Infektivni endokarditis je lezija srčnih zaklopk in endokarda. Povzročajo ga bakterije. Praviloma so to streptokoki. Toda včasih so gobe povzročitelji.
Etiologija in patogeneza
Najpogosteje patogeni pridejo v srčne komore skupaj s krvnim obtokom. Vendar pa obstajajo primeri, ko je infekcijski endokarditis posledica dejstva, da se okužba vnese med operacijo na odprtem srcu. Mikrobi se naselijo na zaklopkah in okužijo endokard. Najbolj dovzetna za okužbo so tkiva z anatomskimi napakami ali poškodbami. Vendar pa nekatere vrste mikroorganizmov prizadenejo tudi normalne srčne zaklopke, zlasti v ozadju splošnega zmanjšanja imunosti. Zgodi se, da se kolonije bakterij in akumulacije krvnih strdkov uničijo in s krvnim obtokom vstopijo v druge organe. Lahko jih okužijo ali povzročijo blokade v arterijah. Zaradi tega se lahko pri bolniku začne vnetni proces na območju kopičenja patogenov, pride do srčnega infarkta ali možganske kapi.
Infektivni endokarditis: klasifikacija
Tobolezen je akutna in subakutna. Akutni infektivni endokarditis je bolezen, ki se začne nenadoma (do nekaj dni) in ogroža življenje. Temperatura človeškega telesa se dvigne na 40 ° C, pogostost krčenja srca se močno poveča, utrujenost se hitro poveča in opazimo obsežne poškodbe zaklopk. Iz nje se izločijo embolije (endokardne vegetacije), ki jih krvni obtok raznese po telesu, pridejo v druge organe, kar lahko povzroči njihovo vnetje in zamašitev pomembnih žil. V nekaj dneh se lahko razvije hudo srčno popuščanje, šok, septični sindrom z odpovedjo notranjih organov. Arterije, oslabljene zaradi vnetja, lahko počijo. Pri tej obliki bolezni je možen usoden izid.
Subakutni infektivni endokarditis je bolezen, ki se razvija postopoma. Njegov neopazen potek lahko traja od nekaj tednov do nekaj mesecev. Brez posebne preiskave le resna bolezen zaklopk ali embolija omogoča diagnozo endokarditisa. Če potek ni izražen, so lahko simptomi naslednji: rahlo zvišanje temperature (običajno ne več kot 38 °C), nenehno povečano potenje, izguba teže, anemija, visoka utrujenost.
Možno je sumiti, da je oseba bolna z infektivnim endokarditisom, če ima temperaturo dlje časa brez očitnega vira okužbe, vnetja; pojavijo se ali spremenijo obstoječi srčni šumi; vranica se poveča. Pogosto so na koži osebe majhnelise, ki spominjajo na pege. Lahko se pojavijo pod nohti in na belcih oči. To so majhne krvavitve, ki jih povzroči vdor ločene embolije v majhne žile. Večji krvni strdki lahko blokirajo velike arterije v rokah ali nogah, kar povzroči bolečine v trebuhu, možgansko kap ali srčni napad. Načini zdravljenja bolezni - antibiotična terapija, kirurgija (če je potrebno odstraniti bakterijske vegetacije ali zamenjati zaklopke).
sekundarni endokarditis
Bolezen se lahko ponovno razvije po prejšnji bolezni ali prvič v ozadju obstoječih obolenj (okvare in anomalije srca, ateroskleroza, revma itd.). Ta patologija se imenuje "sekundarni infektivni endokarditis".
