Ledvična kolika je tipična manifestacija urolitiaze, najpogostejše bolezni ledvic. Približno 70-75 % bolnikov v uroloških bolnišnicah je hospitaliziranih s to diagnozo.
Pravzaprav govorimo o več boleznih, ki imajo različne izvore in neenake razvojne poti, a jih združuje ena manifestacija - ledvična kolika. Prve opise te bolezni smo prejeli od Hipokrata, vendar znanstveniki do zdaj niso uspeli rešiti uganke: zakaj nastanejo določeni delci, ki ne ubogajo splošnega gibanja urina, ampak takoj zrastejo iz kristala v klinično pomembno velikost ?
Odgovor na to vprašanje bi morda rešil to težavo, danes pa lahko navajamo le stalno rast te bolezni. Poleg tega, če je prej prizadel predvsem zrele ljudi, se zdaj pogosto diagnosticira tudi pri dvajsetletnikih.
Akutna bolečina, tako značilna za to bolezen, nikakor ni posledica »praskanja« kamna, ki se je sprožil, kot mnogi mislijo. Mehanizem njegovega nastanka je povezan s kršitvijo odtoka urina zaradi edema tkiva invenska kongestija. Otečeno tkivo ledvic pritiska na vlaknasto kapsulo, ki ima veliko receptorjev za bolečino, kar povzroča tako oster sindrom.
Zamašitev iztoka je lahko posledica prehoda kamna, majhnih kamnov (v obliki peska), krvnega strdka, sluzi ali gnoja. Vzrok je lahko tudi tumorski proces in celo vnetje, ki je nastalo v sosednjih organih: vse to je lahko predpogoj za stiskanje sečevoda. Pa vendar je najpogostejši vzrok ravno zamašitev sečil s kamnom.
Manifestacije ledvične kolike
Večino časa se vse začne povsem nepričakovano, brez opozorilnih simptomov. Bolečina se pojavi s strani hrbta, sprva neostra, vleče. Vendar se zelo kmalu začne nabirati in se postopoma pomika na stran, nato pa v želodec, "drsi" navzdol po sečevodu.
Bolečina je lahko lokalizirana ne le v spodnjem delu trebuha, lahko seva v dimlje ali v genitalni predel, pogosto seva v stegno, spodnji del hrbta in hipohondrij. Glede na intenzivnost trpljenja je preprosto "legendarno": ljudje se valjajo po tleh, skoraj izgubijo zavest, so na robu šoka.
Nobena sprememba položaja telesa ne more zmanjšati vročine, zmanjšati te boleče občutke, pogosto to lahko storijo samo narkotične droge. Akutna bolečina pri ledvični koliki povzroča napenjanje, krče mišic in oteženo odvajanje črevesja. Človek je pripravljen vzeti celo strup, da konča to nočno moro!
To je res zelo neprijeten simptom -ledvične kolike. Kako lajšati bolečino? Rešitev tega vprašanja postane obvezna in najpomembnejša naloga. Vendar to ni edina manifestacija bolezni. Bolniki lahko občutijo slabost, pogosto se pojavi bruhanje, temperatura pa je včasih lahko tudi zelo visoka.
Obraz bledi, znoj se izloči, zavest postane zamegljena, srčni utrip se spremeni, pritisk naraste. Uriniranje je pogosto in boleče, vendar je lahko moteno do popolne anurije. Običajno trajanje napada kolike ne presega enega dneva, vendar obstajajo primeri, ko traja dlje časa, z obdobji remisije in kasnejšega poslabšanja.
Ledvična kolika: kako lajšati bolečino med napadom?
Če na kratko opišemo strategijo delovanja, bo ta izražena v treh smereh:
- Uporaba toplote.
- Analgetiki.
- Anspasmodiki.
Začnimo s toploto. Zdi se, da vroča kopel do pasu z vodo najvišje temperature, ki jo bolnik lahko zdrži, grelna blazinica na ledvenem delu ali gorčični obliži - in vprašanje je rešeno. Vendar pa ni vse tako preprosto. Upoštevati je treba številne dejavnike.
Na primer, ne morete uporabljati vroče kopeli v primeru bolezni srca ali visoke temperature. Ta metoda je izključena tudi pri stanjih, ki jih spremlja motnje zavesti. Poleg tega mora obstajati trdna gotovost, da gre za ledvično koliko in ne za peritonitis, ki ga povzroča vnetje slepiča ali kaj drugega, kar ne dovoljuje uporabe toplote.
Če ledvicekolike so dobro uveljavljene, vroča sedeča kopel je zelo dobro lajšanje bolečin. Če obstajajo kontraindikacije za kopel, lahko uporabite gorčične omete ali grelno blazino.
Od protibolečinskih zdravil sta najpogosteje uporabljena zdravila "Analgin" ali "Baralgin". Vsako zdravilo, dano v obliki injekcije, ima močnejši in hitrejši učinek kot tablete.
Vendar ne jemljite protibolečinskih zdravil za ledvične kolike, preden obiščete zdravnika. To lahko zamegli sliko in oteži pravilno diagnozo.
Anspasmodiki pri ledvični koliki so predmet enakih zahtev. Če diagnoza ni dvomljiva, bo njihovo jemanje pomagalo razširiti, sprostiti stene sečevoda, olajšati pretok urina in s tem izboljšati bolnikovo stanje. Običajno je zdravilo No-shpa zelo primerno za ta namen, zato morate vzeti velik odmerek zdravila - do štiri tablete.
Včasih, ko vsa ta zdravila ne lajšajo bolečine. V tej situaciji lahko pomaga zdravnik, ki ima v svojem arzenalu narkotike, na primer zdravilo Promedol. Za osebo, ki ima ledvične kolike, je glavna težava, kako lajšati bolečino, vendar morate še vedno začeti z natančno diagnozo.
Pregledi za pojasnitev diagnoze
Simptomi kolik so lahko podobni "akutnemu trebuhu". Ta koncept vključuje celo skupino bolezni. Poleg slepiča so podobne jetrne kolike, izključiti pa je treba tudi akutni holecistitis in pankreatitis.
Mogoče je napakase pojavijo tudi ob prisotnosti peptičnih razjed dvanajstnika ali želodca. Nekatere žilne bolezni, črevesna obstrukcija, da ne omenjamo ženskih bolezni, imajo skoraj podobne simptome. Simptomi ledvične kolike pri ženskah imajo svoje posebnosti, zato je tej temi posvečen poseben razdelek.
Podobno sliko poleg "akutnega trebuha" dajejo hernija diska, išias, herpes zoster ali celo navadna medrebrna nevralgija. Pri črevesni obstrukciji se pojavi skoraj popolno naključje znakov.
Mnoge od teh bolezni zahtevajo nujno ukrepanje. Naloga, ki jo ima zdravnik, ko prvič vidi bolnika, torej sploh ni lahka. Zato se nikoli ne smete upreti ponudbi, da greste v bolnišnico in tam opravite celovit pregled. Pri ledvični koliki je to absolutna, stoodstotna indikacija.
V tem primeru lahko napačna diagnoza stane življenje. Na primer, sečevod bi lahko popolnoma blokiral kamen. Tega ni mogoče določiti z zunanjim pregledom, vendar lahko vodi do nekroze ledvice, njene akutne odpovedi. Morda boste morali vstaviti kateter ali operacijo in izprazniti organ. Malo verjetno je, da je vse to mogoče storiti, ne da bi zapustili dom.
V bolnišničnem okolju lahko zdravnik po potrebi predpiše različne preiskave in zagotovi ustrezno pomoč pri ledvični koliki. Najprej pa običajno opravijo splošne preiskave, ob tem pa razjasnijo biokemijo krvi in seveda ultrazvok izločalnega sistema, morda tudi rentgen.
"Ženske" posebnosti ledvične kolike
Zgoraj opisani simptomi kolik niso spolni, le da včasih bolečina pri moških seva v mošnjo. Za ženske so bolj značilne bolečine v predelu sramnih ustnic. Sicer pa je vse to univerzalno.
Hkrati lahko enaki simptomi ledvične kolike pri ženskah kažejo na popolnoma drugačne bolezni, ki jih moški zaradi svoje narave ne morejo imeti. Za uspešno zdravljenje je izredno pomembno, da pri diagnosticiranju bolnika naredimo jasno razlikovanje, da izključimo naslednje vzroke:
- ruptura jajcevoda;
- apopleksija jajčnikov;
- tubalni splav;
- ektopična nosečnost;
- torzija pedicula jajčnikov.
Vsa ta stanja lahko povzročijo blokado sečevoda in ustvarijo tipičen vzorec kolik. V tem primeru so lahko opozorilni znaki:
- hladni znoj;
- bledica;
- nizek tlak;
- tahikardija;
- vrtoglavica.
Ledvične kolike pri ženskah med nosečnostjo je še posebej težko zdraviti. To stanje samo po sebi ne ustvarja pogojev za razvoj urolitiaze, vendar se v tem obdobju zelo pogosto pojavijo poslabšanja vseh kroničnih bolezni.
Predvsem to velja za ledvice, ki so še posebej aktivno vključene v proces ustvarjanja novega življenja in so prisiljene delati maščevalno. Manifestacije bolezni sopogosta, vendar je arzenal orodij za lajšanje bolečin resno omejen.
Najprej so izključene vroče kopeli, pa tudi drugi toplotni posegi na predelu ledvic - to lahko privede do prezgodnjega poroda. Iz očitnih razlogov tudi narkotična zdravila proti bolečinam za ledvične kolike v tem primeru niso uporabna.
Hkrati lahko dolgotrajna intenzivna bolečina sama po sebi izzove prezgodnji začetek poroda, zato je edini pravi izhod takojšen obisk zdravnika. V najbolj skrajnem primeru je mogoče jemati antispazmodike: zdravila "No-shpa", "Papaverin" ali "Baralgin", lahko v obliki injekcij.
Kaj je prva stvar pri ledvični koliki?
Seveda lajšajte bolečine, rešite osebo pred nočnimi mukami. To je prva misel, ki vam lahko pride na misel, vendar ni najboljša. Prvo pomoč pri ledvični koliki mora zagotoviti zdravnik.
Poleg tega se je pred njegovim prihodom priporočljivo vzdržati kakršnega koli poskusa domačega zdravljenja, da bi se izognili zapletom in ohranili vse simptome v izraziti obliki, ne da bi motili pravilno diagnozo.
To je še posebej pomembno v zapletenih primerih: kolika ene preostale ledvice, starost, dvostranski napad, slabo splošno stanje, bolezni srca itd. Kaj storiti, če zdravnik iz nekega razloga ni dosegljiv? Kako lajšati ledvične kolike v tem primeru? Načeloma so bile glavne metode že opisane.
To je pomembno dodati le v primerih, kokadar obstaja dvom o resničnih vzrokih bolečine, bi bila uporaba antispazmodikov najmanj nevarna, če pa ni dvoma, lahko uporabite grelno blazino, kopel, analgetike. Nekateri strokovnjaki priporočajo tudi dodajanje pol tablete nitroglicerina pod jezik.
Novokainska blokada, akupunktura, elektropunkcija, fizioterapija se uporabljajo tudi za zaustavitev napada v bolnišničnem okolju. Če vsi ukrepi ne prinesejo želenega rezultata, se izločanje urina obnovi s katetrom. Kamen je možno tudi vnaprej uničiti s pomočjo posebne opreme.
V bolnišnici je lažje in bolj logično opraviti temeljit urološki pregled po odpravi napada. Vsekakor se je treba spomniti resne nevarnosti samozdravljenja v prisotnosti tako močnega simptoma, kot je ledvična kolika. Kako lajšati bolečino, koliko in kakšne preglede narediti, kako zdraviti - o vsem tem naj odloča le zdravnik.
Ledvična kolika. ICD-10
Danes je v Rusiji na ravni Ministrstva za zdravje odobren standard za zdravljenje te bolezni. To je postopno razvit sistem, v skladu s katerim se nudi pomoč bolnikom s podobnimi simptomi. Ustvarjen je bil sistem na podlagi podatkov Mednarodne klasifikacije bolezni desete revizije. Ponuja vse metode diagnosticiranja in zdravljenja bolezni. Po ICD je ledvična kolika označena z N23.
Kako jesti z ledvično koliko
Po odstranitvi sindroma bolečine postopomaslabost izgine in bolnik se vrne k sposobnosti prehranjevanja. Pomembno je razumeti, da je prehrana za ledvične kolike zelo pomembna za hitro okrevanje. Konkretna priporočila za izdelke lahko da le zdravnik, saj pozna kemično sestavo kamnov. Kar zadeva splošna priporočila, so:
- obroki so pogosti, delni, porcije majhne;
- ne prenajedajte se, še posebej ponoči;
- izključi začinjeno, ocvrto, prekajeno, konzervirano hrano;
- živila ne izpostavljajte dolgotrajni toplotni obdelavi;
- bolje kuhati na pari ali kuhati, lahko pečeš.
Dieta za ledvične kolike je pomembna med boleznijo. Ob ponovnem delovanju ledvic je treba ponudbo izdelkov razširiti, pri tem pa upoštevati priporočila za zdravo in uravnoteženo prehrano.
In to pomeni, da mora biti, prvič, dovolj izdelkov, ki zagotavljajo vse potrebe telesa, vendar ne preveč.
Drugič, hrana naj bo raznolika, z obvezno vključitvijo "žive" hrane: vitaminov, mineralov, vlaknin.
Tretjič, zmernost pri uživanju okusne, a ne zdrave hrane.
In končno, najpomembnejša stvar: zagotoviti telesu veliko količino resnično čiste vode brez nečistoč. Mnogi verjamejo, da lahko samo skladnost s tem pogojem popolnoma ozdravi telo.
Ljudska zdravljenja
Pomoč pri ledvični koliki nam ponujajo številni ljudjezdravilci. Čeprav jim najprej svetujemo, da se posvetujejo z zdravnikom. Toda med čakanjem si lahko na spodnji del hrbta pritrdite list zelja ali popijete poparek brezovih brstov.
Preslica se je dobro izkazala, dresnik pa pomaga pri takšni bolezni. Za kolike pripravimo decokcijo iz mešanice centaury in žajblja, še bolje je dodati kamilico. Takšno zdravilo lahko pijete dolgo časa, do dva meseca. Toda preslico ni mogoče samo piti, ampak jo tudi dodajati v kopel.
Primerni so tudi vroči krompirjevi obkladki ali ovsena juha. Na splošno obstaja veliko receptov. Če k vsemu temu dodate še dieto, je uspeh zagotovljen. Toda pod enim pogojem: pokličite zdravnika!
No, resno, ljudske metode verjetno ne bodo tekmovale s sodobno medicino pri zdravljenju akutne faze bolezni. Sedaj pa ste lajšali napad bolečine, opravili pregled, dali priporočila glede prehrane in predpisali zdravila. Zdaj se moramo zelo potruditi, da očistimo ledvice nepotrebnih "smeti", raztopimo in izločimo vse, česar ne bi smelo biti. Na tej stopnji so izkušnje tradicionalne medicine preprosto nenadomestljive.
Prav stoletja stare izbrušene zbirke zelišč in zdravilnih rastlin bodo pomagale popolnoma posloviti od bolezni, hkrati pa povrniti moteno presnovo. Najbolje je, da poiščete izkušenega zeliščarja in s potrpežljivostjo sledite poteku zdravljenja do konca, kot je bilo pričakovano.
Po tem obvezno opravite ponovni pregled in primerjajte rezultate. Kaj lahko narediš? Na tem svetu nam nič ni dano brez težav, a zdravje je vredno!
Kako nedovoli ledvične kolike
Nastajanje kamnov pogosto izzovejo bolezni endokrinih žlez. Tudi presežek vitamina D v telesu ali pomanjkanje A prispeva k odlaganju soli. Pri tem procesu imajo pomembno vlogo tudi bolezni prebavnega sistema. Prehrano za ledvične kolike, oziroma načela takšne prehrane, je treba uporabiti po okrevanju, da preprečimo ponovitev bolezni.
Omejitev človeške mobilnosti je tudi dejavnik tveganja. Vroče podnebje ustvarja pogoje za dehidracijo in s tem povečanje koncentracije urina. Tudi pogosta uporaba mineralne vode postane vir vnosa soli v izločilni sistem. Vsakodnevno pitje čiste vode v velikih količinah, vendar v majhnih porcijah, lahko igra odločilno vlogo pri premagovanju bolezni.
Sanatoriji in letovišča za urolitiazo
Mnogi so slišali, kako dobro zdravilišča z mineralno vodo pomagajo pri okrevanju po bolezni ledvic. Vendar pa vsaka voda deluje le na določeno vrsto kamnov. V prisotnosti fosfatov se lahko odpravite tja, kjer so kisle mineralne vode:
- Truskavets.
- Kislovodsk.
- Železnovodsk.
Če imate urate v urinu, potrebujete alkalno vodo:
- Borjomi.
- Železnovodsk.
- Truskavets.
- Essentuki.
Priporočeno za oksalatne kamne:
- Pyatigorsk.
- Essentuki.
- Železnovodsk.
