Dejstvo, da je ščitnica zelo pomembna za življenje, je znano skoraj vsem. Konec koncev je patologija tega organa endokrinega sistema zelo pogosta. Včasih je operacija odstranitve ščitnice edino zdravljenje. Dolgo časa je bil tak kirurški poseg po nepotrebnem radikalen, kar je povzročilo hude zaplete. Dejstvo je, da je bil organ odstranjen skupaj z drugimi pomembnimi anatomskimi strukturami, in sicer z obščitničnimi žlezami. Relativno nedavno so znanstveniki začeli pripisovati večji pomen tem endokrinim organom in razumeti, katere pomembne funkcije imajo. Bolezni obščitničnih žlez vodijo do resnih motenj presnove kalcija in fosforja. To vpliva na delovanje kosti, mišic in živčnega sistema.
Značilnosti bolezni obščitnice: simptomi, vzroki
Obščitnične (obščitnične) žleze so odgovorne za pomembne funkcije v telesu. Izločajo poseben hormon, brez katerega je uravnavanje presnove fosforja in kalcija nemogoče. Povprečna oseba ima 4 obščitnične žleze. V nekaterih njihovo število doseže 8-10 kosov. Za razliko od drugih endokrinih žlez te anatomske strukture nimajo lobularne strukture. Zunaj so pokriti s kapsulo, znotraj pa so sestavljeni iz žleznega parenhima. Ti organi izločajo obščitnični hormon. Ta biološka snov je potrebna za vplivanje na živčni in mišično-skeletni sistem. Paratiroidni hormon velja za antagonista kalcitonina. Njegova funkcija je proizvodnja osteoklastov. Te celice pomagajo premikati kalcij iz kosti v krvni obtok.
Vzroki za bolezni obščitnice vključujejo endo- in eksogene dejavnike. Med njimi so kronične ledvične in endokrine patologije, malabsorpcija v prebavilih, neoplazme, škodljivi kemični in fizikalni učinki. Kako nastane disfunkcija obščitnic? Simptomi bolezni pri moških in ženskah imajo nekaj razlik. Vendar pa so glavne manifestacije patologij pri obeh spolih poškodbe skeletnega sistema, motnje srca in mišičnega tkiva. V nekaterih primerih so opažene nevrološke spremembe.
Etiologija in dejavniki tveganja
Glavni vzrok bolezni obščitnic je prekomerna proizvodnja hormona ali, nasprotno, njegovaneuspeh. V prvem primeru se v krvnem obtoku kopiči prekomerna količina kalcija, kar vodi v motnje v telesu. To stanje se imenuje hiperparatiroidizem. Ločimo naslednje vzroke te patologije:
- Genetske motnje.
- rak obščitnice.
- Benigne tvorbe: adenom ali cista.
- Pomanjkanje vitamina D in kalcija v telesu.
- Mabsorpcija hranil v črevesju.
Pri nezadostni proizvodnji hormona se razvije hipoparatiroidizem. Ta bolezen se razvije v ozadju kronične ledvične odpovedi ali visoke vsebnosti fosforja. Prav tako lahko avtoimunska motnja v telesu povzroči pomanjkanje obščitničnega hormona. Manj pogosto je vzrok patologije kirurški poseg, in sicer tiroidektomija.
Obstajajo številni dejavniki tveganja, ki lahko vodijo do bolezni obščitnic. Ti vključujejo:
- Infekcijski procesi, ki vodijo do nekroze tkiva.
- rahitis.
- Endokrine motnje, zlasti - bolezni ščitnice.
- Patologije ledvic in prebavil.
Poleg tega lahko bolezen povzroči podhranjenost. To še posebej velja za majhne otroke, ki potrebujejo dnevni odmerek vitamina D in kalcija.
Mehanizem razvoja obščitničnih patologij
Patogeneza hiperparatiroidizma je odvisna od etiologije bolezni. Povečanje proizvodnje hormonov je lahkopovezana z benignimi in malignimi tumorji. V obeh primerih se obščitnično tkivo zraste in endokrinih celic je več. Vsi proizvajajo hormon, zaradi česar se njegova koncentracija v telesu močno poveča. Sekundarni hiperparatiroidizem se pojavi zaradi pomanjkanja kalcija. Ker endokrini organi delujejo v skladu s pravili povratne informacije, pomanjkanje tega kemičnega elementa vodi do kompenzacijskega povečanja dela obščitničnih žlez.
Primarni hipoparatiroidizem je najpogosteje povezan z avtoimunsko poškodbo celic. Razlog za proizvodnjo protiteles je lahko pomanjkanje ščitničnih hormonov, bolezni nadledvičnih žlez, jajčnikov, jeter. Tudi avtoimunska agresija lahko povzroči glivične lezije kože ali sluznic. Sekundarna pomanjkljivost obščitničnega hormona se razvije zaradi oslabljene absorpcije kalcija v črevesju in ledvičnih tubulih. To vodi do hiperfosfatemije in presnovnih motenj.
Obščitnična žleza. Kakšne simptome lahko ima bolezen?
Ker je obščitnična žleza eden od regulatorjev presnove kalcija in fosforja, so simptomi patologij povezani z motnjami kosti, mišic in živčnega sistema. Razmislite o manifestacijah hiperparatiroidizma. Ne glede na etiologijo bolezni prekomerno izločanje hormonov spremljajo naslednji simptomi:
- Mehčanje kosti - osteomalacija.
- Bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta.
- Izpadanje las in zob.
- Videz peska ali ledvičnih kamnov.
- Povečana žeja in pogostauriniranje.
- Slabost in bruhanje.
- Čustvena nestabilnost.
Te simptome pogosto opazimo pri ženskah z boleznijo obščitnic. Med moško populacijo je povečanje proizvodnje hormonov 3-krat manj pogosto.
Kako se kaže obščitnična insuficienca? Simptomi bolezni v začetnih fazah so kljub nasprotnemu mehanizmu razvoja v veliki meri podobni. Ljudje, ki trpijo za hipoparatiroidizmom, doživljajo tudi izpadanje las, kronično utrujenost in hitro uničenje zobnega tkiva. Kasneje se pridružijo tahikardija, konvulzivni sindrom (v telečjih mišicah, stopalih) in parastezija. Bolniki se pritožujejo zaradi občutkov, kot so plazenje, odrevenelost kože, občutek mrzlice. Hipoparatiroidizem pogosto spremljata konjunktivitis in keratitis.
Značilnosti bolezni pri moških
Simptomi patologij obščitničnih žlez pri moških se ne razlikujejo veliko od znakov bolezni pri ženskah. Začetne manifestacije bolezni so enake pri obeh spolih. Vendar pa ženske trpijo zaradi bolezni težje kot moški. To velja tako za hipo- in hiperparatiroidizem. V klinični sliki pri moških prevladujejo mialgija in simptomi urolitiaze. Čustvena labilnost med predstavniki močne polovice je izražena v manjši meri. Moški so tudi manj nagnjeni k osteoporozi in mehčanju kosti.
Simptomi bolezni vženske
Med žensko populacijo je najpogostejši sekundarni hiperparatiroidizem. V večini primerov se razvije v mladih in srednjih letih - od 20 do 50 let. Hiperparatiroidizem je povezan z insuficienco ščitnice, ki se pojavi v ozadju avtoimunskega vnetja ali pomanjkanja joda. Poleg tega se lahko razvije patološko stanje zaradi disfunkcije jajčnikov, menopavznega sindroma ali uporabe kontracepcijskih sredstev. Nestabilnost hormonskega ozadja vodi do bolezni obščitnice. Simptomi pri ženskah se začnejo zahrbtno. V začetnih fazah bolezen spremlja le povečana utrujenost. Nato se pridruži živčnost in povečana razdražljivost mišic. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobola, občasnih mišičnih krčev, zmanjšanega spomina in zmogljivosti.
Izrazito povečanje vsebnosti obščitničnega hormona vodi v uničenje kostnega tkiva. Pri ženskah je ta simptom bolj izrazit kot pri moških. To ni posledica le hiperparatiroidizma, temveč tudi pomanjkanja spolnih hormonov, ki se pojavi med menopavzo in postmenopavzo. Simptomi bolezni vključujejo osteomalacijo, to je mehčanje kostnega tkiva. Zaradi te motnje so bolniki nagnjeni k zlomom. Poleg tega se ženske pogosteje pritožujejo zaradi bolečin v hrbtu in mišične oslabelosti. Druga manifestacija je urolitiaza, diagnosticirana s hiperparatiroidizmom.
Značilnosti poteka patologije pri otrocih
Poleg možnih genetskih motenj in avtoimunskih patologij je glavni vzrok bolezni pomanjkanje kalcija in vitamina Dobščitnične žleze pri otrocih. Pomanjkanje teh elementov vodi do kršitve izmenjave med kalcijem in fosforjem. Za razliko od odraslih je bolezen pri otrocih hujša in nevarna. Dejansko v zgodnji starosti kostno tkivo ni v celoti oblikovano.
Simptomi hiperparatiroidizma so podobni klinični sliki rahitisa. Znaki patologije vključujejo solzavost, motnje spanja, mišično hipotenzijo in prebavne motnje, pojav ledvičnih kamnov. Otroci s hiperparatiroidizmom pridobivajo na teži počasneje. Pri hudih kršitvah mineralne presnove je možna zamuda pri telesnem razvoju. Pomanjkanje kalcija v kostnem tkivu vodi do motenj hoje in valgusne deformacije kolenskih sklepov. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, bo hiperparatiroidizem pri otroku povzročil invalidnost.
Možni zapleti patologij
Glavni zaplet hiperparatiroidizma je povišana raven kalcija v krvi. Če vsebnost tega elementa doseže 15 mg, se razvije resno stanje za telo. Hiperkalcemična kriza vodi v akutno odpoved ledvic in komo. Drug nevaren zaplet je krhkost kosti. Ljudje s hiperparatiroidizmom so pogosto nagnjeni k poškodbam in invalidnosti.
Nasprotno stanje je hipokalcemija. Njegova nevarnost je v konvulzijah. Če se raven kalcija v krvi nekoliko zmanjša, potem bolnika skrbijo le nehotene kontrakcije mišic okončin. Pri hudi hipokalcemiji lahko konvulzivni sindrom zajame dihala inžilne muskulature, kar vodi do bronhospazma, laringospazma, ledvičnega kolitisa in srčnih motenj.
Diagnostična merila za patologije obščitnice
Kako odkriti bolezen obščitnic? Diagnoza je sestavljena iz ankete, pregleda bolnika in laboratorijskih preiskav. Merila za patologije vključujejo značilne pritožbe (utrujenost, slabost, konvulzije, poškodbe zob), šibkost ali, nasprotno, povečanje mišičnega tonusa. Za potrditev diagnoze je potrebno preveriti raven obščitničnega hormona, pa tudi kalcija in fosforja v venski krvi. Za vizualizacijo kosti in ugotavljanje kršitev njihove strukture se izvajajo rentgenski žarki in CT.
Metode zdravljenja bolezni
Za izboljšanje bolnikovega stanja je potrebno normalizirati raven hormonov. Zdravljenje bolezni obščitničnih žlez sledi temu cilju. Wellness dejavnosti vključujejo:
- Pravilna prehrana.
- Nadomestno zdravljenje.
- Kirurško zdravljenje.
- Pravi način življenja.
Zdravljenje mora biti celovito in trajno. Operacija je potrebna, če tkivo žleze proizvaja prekomerne količine hormona.
Nadomestno zdravljenje hipoparatiroidizma
Da bi ravni kalcija v telesu dosegle normalno raven, sta potrebna uravnotežena prehrana in nadomestno zdravljenje. V prehrani naj prevladujejo mlečni izdelki: trdi siri, skuta, kefir. Prav tako je priporočljivo jesti jajca, jetra in morske ribe. Kot nadomestno zdravljenjepredpisujejo zdravila "Calcium D3", "Vitamin D", "Aquadetrim" itd. Pri izrazitih mišičnih kontrakcijah se izvaja antikonvulzivno zdravljenje.
Za izboljšanje absorpcije pripravkov, ki vsebujejo kalcij in vitamin D, se morate sprehajati na svežem zraku in biti na soncu. V zimski sezoni so predpisani postopki, ki jih spremlja ultravijolično obsevanje v zahtevanih odmerkih.
Priporočila za zdravljenje hiperparatiroidizma
Kirurške bolezni obščitničnih žlez vključujejo predvsem ciste, hiperplazijo, adenom in rak. Za normalizacijo ravni hormona je treba opraviti operacijo. Kirurško zdravljenje je delna odstranitev obščitničnih žlez. Po operaciji bolnikom svetujemo, da so čim manj izpostavljeni sončnemu in drugemu sevanju.
