Prilagoditev telesa na agresivne okoljske dejavnike je glavna značilnost, ki ločuje sposobne bionte. Prilagodljive sposobnosti vključujejo fenomene dednosti, onto- in filogenije, modifikacijske variabilnosti. Vloga prilagoditvenih mehanizmov je velika, saj njihov nezadosten razvoj vodi v izumrtje celotnih vrst.
Kaj je kompenzacijski mehanizem
V splošnem se tak mehanizem razume kot razvoj refleksnih reakcij in prilagoditvenih sprememb v telesu kot odziv na travmatične dejavnike. To so lahko posledice bolezni, agresivnih vplivov okolja ali mehanskih poškodb.
Zaščitno-kompenzacijski mehanizmi so razviti za zmanjšanje škodljivih učinkov bolezni, ki delujejo kot nekakšna fiziološka zaščita. Manifestira se na vseh ravneh: molekularni, celični, tkivni.
Prilagodljive reakcije vključujejo:
- regeneracija;
- hipertrofija;
- hiperplazija;
- atrofija;
- metaplazija;
- displazija;
- preureditev tkiva;
- organizacija.
Vredno je podrobneje razmisliti o vrstah kompenzacijsko-prilagodljivih mehanizmov in njihovem delovanju.
Vrste kompenzacijsko-prilagodljivih reakcij
Regeneracija je prilagoditev telesa, ki je sestavljena iz tvorbe novih celic ali tkiv namesto mrtvih ali poškodovanih. Okrevanje na celični ravni vključuje razmnoževanje celic, na znotrajcelični ravni - povečanje celičnih struktur.
Odvisno od vzrokov in mehanizmov regeneracijo delimo na fiziološko (nenehno obnavljanje epidermalnih celic ali sluznic), reparativno in obnovitveno (celjenje poškodovanih površin) in patološko (rakave spremembe ali degeneracija tkiva).
Hipertrofija in hiperplazija - kompenzacijski odziv organa na povečano obremenitev, se v prvem primeru kaže v povečanju velikosti celice, v drugem pa povečanju števila celic. Delovna hipertrofija je pogosto opažena v srčnem miokardu s hipertenzijo, se nanaša na kompenzacijske mehanizme srca.
Atrofija je proces zmanjševanja velikosti in intenzivnosti delovanja organov in tkiv, katerih obremenitev je dolgo časa odsotna. Torej, s paralizo spodnjih okončin pride do opazne oslabitve in zmanjšanja volumna mišičnega tkiva. Ta mehanizem je povezan z racionalno prerazporeditvijo celičnega trofizma: manj energije je potrebno za opravljanje dela organa ali tkiva, manj prehrane zaima.
Metaplazija je preoblikovanje tkiv v sorodne vrste. Pojav je značilen za epitelij, pri katerem pride do prehoda celic iz prizmatične oblike v ravno. Opazimo ga tudi v vezivnem tkivu. Tumorji se pojavijo tudi v ozadju metaplazije.
Kompenzacijski mehanizem, pri katerem gre razvoj celic, tkiv ali organov v napačno smer, se imenuje displazija. Obstajata dve vrsti: celični in tkivni. Celična displazija se nanaša na predrakava stanja in je značilna sprememba oblike, velikosti in strukture celice zaradi kršitve njene diferenciacije. Tkivna displazija je kršitev strukturne organizacije tkiva, organa ali njegovega dela, ki se razvije med prenatalnim razvojem.
Reorganizacija tkiva je še ena adaptivna reakcija, katere bistvo so strukturne spremembe tkiva pod vplivom bolezni. Primer je prilagodljivo prestrukturiranje sploščenega alveolarnega epitelija, ki v pogojih nezadostne oskrbe s kisikom dobi kubično obliko.
Organizacija je substitucijska reakcija telesa, pri kateri se nekrotizirano ali poškodovano tkivo nadomesti z vezivnim tkivom. Odličen primer je inkapsulacija in celjenje ran.
Faze zaščitnih kompenzacijskih procesov
Posebna značilnost prilagodljivih naprav je uprizoritev procesov. Obstajajo tri dinamične faze:
- Postajanje je nekakšna nujna faza, v kateri obstajamočno sproščanje energije s strani mitohondrijev celic organa, ki nosi povečano obremenitev zaradi neugodnih razmer. Mitohondrijska hiperfunkcija vodi v uničenje krist in posledično pomanjkanje energije - osnova te faze. V pogojih pomanjkanja energije se sproži funkcionalna rezerva telesa in razvijejo se prilagoditvene reakcije.
- Relativno stabilna kompenzacija. Za fazo je značilna hiperplazija celičnih struktur, ki krepijo hipertrofijo in hiperplazijo celic, da bi zmanjšali pomanjkanje energije. Če travmatičnega dejavnika ne odpravimo, bo večina energije celice nenehno usmerjena, da prenese zunanjo obremenitev v škodo obnove znotrajceličnih krist. To bo neizogibno vodilo v dekompenzacijo.
- Dekompenzacija, ko prevladajo procesi propadanja znotrajceličnih struktur nad njihovo obnovo. Skoraj vse celice v organu, ki je bil podvržen patogenezi, se začnejo razpadati in izgubijo sposobnost popravljanja. To je zato, ker celice ne dobijo možnosti, da prenehajo delovati, kar je potrebno za normalno okrevanje. Zaradi zmanjšanja normalno delujočih struktur v ozadju njihove nenehne hiperfunkcije se razvije hipoksija tkiva, presnovne spremembe in na koncu distrofija, ki povzroči dekompenzacijo.
Razvoj kompenzacijskih reakcij je pomemben del prilagodljivega odziva na bolezen. Funkcionalne motnje srčno-žilnega sistema so na primer povzročile nastanek številnih kompenzacijskih mehanizmov v telesu.
Zaščitne prilagodljive reakcije srca
Vsaka oblika oslabitve srca pomeni razvoj prilagoditvenih procesov, katerih cilj je ohranjanje krvnega obtoka v telesu. Obstajajo tri glavne vrste prilagoditev, ki se pojavijo neposredno v srcu:
- volumetrične spremembe v srcu, povezane z njihovo tonogeno dilatacijo - povečajo se srčne votline in njegov udarni volumen;
- spremembe srčnega utripa v smeri pospeševanja, kar povzroča tahikardijo;
- hipertrofične spremembe v miokardu.
Spremembe volumna in tahikardija se hitro razvijejo, za razliko od hipertrofije miokarda, ki zahteva čas, da se razvije. S tem se poveča masa srčne mišice. Odebelitev stene poteka v treh fazah:
- Nujna pomoč - kot odziv na povečano obremenitev se izboljša delovanje miokardnih struktur, kar vodi do normalizacije delovanja srca.
- Relativno stabilna hiperfunkcija. Na tej stopnji je doseženo dinamično ravnovesje proizvodnje energije miokarda.
- Progresivna kardioskleroza in izčrpanost. Zaradi dolgotrajne hiperfunkcije se mehanska učinkovitost srca zmanjša.
Poleg srčnih kompenzacijskih mehanizmov obstajajo nesrčni ali ekstrakardialni mehanizmi, ki vključujejo:
- povečan volumen krvi;
- povečanje rdečih krvnih celic;
- aktivacija encimov, ki uporabljajo kisik;
- povečana periferna odpornost;
- aktivacija simpatičnega živčnega sistema.
Navedeni kompenzacijski mehanizmi vodijo donormalizacija krvnega obtoka v telesu.
Mehanizmi prilagodljive obrambe psihe
Poleg celic, tkiv in organov je tudi človeška psiha podvržena prilagoditvenim spremembam. Ker povečanje pretoka obdelanih informacij, zaplet norm družbenega življenja in čustveni stres znatne stopnje intenzivnosti delujejo kot travmatični dejavniki, se pojavijo prilagoditveni procesi psihološke obrambe. Med glavnimi kompenzacijskimi mehanizmi za zaščito psihe so:
- sublimacija;
- zatiranje želja;
- zanikanje;
- racionalizacija;
- inverzije;
- regresije;
- zamenjava;
- projekcije;
- identifikacija;
- intelektualizacija;
- introjekcije;
- izolacija.
Ti procesi so usmerjeni v zmanjšanje ali odpravo travmatičnih dejavnikov, ki vključujejo negativne izkušnje.
Vloga kompenzacijskih procesov v človekovi evoluciji
Evolucijske spremembe raziskovalci zaznavajo kot posledico razvoja adaptivno-kompenzacijskih reakcij. Kompenzacijski mehanizem je osnova prilagajanja telesa spreminjajočim se okoljskim razmeram. Vse prilagoditve so namenjene ohranjanju vrste kot celote. Zato je težko preceniti vlogo kompenzacijskih procesov v evoluciji vrst.
