Hiperplazija obščitničnih žlez je patologija, pri kateri se močno povečajo. To stanje vodi do povečanja delovanja organa. To je polno resnih posledic.
Zakaj se pojavi ta patologija? Kaj je razlog, kakšni so predpogoji? Po katerih simptomih lahko ugotovite težavo? In kar je najpomembneje, kako ravnate s tem? O vsem tem bomo zdaj razpravljali.
Razvojni mehanizem
Hiperplazija obščitničnih žlez nastane zaradi zmanjšanja občutljivosti receptorjev celic tega organa na kalcij. Zaradi tega pride do kompenzacijskega povečanja sproščanja obščitničnega hormona.
Kaj se zgodi na koncu? Ta hormon se kopiči v krvi v presežni koncentraciji. V takšni količini negativno vpliva na različna tkiva in organe.
Spremembe v telesu
Pri hiperplaziji obščitničnih žlez se seveda pojavijo. In tukaj so opažene spremembe:
- Povečana funkcija osteoklastov in resorpcija kosti. To vodi do tvorbe novega kostnega tkiva. Vendar pa tukaj obstaja odtenek. Sama kost se počasi raztopi, zato se iz nje izpira kalcij. Posledica je visoka raven tega elementa v krvi in razvoj osteoporoze. Samo kost postane zelo krhka, izgubi odpornost na zunanje vplive. Možen razvoj fibro-kostne displazije in hondrokalcinoze.
- Sinteza kalcitriola se poveča. Prav tako izzove delovanje obščitničnega hormona. Posledično se poveča hiperkalcemija in stimulira se absorpcija kalcija v črevesju.
- Reabsorpcija kalcija v ledvičnih tubulih se poveča, absorpcija fosfatov pa zmanjša. Prav tako poveča glomerularno filtracijo kalcija. Zaradi tega se poveča izločanje tega elementa in fosforja.
- Visoka koncentracija kalcija, opažena v krvi, vodi do poškodb epitelija ledvičnih tubulov. To vodi tudi do nastanka kamnov. Soli se pogosto odlagajo v ledvicah.
- Zmanjša občutljivost telesa na antidiuretični hormon. Posledično pride do kršitve reabsorpcije vode. Pogosto se razvije polidipsija ali poliurija, gostota urina se zmanjša.
- V prebavnem traktu se poveča proizvodnja pepsina in klorovodikove kisline. Njihova povečana vsebnost agresivno vpliva na želodčno steno.
- Kalcijeve soli se zaradi visoke koncentracije odlagajo na stene notranjih organov in krvnih žil.
Poleg tega hiperplazija obščitnice pogosto povzroča duševne motnje. Ker vztrajno porušeno ravnovesje kalcija negativno vpliva na centralni živčni sistem.
Klinične manifestacije
Simptomi hiperplazije obščitnice so specifični. Praviloma so nefrološki in kostni, čeprav je obseg lezij sistemov in organov veliko širši. Ločimo lahko naslednji seznam kliničnih manifestacij:
- Pogosti zlomi.
- Bolečine v kosteh, pa tudi njihova deformacija.
- Kršitve, opažene v mikroarhitektoniki kosti. Poveča se njihova zračnost, pojavijo se resorpcijske votline.
- Mišična šibkost.
- Napadi psevdogouta. So akutne bolečine v sklepih, oteklina in pordelost.
- Račji sprehod.
- Izguba in rahljanje popolnoma zdravih zob.
- Ostro hujšanje.
- nefrolitiaza.
- razjeda na želodcu.
- Okvarjeno delovanje ledvic.
- Pankreokalcinoza, pankreatitis in druge bolezni tkiva trebušne slinavke.
- Težave s srčnim ritmom.
- Visok krvni tlak.
V posebej hudih primerih opazimo celo paralizo, ki veže mišice medeničnega dna. Obstajajo tudi depresivne motnje, motnje spomina in druge duševne spremembe.
Diagnoza
Samo endokrinolog lahko odkrije prisotnost hiperplazije obščitnice na desni ali levi. Seveda boste morali opraviti teste, katerih rezultati bodo pomagali odkriti povišane ravni kalcija in obščitničnih hormonov.
Poleg tega boste morali opraviti naslednje postopke:
- MRI in CT.
- Scintigrafija (najbolj natančna metoda).
- ultrazvok.
Za ugotavljanje posledic in zapletov so predpisani dodatni ukrepi. To je lahko elektrokardiogram ali rentgenska diagnoza.
hiperparatiroidna kriza
Te bolezni ni mogoče prezreti. Ker pogosto postane zaplet hiperplazije desne ali leve obščitnice.
Za to bolezen je značilna kritično visoka raven kalcija v krvi. Indikatorji presegajo 3,5 µmol / l. Značilne lastnosti vključujejo naslednje manifestacije:
- Bolečine v trebuhu.
- Ostra bolečina.
- Vročina.
- Slabost pred ponavljajočim se bruhanjem.
- Znižanje krvnega tlaka.
- Zaspanost in zmedenost.
- Zadrževanje urina in konvulzije.
- Hitro razvijajoča se odpoved ledvic.
terapija
Zdravljenje hiperplazije obščitnice, tako kot katere koli druge bolezni, določi zdravnik na individualni osnovi.
Če je potek asimptomatski, mora biti bolnik pod nadzorom endokrinologa. Vprašanje glede potrebe po zdravljenju se rešuje v prihodnosti.
Tu so primeri, v katerih je konzervativno zdravljenje primerno:
- Blage bolezni kosti.
- Neizrazita hiperkalcemija.
- Brez remisije pooperacije.
- Prisotnost kontraindikacij za kirurški poseg.
- Manifestni hiperparatiroidizem.
Predpisana so naslednja zdravila:
- kalcitonin. Zmanjša raven obščitničnega hormona.
- bisfosfonati. Pomaga zmanjšati količino kalcija v krvi, krepi kosti.
- kalcimimetiki. Ta zdravila zavirajo proizvodnjo obščitničnega hormona.
Operacija
Sporočiti je treba tudi potrebo po njem, saj poteka razprava o simptomih in zdravljenju obščitnične hiperplazije (levo ali desno).
Potreben je kirurški poseg, če je diagnosticirana poškodba ciljnih organov. Indikacije vključujejo tudi:
- Nezmožnost daljšega opazovanja bolnika in oskrbe.
- Razvoj resnih zapletov (osteoporoza, nefrokalcinoza, odpoved ledvic).
- hiperkalcemija.
Kakor koli že, se oseba o potrebi po operaciji izve na posvetovanju z endokrinologom, nefrologom in ortopedom.
rehab
Po operaciji se bolnik tudi zdravi. Terapija je namenjena odpravljanju pomanjkanja kalcija, normalizaciji delovanja ledvic, pa tudi korekciji osteopenije.
Kaj se pokaže osebi? Redno uživanje dodatkov kalcija in seveda zdravniški nadzor. Zdravnik lahko predpiše tudi vitamin D, vendar se to zgodi, če se bolezen nenadoma poslabša.
Ko je pacientka ženska v menopavzi,terapija s spolnimi hormoni.
Napoved
Zgornja patologija je resna endokrina bolezen. Če pa je bila odkrita v zgodnji, začetni fazi, ima bolnik vse možnosti za uspešen izid terapije. Okrevanje je resnično.
Vendar, če je hiperplazija že vplivala na stanje in delovanje drugih organov in sistemov, se verjetnost ozdravitve znatno zmanjša. Zdravje je težko povrniti, še posebej, če je bolezen prizadela kostno tkivo in ledvice.
Kakor koli že, bo moral človek v vsakem primeru prilagoditi svoj življenjski slog in prehrano. Morali boste preiti na delno prehrano, piti več čiste tekočine in tudi diverzificirati jedilnik z zdravo hrano (sveža zelenjava, jagode, sadje, izdelki z omega-3, kislo mleko, žita, rženi kruh). Vsa priporočila glede preventive pa bo bolniku predstavil tudi endokrinolog.
