak poseg ni izključen. Laserska oprema za proktološke operacije je na voljo samo v specializiranih klinikah. Indikacije za koagulacijo (cauterizacijo) hemoroidnih ven so pogoste majhne krvavitve iz anusa. Za razliko od operacije je lasersko zdravljenje skoraj neboleče in ne zahteva dolgega obdobja okrevanja.
Pri zunanjih hemoroidih se poseg izvaja transdermalno, torej subkutano. Če so žile v rektumu, je za vstavitev laserja potrebna posebna naprava, anoskop. Po operaciji se oskrba hemoroidov ustavi in odmrejo. Ne smemo pozabiti, da lasersko zdravljenje ni indicirano z obsežnimi krvavitvami, opaženimi v zadnji fazi bolezni. V tem primeru je nujna operacija.
Laserska kirurgija za krčne žile
V zadnjem času je laserska operacija na nogah postala pogosta. Indikacija za ta postopek so krčne žile spodnjih okončin. Pred operacijo se izvede lokalna anestezija. Nato se svetlobni vodnik vstavi v poplitealno regijo. Prizadeta vena se koagulira, nato pa je pretok krvi v njej moten. Za razliko od kirurškegaodstranitev plovila, obdobje okrevanja traja nekaj ur. Skoraj takoj po laserski koagulaciji pacient obleče kompresijsko perilo in lahko zapusti ambulanto. Nogavice so potrebne za 1,5-2 meseca.
Ali je mogoče kilo odstraniti z laserjem?
Operacija kile z laserjem se imenuje vaporizacija. Ta postopek se uporablja že od konca prejšnjega stoletja. Zahvaljujoč "izhlapevanju" je mogoče odstraniti ne le dimeljske in popkovne kile, temveč tudi medvretenčne izrastke. Po lokalni anesteziji se laser injicira v hrustančno tkivo skozi majhno punkcijo. Svetlobni žarek se segreje do 70 stopinj, zaradi česar voda v medvretenčni ploščici izhlapi, sama kila pa propade.
Po 3-6 mesecih po operaciji bolniki občutijo opazno izboljšanje. Ponovna hernija je izjemno redka, saj je medvretenčna ploščica podvržena fibrozi.
Mnenja: laserske operacije in njihove prednosti
Ocene bolnikov po laserskem zdravljenju so pozitivne. Vsi bolniki so zadovoljni ne le z rezultatom zdravljenja, ampak tudi s samo metodo. Razlikujejo se naslednje prednosti laserskih operacij:
- Brez kozmetičnih napak (brazgotin).
- Hitro delovanje.
- Neboleče.
- Krajše pooperativno obdobje, hitrejše okrevanje.
- Pacient lahko začne delati skoraj takoj po laserskem zdravljenju.
- Veliko operacij se izvaja v ambulantah.
