Tujek v nosu je predmet, ki se zatakne v votlini organa. Po poreklu je lahko organskega ali anorganskega izvora. Najpogosteje se takšne težave pojavljajo pri majhnih otrocih.
Najpogosteje tujki niso predaleč in jih je mogoče brez težav odstraniti doma. Na žalost včasih predmeti lahko zaidejo v srednji nos, takrat je zdravniški poseg nepogrešljiv.
Vrste tujkov
Najpogosteje starši majhnih otrok obravnavajo problem tujka v nosu. Dojenčki pogosto nataknejo stvari v svoje dihalne poti zase ali za svoje prijatelje.
Oglejmo si njihove vrste:
- live - žuželke;
- anorgansko - igrače, papir, les ali kroglice;
- kovina - gumbi in sponke za papir, kovanci ali baterije;
- organsko - sadne peščice, sončnična semena, zelenjava in tako naprej.
Prav tako lahko tujke v nosu (koda ICD-10: T17) razdelimo na rentgensko neprepustne in nizkokontrastne. Slednje je na sliki težko videti, med njimi so plastika,lesa. Včasih lahko med bruhanjem skozi čoano vstopijo tuji predmeti. Pogosto lahko po različnih medicinskih posegih ostaneta vata in gaza v nosu.
Pri odraslih se tujki zataknejo v sinuse, kar je veliko bolj resno. Vzrok je travma ali zobozdravstveni posegi.
Simptomi
Resnost manifestacije je odvisna od velikosti tujka v nosu, njegove lokacije in starosti bolnika. Najpogostejši simptomi so: nemirnost otroka, težave z dihanjem, obilna sluz, pobiranje s prsti v nosu, težave s spanjem, nosna zamašenost. Otrok ima lahko glavobole, omotico in težave z apetitom.
Če je tujek v nosu predolgo, se sčasoma pojavi draženje kože, vnetje in otekanje, slab zadah in nos, utrujenost, jok, stalna bolečina v glavi. Večina simptomov je lokaliziranih v eni od nosnic, če pa je tujek takoj v obeh delih nosu, bosta zamašenost in sproščanje obilne sluzi postala obojestranska. Včasih se lahko pojavijo simptomi sinusitisa: zvišana telesna temperatura do 40 stopinj, otekanje polovice obraza, bolečine pod očmi in občutek polnosti obraza. Lahko se pojavijo težave z dihanjem, žvečenjem in pogosto je moten tudi voh.
Prva pomoč
Zdravje in življenje človeka sta pogosto odvisna od tega, kako hitro je bila zagotovljena prva pomoč. Hkrati je samozdravljenje možno le, čeče otrok razume, kaj ljudje zahtevajo od njega in lahko svobodno sledi navodilom odraslih. Če je otrok mlajši od 3 let, je najbolje, da ga takoj odpeljete v bolnišnico, da ne izgubljate časa.
Preden odstranimo tujek iz nosu, je treba razumeti, kako daleč je zataknjen. Če je vidno s prostim očesom, morate v nos injicirati posebne kapljice, ki zožijo krvne žile. Po 5 minutah morate otroka prositi, naj izpiha nos. V tem primeru mu je treba pomagati tako, da drži prosto nosnico. Če je bil ta postopek neučinkovit, potem morate izzvati kihanje. Če obe metodi ne pomagata, morate otroka odpeljati v bolnišnico.
Če žuželka zaide v nos, je bolje, da se takoj posvetujete z zdravnikom. To je posledica dejstva, da lahko leze dlje in povzroči resne težave. Če je bil predmet izvlečen, se morate obrniti tudi na strokovnjaka. Opraviti boste morali posebne teste, ki bodo omogočili razumevanje, ali je sluznica poškodovana in ali so v nosu delci predmeta. Po tem morate opraviti antibakterijski tečaj, da preprečite vnetje.
Kaj je prepovedano delati?
Če starši poskušajo iz nosu potegniti tujek, je treba razumeti, da je ta dogodek čim bolj resen. Vsako napačno dejanje lahko povzroči poslabšanje stanja. Zato je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje razvoja zapletov.
Ne pritiskajte na nosnico s prizadete strani, pri odstranjevanju uporabite pinceto ali vatirano palčkotujega predmeta, prav tako pa je prepovedano izpirati nos s kakršno koli tekočino. Poskušati zmečkati tuje telo v nosu tudi ni vredno, še posebej, če oseba to poskuša storiti z ostrim in dolgim predmetom. V nasprotnem primeru se lahko vse to konča z zelo katastrofalnimi posledicami. Takšna "pomoč" lahko privede do resnih poškodb, kar bo povzročilo neizogiben kirurški poseg.
Na katerega strokovnjaka naj se obrnem?
Samo otorinolaringolog se ukvarja z odstranjevanjem tujka. Če na mestu ni takšnega specialista, morate nujno poiskati terapevta ali kirurga. Lahko greste tudi na 24-urno urgenco.
Če se je takšna nadloga zgodila ponoči ali ni možnosti iti v bolnišnico, potem morate poklicati rešilca, ki bo poslala otorinolaringologa na hišo. Poleg tega vam bo operater podrobno svetoval in povedal, kaj morate storiti.
Diagnostične metode
Najpogosteje, če starši ne gredo takoj k zdravniku, a čez nekaj časa postane diagnoza zelo težka. To je posledica dejstva, da je predmet varno pritrjen v nosu in se začne obdobje remisije. Da bi ga odkrili, morate izvesti poseben postopek, imenovan rinoskopija. In to je potrebno tako spredaj kot zadaj. Če imate endoskop, lahko naredite endoskopijo ali začnete sondirati nosne poti s kovinsko sondo.
Težavo je najtežje diagnosticirati pri otrocih, ki ne morejo ali se bojijo govoriti o tem, kako se počutijo, ali če se preprosto ne počutijoprisotnost tujega telesa v nosu. V takih primerih je predpisana rentgenska slika v 3 projekcijah.
Če je predmet slabo viden, se poleg računalniške tomografije uporablja kontrast. Zahvaljujoč tej metodi lahko prepoznate kateri koli predmet ter ga razumete in ločite od sinusitisa ali davice.
Pomoč zdravnika
Razumeti je treba, da se tujek najpogosteje odstrani ambulantno. Pred izvedbo tega postopka se opravi lokalna anestezija. Nato se uvedejo vazokonstriktorske kapljice. Nato počakajte 15 minut, da kapljice delujejo. Nato se raziščejo nosni prehodi in predmeti izvlečejo s kavljem ali kleščami.
Če je otrok zelo majhen, mu dajo splošno anestezijo, saj ga je nemogoče prisiliti pri miru. Včasih je tudi popolna anestezija predpisana za tiste otroke, ki se ne odzivajo na lokalno anestezijo. Po odstranitvi predmeta zdravnik predpiše posebno terapijo, ki bo lajšala vnetje in lajšala simptome. Režim zdravljenja bo v celoti odvisen od tega, kako dolgo je tujek v otrokovem nosu. Najpogosteje se antibiotiki predpisujejo v obliki Supraxa, Ampicilina in drugih. Za obnovitev sluznice in lajšanje otekline predpišemo Dolphin ali Morenasal. Pogosto se uporabljajo tudi dodatki kalcija.
Resekcija
Ena najboljših metod za odpravo nosnih okvar po vstopu tujka je resekcija nosne školjke. Izvaja se vče ima oseba ukrivljen septum.
Včasih, ko je izpostavljen tujku, se pojavi ukrivljenost hrustančne plošče, zaradi česar je težko dihati. Najpogosteje se ta postopek izvaja pri mladih bolnikih. To je posledica dejstva, da je s starostjo človekova srčno-žilna dejavnost motena, zato obstaja veliko tveganje pri izvajanju takšne operacije.
Resekcija se opravi brez rezov na obrazu. Hkrati oblika zunanjega dela nosu ostane enaka, torej ne ostane nobenih zunanjih kozmetičnih napak. Če je deformacija precej močna, se poškodovani fragment hrustanca odstrani in namesto tega vstavi kostna plošča. Operacija se lahko izvaja v splošni anesteziji, vendar se najpogosteje uporablja le lokalna anestezija. Pred izvedbo tega postopka se izvede premedikacija, torej da se zdravilo, ki bo okrepilo učinek lokalnega anestetika. Trajanje takšne operacije je v celoti odvisno od tega, kako je plošča deformirana.
Preventivne metode
Za zaščito otrok je potrebno nenehno spremljati njihove aktivnosti. So pa časi, ko ni mogoče zagotoviti 24 urnega nadzora, še posebej, če otrok ni edini. Zato obstajajo preventivni ukrepi, ki bodo pomagali zmanjšati verjetnost takšne težave.
Otroci ne smejo ostati brez nadzora, ko so v sobi z majhnimi predmeti. Prav tako se morate spomniti, da so igrače, kot je oblikovalec, za otroke od 3 let. Zato so fantje mlajši od njihni mogoče kupiti. Enako velja za zložljive lutke in avtomobilčke.
Prav tako mu morate pred dajanjem sadja otroku odstraniti kosti. Vse drobne predmete je treba odstraniti s polic in površin, kjer jih otroci lahko dobijo. Razen če seveda ne želite, da si otrok v nos zabije kroglico ali sponko.
Če govorimo o otrocih predšolske in osnovnošolske starosti, potem je treba voditi pogovore, ki jim bodo omogočili, da bodo varni na ulici in doma, pri čemer je treba pojasniti, kakšne so lahko posledice če ne ubogajo.
Pri odraslih se preventivni ukrepi zmanjšajo na stalno nego zob in izogibanje poškodbam obraza.
Zapleti
Treba je razumeti, kakšni zapleti čakajo otroka in odraslega z dolgotrajnim bivanjem tujega predmeta v nosu. Če je to žuželka, potem tudi če se ne povzpne naprej po prehodu, bo prej ali slej umrla in se začela razpadati. Zaradi tega se ne bo oddajal le neprijeten vonj, temveč bo nastal tudi vnetni proces.
Če so v nosu krhki predmeti, se lahko sesedejo in se premikajo naprej po dihalnih poteh. Posledično bodo padli v sinuse in grlo.
Še en resen zaplet takšne bolezni, kot je tujek v nosu (koda ICD 10: T17), je sinusitis. Lahko ga spremljajo meningitis, tonzilitis, osteomielitis in nekatere druge resne bolezni. Zato prej ko se pri otroku ali odrasli odkrije tujek in se sprejmejo ustrezni ukrepi, manj verjetno je, da se začne vnetje. Čepredmeta ni bilo mogoče odstraniti sam, pokličite otorinolaringologa na dom.
Napoved
Če je zdravljenje izvedeno pravilno in predmet hitro odstranimo iz nosu, bo prognoza čim bolj pozitivna. Če je imel predmet koničaste dele, se lahko poškoduje nosna membrana, kar bo povzročilo različne zaplete. Če se zdravljenje ne izvede, se tveganje za kakršne koli posledice večkrat poveča.
Sklep
Na kratko je treba povedati, da je takšna bolezen, kot je tujek, ki vstopi v nosno votlino, precej pogosta težava. Praviloma zadeva otroke. Ne smemo pozabiti, da je oblikovalec namenjen otrokom od 3 let, ne mlajšim! Najpogosteje imajo dojenčki težave ravno zato, ker kupujejo premajhne igrače, ki si jih nabijajo v nos. Zato morajo starši skrbno spremljati svoje otroke in kupovati igrače glede na njihovo starost. Potem takih težav ne bo.
Za izvedbo postopka odstranjevanja tujka iz nosu s kavljem se je treba obrniti na ambulanto. To orodje se pogosto uporablja za takšne težave. Je medicinski in ima posebno obliko. Z njimi je zelo enostavno dobiti majhne in velike predmete. Če predmeti lahko poškodujejo sluznico, se uporabljajo posebne klešče.
Pogosta težava je tudi žogica v otrokovem nosu. Najpogosteje se pojavipri igranju s pištolo za igrače ali maminimi perlicami. Zato so preventivni ukrepi skrčeni le na enega. Otroke je treba skrbno nadzorovati.
