Poplitealna arterija je precej velika žila, ki se nadaljuje neposredno po stegnenični arteriji. Leži kot del nevrovaskularnega snopa, skupaj z istoimensko veno in tibialnim živcem. Zadaj, s strani poplitealne jame, vena leži bližje površini kot arterija; in tibialni živec je še bolj površinski kot krvne žile.
Lokacija in topografija
Začne se pri spodnji odprtini aferentnega kanala, ki se nahaja pod semimembranoznimi mišmi, poplitealna arterija meji na dno poplitealne jame, najprej na stegnenico (neposredno na poplitealno površino), kasneje pa na kapsulo membrana kolenskega sklepa.
Spodnji del arterije je v stiku s poplitealno mišico. Prodre v ozek prostor med trebuhoma gastrocnemius mišice, ki ga prekriva. In ko doseže rob soleusne mišice, se posoda razdeli na zadnjo in sprednjo tibialno arterijo.
Smer poplitealne arterije se spreminja vzdolž njene dolžine:
• V zgornjem delu poplitealne jame je posoda usmerjena navzdol in navzven.• Začenši z nivoja sredinepoplitealna jama, poplitealna arterija je usmerjena skoraj navpično navzdol.
Veje poplitealne arterije
Med potekom poplitealna arterija oddaja številne veje:
• Superiorne mišične veje.
• Superior lateral genicular arterije.
• Superior medial genicular arterije.
• Srednja genikularna arterija.
• Spodnja lateralna genikularna arterija.
• Spodnja medialna genikularna arterija.• Suralna arterija (dve; redko več).
anevrizma poplitealne arterije
Po medicinski statistiki je to najpogostejša lokalizacija anevrizme na periferiji: približno 70% perifernih anevrizem je lokaliziranih v poplitealni regiji. Ateroskleroza velja za glavni vzrok tega patološkega stanja, saj je ugotovljena kot etiološki dejavnik pri veliki večini bolnikov z anevrizmo poplitealne arterije.
Anevrizma poplitealne arterije se razvije skoraj ne glede na starost; povprečna starost bolnikov je približno 60 let, razpon starosti pa od 40 do 90 let. Bilateralne lezije so zabeležene v 50 % primerov.
Bistveno pogosteje ta bolezen prizadene moške.
V klinični sliki prevladujejo simptomi ishemičnih lezij distalnega uda; lahko se dodajo tudi simptomi stiskanja živca in vene (ko jih stisne anevrizma) kalcifikacija anevrizme;
• stiskanje živca.
Za diagnozo uporabite:
•angiografija;
• računalniška tomografija.
Najpogostejše zdravljenje je ligacija poplitealne arterije na obeh straneh anevrizme (proksimalno in distalno od nje), čemur sledi operacija obvoda.
tromboza poplitealne arterije
Faktor predispozicije za nastanek krvnih strdkov v arterijah so poškodbe notranje površine krvnih žil, katerih vzroki so lahko naslednji dejavniki:
• aterosklerotične usedline na stenah krvi žile;
• hipertenzija;
• diabetes mellitus;
• travmatizacija žilne stene;• vaskulitis.
Klinične manifestacije
Tromboza poplitealne arterije se kaže z naslednjimi simptomi:
• Huda bolečina v udu, ki se pojavi nenadoma. Bolniki pogosto primerjajo njen videz z udarcem. V prihodnosti lahko bolečina prevzame paroksizmalen značaj; poleg tega napad bolečine povzroči pojav znoja na koži. Nekaj oslabitve bolečine sčasoma ne pomeni objektivnega izboljšanja bolnikovega stanja.
• Bledica kože prizadetega uda.
• Znižanje temperature kože prizadetega uda.
• Videz zadebelitve na nogi; njegova lokacija sovpada s stopnjo lokalizacije tromba.
• Zmanjšanje, kasneje pa - izginotje občutljivosti v nogi; pojav parestezije.
• Omejitev gibljivosti prizadetega uda. V prihodnosti se lahko gibljivost popolnoma izgubi.
Praviloma se simptomi razvijajo postopoma, začenši z nastopombolečina.
Ob odsotnosti ustreznih ukrepov se lahko razvije zaplet v obliki gangrene. Za to stanje je značilna prisotnost jasne meje med normalnimi in nekrotičnimi tkivi. Nato se nekrotizirano območje mumificira. Najslabši scenarij je okužba nekrotiziranega območja. To stanje diagnosticiramo s hitro razvijajočo se hipertermijo, hudo levkocitozo v krvi in prisotnostjo ulceroznega razpada.
