Kaj je epilepsija? To je bolezen, ki jo mnogi povezujejo s krči, konvulzijami in drugimi neprijetnimi simptomi. Toda v resnici vse ni tako. Zelo pogosto se patologija odvija drugače, zato je nevedna oseba ne more vedno prepoznati in zagotoviti pravočasne pomoči.
Definicija koncepta
Epilepsija je kronična patologija ali motnja, za katero so značilne motnje v možganih. Bolezen je mogoče ugotoviti šele po temeljitem pregledu. Kar zadeva zdravljenje, je obvezno. Če je terapija izključena, se lahko to patološko stanje znatno poslabša.
Edini prevladujoči simptom epilepsije je ponavljajoči se napad. Pojavijo se lahko tudi motnje motorične funkcije, občutljivosti, miselnih in miselnih procesov. Če je bilo to stanje opaženo pri bolniku, potem potrebuje nujno strokovno pomoč. Pogosto ni le prirojena, ampak tudi pridobljena epilepsija.
Razumeti je treba, da velikobolezni in motnje v možganih spremljajo konvulzije in popadki, ki s tem odstopanjem nimajo nobene zveze. Zato se vam ni treba ukvarjati s samoterapijo, ne da bi vedeli natančno diagnozo. Epilepsija je enako pogosta pri otrocih in odraslih.
Vrste patologije
V medicini sprejeta klasifikacija pomaga pri postavitvi pravilne diagnoze in predpisovanju terapije. Epilepsija je naslednjih vrst:
- Idiopatsko in simptomatično. Obstajajo primarna in sekundarna epilepsija. Prvo vrsto spremlja odstopanje, katerega razlogi niso ugotovljeni. Patologija se šteje za prirojeno. Ta patologija je razdeljena na latentno in pravo epilepsijo. Sekundarna ali pridobljena oblika se pojavi kot posledica predhodnih bolezni ali poškodb.
- Odvisno od mesta lezije - mali možgani, trup, leva ali desna hemisfera.
- Odvisno od epileptičnih napadov in konvulzij.
- Obstaja bolezen s parcialnimi napadi. Za to stanje je značilna popolna izguba nadzora nad telesom, medtem ko je um nejasen. Bolezen se diagnosticira pri tistih bolnikih, ki imajo globoko možgansko lezijo. Ta vrsta napadov je v več kategorijah.
Prav tako lahko bolezen razdelimo na vrste, odvisno od vzrokov epileptičnih napadov, na primer fotosenzitivne oblike epilepsije.
Epilepsija - vzroki
Ta bolezen velja za precej nevarno. S to diagnozo, terapijapreventivni ukrepi so ključnega pomena. Epilepsija se pojavi iz različnih razlogov, vse je odvisno od vrste bolezni. Včasih vzroka ni mogoče ugotoviti.
V sodobni medicini ločimo naslednje skupine provocirajočih dejavnikov:
- Idiopatska epilepsija. Nanaša se na dedno patologijo. V tej situaciji ni organskih poškodb, opazimo pa specifično reakcijo nevronskih celic. Epilepsija pri osebi te vrste je občasna, napadi se pojavijo brez razloga.
- Simptomatski tip epilepsije. Vedno ima vzrok: travma, cista, tumor, zastrupitev. Šteje se za najbolj predvidljivo vrsto patologije, saj se lahko epileptični napad razvije kot posledica manjšega dražljaja.
- Kriptogena oblika bolezni. Razlog za razvoj te vrste še ni ugotovljen. Zaradi manjšega dražljaja se pri bolniku lahko pojavi napad. Spremljajo ga hudi simptomi, zahteva takojšnjo pomoč.
Znaki bolezni se pojavijo pri kateri koli skupini patologij, ne glede na starostno kategorijo bolnika.
Kaj se zgodi med epileptičnimi napadi
Kaj je epilepsija in kakšna je njena patogeneza? Med potekom te kronične bolezni opazimo spremembe v nevronski aktivnosti možganov, ki so lahko ne le pretirane, ampak tudi periodične. Odvisno je od vpliva patoloških dejavnikov. V možganih se pojavi depolarizacija nevronov, za katero je značilna nenadnostin ekspresivnost. Lahko je lokalno. Napadi so v tem primeru delni ali generalizirani.
Prav tako lahko specialist pri epilepsiji pri odraslih opazi motnje v procesih talamokortikalne interakcije. Hkrati se poveča občutljivost nevronov kortikalne vrste. Epileptični napadi nastanejo zaradi prekomernega sproščanja aspartata in glutamata. Vzporedno lahko pride do pomanjkanja zaviralnih nevrotransmiterjev, zlasti gama-aminobutirne kisline.
V teku raziskave je bilo ugotovljeno, da so pri pokojnih bolnikih z epilepsijo opazili spremembe v distrofičnem tipu ganglijskih celic, pa tudi druge motnje in nepravilnosti, ki so se pojavile v možganih. S to patologijo lahko pride do povečanja dendritov in nevrofibril. Te spremembe se diagnosticirajo v različnih delih možganov. Lahko so povezani z različnimi poškodbami, pa tudi s preteklimi nalezljivimi boleznimi. Vse navedene kršitve niso specifične.
Razlogi
V večini primerov je po temeljitem pregledu bolnika mogoče ugotoviti dejavnik, ki povzroča epileptični napad.
Zakaj se pojavi epilepsija?
- Pridobljena ali simptomatska oblika bolezni se pojavi kot posledica možganske poškodbe. Takšno epilepsijo diagnosticiramo tudi s pretresi možganov, modricami, porodom in zapleti med njimi, motnjami v intrauterinem razvoju in kisikovim stradanjem ploda.
- Redna uporaba drog in alkohola.
- Pretekle nalezljive bolezni, ki so jih spremljali zapleti.
- Smrt in patologije centralnega živčnega sistema: meningitis, encefalitis.
- Možganska kap, nekatere bolezni srčno-žilnega sistema.
- Multipla skleroza.
- Neželeni učinki nekaterih skupin zdravil.
- Neoplazme v možganih.
Samo specialist lahko ugotovi, kaj natančno je izzvalo nastanek epilepsije.
Glavni simptomi bolezni
Kot smo že omenili, je za to kronično patologijo značilen konvulzivni napad. V večini primerov se začne nepričakovano. Zgodi se, da obstajajo znaki, ki kažejo na skorajšnji začetek takega stanja.
Opozorilni simptomi:
- Splošno slabo počutje.
- Moten apetit.
- Nespečnost.
- glavobol.
- Prekomerna razdražljivost.
Omeniti velja tudi, da ima večina bolnikov pred napadom določeno avro, ki lahko traja nekaj sekund. Po njem bolnik izgubi zavest. Hkrati se začne krč, ki ga spremlja močna napetost mišičnega tkiva po celem telesu, udi se iztegnejo, glava pa se vrže nazaj. Dihanje postane moteno, cervikalne vene nabreknejo. Obraz med napadom postane bled, čeljusti pa so močno stisnjene. Ta faza se imenuje tonična faza in traja približno 30 sekund.
Potem pridejo klonični krči. Zanje so značilni sunkoviti krči mišičnega tkiva celotnega telesa, vključno z okončinami in cervikalnim predelom. V tej fazi napad traja 3-3,5 minute. Hkrati dihanje postane hripavo, pojavi se hrup, opazi se kopičenje sline in jezik se lahko potopi.
Pri nekaterih bolnikih med epileptičnim napadom pride do sproščanja pene, včasih z nečistočami krvi. Postopoma se napad umiri in mišice se začnejo sprostiti. V tem obdobju se bolnik ne odziva na dražljaje, zenice so razširjene, ni reakcije na svetlobo. Lahko se pojavi nehoteno uriniranje.
Pri vsaki vrsti epilepsije so si vzroki in simptomi podobni, vendar imajo tudi značilne razlike, ki jih je priporočljivo upoštevati pri postavljanju diagnoze.
Simptomi bolezni pri otrocih
Ta patologija se lahko pojavi tudi pri novorojenčkih in majhnih otrocih. Pri dojenčkih je to stanje opaženo kot posledica poškodb, prejetih med porodom, pa tudi zaradi stradanja kisika v maternici. Pri otrocih lahko epilepsijo diagnosticiramo kot dedno ali pridobljeno bolezen. S pravilnim pristopom je ozdravljivo.
Kaj je epilepsija pri dojenčkih? To je motnja, ki jo spremljajo naslednji simptomi:
- Vročina.
- Krči v telesu in udih, ki se lahko premikajo z ene strani na drugo.
- Pojavijo se težave z umom.
- Značilna šibkost na desni ali levi stranitelo, ki ga je mogoče diagnosticirati v nekaj dneh.
Pri dojenčkih ni pene iz ust, pa tudi grizenja jezika, lic. Prav tako ni nehotene emisije urina.
Pri dojenčkih so predhodniki epilepsije naslednji znaki:
- Splošna razdražljivost.
- cefalgija.
- Težave z apetitom.
Epilepsija pri otrocih ima številne značilnosti. Ta patologija je veliko pogostejša pri otrocih kot pri odraslih. Zelo pogosto se vsak napad, ki se pojavi, ne enači z epileptičnim napadom, zato morajo biti starši previdni in spremljati otrokovo vedenje.
Kaj je epilepsija pri dojenčkih? To je stanje z naslednjimi simptomi:
- Ritmične kontrakcije mišičnega tkiva po telesu.
- Oteženo dihanje, njegova zamuda.
- Nehoteno oddajanje urina in blata.
- Izguba zavesti.
- Napetost mišičnega tkiva po celem telesu, medtem ko so spodnji udi zravnani, zgornji pa pokrčeni.
- Trzanje udov.
- Potisnite ustnice skupaj, vrzite zrklo nazaj.
- Trgnjena glava v eno stran.
Veliko vrst patologije pri otrocih in mladostnikih ni mogoče takoj prepoznati, saj ni običajnih simptomov.
Prva pomoč pri epilepsiji
Če ima oseba napad, mu je treba nujno zagotoviti prvo pomoč in poklicati specialiste, ki poročajo o splošnem stanju bolnika in trajanju tega stanja. Najprej potrebujete:
- Na silo ne poskušajte zajeziti krčev in nehotnih gibov. Takšna dejanja lahko škodujejo bolniku.
- Zob ni priporočljivo odpirati in karkoli vstavljati mednje.
- CPR ali kompresij prsnega koša se ne sme izvajati.
- Med napadom je treba bolnika položiti na ravno površino, mu nekaj dati pod glavo.
- Pacienta ni treba prenesti z mesta, kjer se je napad pojavil. To je dovoljeno le, če se teren šteje za življenjsko nevaren, na primer cestišče.
- Človek mora obrniti glavo na eno stran. To bo pomagalo preprečiti zdrs jezika in vstop sline v dihalne poti. Če bolnik bruha, je priporočljivo, da se trup popolnoma obrne na eno stran.
Po koncu napada je treba bolniku dati počitek. Po napadu imajo ljudje z epilepsijo zelo pogosto zmedenost in povečano šibkost celotnega telesa. V večini primerov se človek po pol ure lahko sam vstane in premika.
Nevarnost so napadi, ki sledijo eden za drugim v kratkem času. To stanje se imenuje epileptični status. Lahko je usodno, saj bolnik preneha dihati. V takšni situaciji je potrebna nujna strokovna pomoč.
Diagnoza in zdravljenje
Diagnoza te kronične patologije se izvaja skrbno. Najprej se vzame anamneza. Treba je pravilno ugotoviti provocirajoči dejavnik epilepsije, bodite pozornisimptomi. Specialist mora preučiti dejstvo, kako potekajo napadi, kakšne so njihove posledice.
Pacientu so dodeljene naslednje vrste preiskav:
- Magnetna resonanca. Pomaga odkriti ali izključiti prisotnost novotvorb in drugih bolezni osrednjega živčevja, pa tudi nepravilnosti v razvoju možganov.
- Elektroencefalografija. Izvaja se v celotnem obdobju bolezni. EEG. Pomaga slediti pozitivnemu rezultatu zdravljenja, prepoznati poslabšanje, določiti aktivnost žarišč.
- Pozitronska emisijska tomografija. Pomaga določiti stanje možganov, pa tudi predvideti, kako se bo bolezen nadaljevala.
Zdravljenje epilepsije temelji na rezultatih študije. Terapiji je treba slediti z vso strogostjo, da bi izboljšali življenje bolnika in olajšali njegovo stanje. Zdravljenje je priporočljivo začeti šele po drugem napadu, ko je dokončno ugotovljeno, da ima bolnik epilepsijo.
Pacientu so predpisana antiepileptična zdravila, odvisno od oblike patologije in narave napada. Jemanje zdravil se začne z majhnim odmerkom, ki se postopoma povečuje. Stanje mora stalno spremljati specialist, da bi pravočasno prilagodili terapijo. Če eno od zdravil ni učinkovito, ga nadomestimo z drugim, močnejšim.
Skladi se lahko prekinejo po 2-5 letih popolne odsotnosti napadov in očitnih simptomov. Do najbolj predpisanih zdravil za epilepsijovključuje:
- "nitrazepam".
- "Primidon".
- "Diazepam".
- "Phenytoin".
- "Luminal".
- "Gluferal".
- "Depakin Chrono".
- "Etosuksimid".
- "Vigabatrin".
Ali lahko jemljem druga zdravila za epilepsijo? O tem odloča izključno specialist, ki bolnika opazuje. Vse bo odvisno od vrste in namena zdravila.
Sprejemanje večine zdravil lahko spremljajo stranski učinki. Diazepam in midazolam se uporabljata za zdravljenje skoraj vseh oblik epileptičnega statusa. Odmerek predpiše zdravnik, odvisno od zanemarjenosti situacije.
Zdravljenje epilepsije pri dojenčkih temelji na lajšanju napadov in odpravljanju provocirajočih dejavnikov. Otroku se lahko predpiše antikonvulzivno zdravilo, ki je odvisno od vrste patologije. Antikonsultanti so predpisani, če so opazili več kot 2-3 epileptične napade. Če je bila terapija pravilno izbrana, lahko vodi do popolnega okrevanja. Odmerek za otroke je sprva majhen, postopoma narašča, dokler učinek ni opazen.
Zapleti in preprečevanje epilepsije
Ta patologija lahko v večini primerov povzroči različna odstopanja. Ti vključujejo takšno kršitev, kot je epileptični status. Za to stanje je značilen napad, katerega trajanje je 30-35 minut, ali pa se pri bolniku pojavijo napadi eden za drugim. Vendar pa za dolgo časane more priti k sebi, njegova zavest je zamegljena. Če je bolezen pri bolniku diagnosticirana dlje časa, zdravljenje pa je slabe kakovosti ali je popolnoma odsotno, se razvije epileptična encefalopatija.
Ljudem z epilepsijo kot zdravljenje in preventivo pogosto predpisujejo fizioterapevtske vaje, ki lahko normalizirajo procese vzbujanja in zaviranja v možganski skorji. Ritmični gibi in dihalne vaje pozitivno vplivajo na živčne celice. Delujejo tudi kot preprečevanje stresa.
Glavni preventivni ukrepi vključujejo izključitev naslednjih situacij:
- Različne poškodbe glave.
- Zastrupitev telesa z narkotičnimi snovmi, tobakom, alkoholnimi pijačami in drugimi škodljivimi sestavinami.
- Nalezljive bolezni.
Splača se tudi odreči zakonu med dvema osebama z epilepsijo. Ni vam treba dolgo ostati v slabo prezračevanem prostoru in zamrzniti. Priporočljivo je pravočasno preprečiti stanje povišane telesne temperature, zlasti pri otrocih. Strokovnjaki svetujejo zdrav način življenja, pravilno prehranjevanje, krepitev imunskega sistema, pravilno odmerjanje telesne dejavnosti, nenehno hojo, opazovanje spanja in budnosti.
