200 milijonov ljudi na svetu, od Evrope, ZDA do Azije in Afrike, moški - 65%, ženske - 35%. Vse to so rezultati spremljanja raziskovalnih centrov glede števila ljudi, ki trpijo za hiperholesterolemijo po vsem svetu.
Kaj je ta bolezen?
V odgovoru na to vprašanje se vsi viri in zdravniki strinjajo: hiperholesterolemija je stanje krvi z zelo visoko ravnjo holesterola ali, z drugimi besedami, maščobi podobna snov.
Holesterol je ena od sestavin celičnih membran. Potreben je za sestavo žolčnih kislin, brez katerih normalna prebava ni mogoča, vstopi v naše telo s hrano, proizvajajo pa ga naša jetra. S pomočjo nje se tvorijo spolni in nadledvični hormoni. V članku bomo obravnavali, kaj je hiperholesterolemija inkakšni so vzroki za to bolezen.
Vzroki za visok holesterol
Od kod prihaja visok holesterol? Razlogi so lahko zelo različni. Na primer, ena glavnih je zaužitje te snovi v telo z visoko kalorično hrano. Zaradi visoke vsebnosti holesterola v hrani se maščobe usedejo na stene krvnih žil, kar povzroči nastanek plakov, ki ovirajo gibanje krvi in s tem povečajo tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap. V zadnjem času so prav zaradi podhranjenosti vse pogostejši primeri diagnosticiranja hiperholesterolemije. Poleg tega lahko spremembe v hormonski ravni in živčnost povzročijo povečanje te snovi.
V bistvu je ta bolezen dedna. V tem primeru je raven holesterola zelo visoka in genetsko pogojena. Dedna hiperholesterolemija je bolezen, ki jo povzroči okvara gena, ki je odgovoren za kodiranje strukture in delovanja receptorja apoproteina B/E. Pri ljudeh, ki trpijo za heterozigotno obliko družinske hiperholesterolemije (1 bolnik na 350-500 ljudi), deluje le polovica B / E receptorjev, zato se raven skoraj podvoji (do 9-12 mmol / l). Za posebne dejavnike tveganja za nastanek bolezni veljajo hipotiroidizem, dolgotrajna uporaba zdravil (steroidi, diuretiki itd.) in diabetes mellitus.
Simptomi
Največja zahrbtnost je, da človek ne čuti posebej izraženih simptomov. Brez spremembe življenjskega sloga bolnik morda preprosto ne bo pozorensimptomi. V tem času se raven holesterola v krvi poveča. Če visoka stopnja traja dlje časa, bodo začetni simptomi hiperholesterolemije naslednji:
- ksantomi - vozliči zadostne gostote čez tetive.
- Ksantelazme - pojavijo se kot podkožne usedline pod vekami. To so gosti rumeni vozlički, ki jih je težko razlikovati od drugih predelov kože.
- Lipoidni lok roženice očesa - rob holesterola (bel ali sivkasto bel).
Pri aterosklerozi, ki jo povzroča povišan holesterol, so simptomi poškodbe organov že precej izraziti in poslabšani.
Vrste testov
Hiperholesterolemija je indikator, ki ga odkrijemo izključno v laboratoriju kot rezultat posebnega krvnega testa. Obstajata dve vrsti testov - psihološka anamneza in laboratorijska študija. Po drugi strani pa so razdeljeni tudi na več vrst, ki jih bomo obravnavali v nadaljevanju.
Psihološka zgodovina
- Analiza informacij o bolezni in pritožb. Gre za to, kdaj so odkrili ksantom, ksantelazmo, lipoidni lok roženice.
- Analiza življenjskih informacij. Obravnavajo se vprašanja bolezni bolnika in njegovih svojcev, stiki s povzročitelji bolezni.
- Fizični pregled. V tem primeru je mogoče opaziti ksantom, ksantelazmo. Krvni tlak je lahko povišan.
Laboratorijska analiza za holesterol
- test urina in krvi. Potrebno je izvesti za odkrivanje vnetnega procesa.
- Biokemijska analiza. Tako se določijo ravni sladkorja in beljakovin v krvi, kreatinina, sečne kisline. Podatki rezultatov zagotavljajo informacije o možni poškodbi organov.
- Lipidogram je glavna diagnostična metoda. To je analiza za holesterol-lipide ali kot jim rečemo maščobe podobne snovi. Kaj je to? Obstajata dve vrsti lipidov - ki prispevajo k razvoju ateroskleroze (proaterogeni) in preprečujejo (lipoproteini). Z njihovim razmerjem se izračuna koeficient aterogenosti. Če je nad 3, je tveganje za aterosklerozo veliko.
- Imunološka analiza. Ta študija določa količino protiteles v krvi. To so posebne beljakovine, ki jih proizvaja telo in imajo sposobnost uničenja tujih elementov.
- Genetski. Izvaja se za odkrivanje genov, ki so nosilci dednih informacij, ki so odgovorni za razvoj transmisivne hiperholesterolemije.
Bolezni, povezane s hiperholesterolemijo
Simptomi te bolezni morda na noben način ne vplivajo na človekovo življenje in ostanejo dolgo časa nevidni. Vendar pa raven holesterola vztrajno narašča, povzroča resne posledice. Poveča se tveganje za številne resne bolezni in zaplete. Sem spadajo: ateroskleroza žil spodnjih okončin, žolčni kamni, cerebrovaskularna nesreča, anevrizme, motnje spomina, koronarna srčna bolezen, miokardni infarkt, možganska kap. Znatno visok holesterolotežuje zdravljenje hipertenzije in sladkorne bolezni. Vse te bolezni so glavni vzroki visoke umrljivosti po vsem svetu. Medicinska skupnost je resno zaskrbljena zaradi iskanja načinov za učinkovito znižanje ravni holesterola v krvi kot enega od načinov za zmanjšanje umrljivosti.
posledice
Vsak zdravnik bo rekel, da če je v krvi visok holesterol, bodo posledice v prihodnosti povzročile številne zaplete. Ateroskleroza (kronična bolezen) velja za glavno - odebelitev arterijskih sten in zožitev njihovega lumna, kar lahko povzroči moteno oskrbo s krvjo. Glede na to, kako se nahajajo žile, ki vsebujejo aterosklerotične plake, razlikujemo naslednje oblike bolezni:
- Ateroskleroza aorte - vodi do dolgotrajnega zvišanja krvnega tlaka in prispeva k nastanku srčnih napak: zožitev in insuficienca (nezmožnost preprečevanja krvnega obtoka) aortne zaklopke.
- Ateroskleroza srčnih žil (ishemična bolezen) vodi v razvoj bolezni, kot so:
- miokardni infarkt (odmiranje dela srčne mišice zaradi prenehanja pretoka krvi vanj);
- motnja srčnega ritma;
- srčne napake (strukturne motnje srca);
- srčno popuščanje (slaba oskrba organov s krvjo v mirovanju in vadbi, ki jo pogosto spremlja zastoj krvi);
- ateroskleroza krvnih žil v možganih - poslabša duševno aktivnost in s popolno zamašitvijo žilevodi do možganske kapi (odmiranje dela možganov);
- ateroskleroza arterij v ledvicah, ki ima za posledico arterijsko hipertenzijo;
- ateroskleroza črevesnih arterij lahko povzroči črevesni infarkt;
- ateroskleroza žil v spodnjih okončinah vodi do intermitentne klavdikacije.
Zapleti
Ateroskleroza ima dve vrsti zapletov: kronične in akutne. Kot posledica prve aterosklerotične plošče pride do zožitve lumena posode. Ker se plaki tvorijo precej počasi, se pojavi kronična ishemija, pri kateri se hranila in kisik oskrbujejo v nezadostnih količinah. Akutni zapleti so pojav krvnih strdkov (krvni strdki), embolija (krvni strdki, ki so se odlepili z mesta nastanka, ki se prenašajo s krvjo, vazospazem). Pride do izredno akutnega zapiranja lumena žil, ki ga spremlja žilna insuficienca (akutna ishemija), ki vodi v srčni infarkt različnih organov.
zdravljenje
Pri diagnozi "hiperholesterolemije" - zdravljenje se mora najprej začeti s strogo dieto. Sestoji iz popolne zavrnitve uporabe živil z veliko vsebnostjo maščob in holesterola (maslo, kisla smetana, jajčni rumenjaki, žele, jetra) in povečanje količine ogljikovih hidratov in zlasti vlaknin. Meso lahko jemo le kuhano, v prehrano je treba vključiti veliko sadja in zelenjave, mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob, rib in morskih sadežev. Skupaj s prehrano se določijo s telesnimi vajami, ki bodo omogočile zmanjšanjenegativni vpliv holesterola, ki vstopa v telo. Vadite lahko skoraj vse športe (jutranji tek, plavanje, kolesarjenje, smučanje). Naročnina na telovadnico, fitnes ali aerobiko ne bo škodila. Če pravilno kombinirate prehrano in vadbo, je možno znižati holesterol do 10 %, kar bo posledično zmanjšalo tveganje za srčno-žilne bolezni za 2 %.
Prav tako lahko zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili s posebnimi zdravili, imenovanimi statini. Zasnovani so posebej za zniževanje holesterola v krvi, saj so zelo učinkoviti in se lahko uporabljajo za dolgotrajno zdravljenje (praktično ni stranskih učinkov). V praksi se uporabljajo naslednji statini: rosuvastatin, simvastin, lovastatin, fluvastatin natrij, atorvastatin kalcij. Če podamo splošen opis statinov, lahko rečemo, da zmanjšujejo tveganje za možgansko kap, ponovni infarkt. Med uporabo teh zdravil je treba opraviti biokemični krvni test. To se naredi, da bi jih prenehali jemati v primeru normalizacije ravni holesterola. Nujno je vedeti, da je hiperholesterolemija bolezen, ko je strogo prepovedano samozdravljenje s statini. Potek zdravljenja s temi zdravili, termini in odmerki predpiše le lečeči zdravnik.
preprečevanje
Preprečevanje pred pojavom hiperholesterolemije je v bistvu niz posegov, s katerimi lahko spremenimo dejavnike tveganja – nadzor telesne teže, stroga dieta,obogatena z vlakninami in vitamini, prenehanje alkohola, kajenje cigaret, kar večkrat zmanjša tveganje za nastanek koronarne bolezni, aktivna telesna dejavnost, optimalna raven glukoze, pritisk. Za ljudi, ki imajo že povišano raven holesterola, se izvajajo preventivni ukrepi z zdravili. S kakršno koli preventivo zmerna vadba in duhovni mir še nikomur nista škodila.
