Spinalna kila je precej huda patologija, ki je prirojena anomalija, zaradi katere se vretenca ne zaprejo, ampak tvorijo vrzel. Zaradi tega pod kožo izstopijo deli hrbtenjače in njenih membran. Najpogosteje se ta patologija oblikuje v spodnjem delu hrbtenice, lahko pa se pojavi tudi na drugih mestih. To je zelo resna bolezen, katere resnost je odvisna od tega, koliko so živčna tkiva prikrajšana za zaščito.
Kako huda je ta bolezen?
Danes se hrbtenična kila diagnosticira že v prenatalnem obdobju, kar omogoča preventivne ukrepe že pred rojstvom otroka. Skoraj vedno je spina bifida indikacija za prekinitev nosečnosti, saj se hrbtenična kila pri novorojenčkih šteje za zelo resno malformacijo. Ampak, če je ženska še vedno sprejelaOdločitev za porod, potem se po rojstvu otrok radikalno zdravi, da se prepreči razvoj hude invalidnosti.
Spinalno kilo pri odraslih spremlja tudi huda invalidnost, saj ne dopušča gibanja spodnjih okončin in vodi do urinske in fekalne inkontinence. Človek brez zunanje pomoči preprosto ne more obstajati.
Kaj povzroča kilo?
Vzroki za spino bifido še vedno niso popolnoma razumljeni. Na plod med razvojem ploda lahko vplivajo različni dejavniki: kemični, biološki, fizikalni. Večina znanstvenikov se je strinjala, da lahko pomanjkanje vitaminov v materinem telesu, zlasti folne kisline, povzroči nastanek hrbtenične kile.
Čeprav je spina bifida prirojena motnja, se po naravi ne šteje za genetsko. Če pa je bil otrok s takšno anomalijo že spočet, je v kasnejši nosečnosti tveganje za njen nastanek veliko.
Da bi preprečili spočetje drugega otroka s spino bifido, mora ženska pred začetkom nosečnosti opraviti predhodne priprave in zaužiti kompleks vseh potrebnih vitaminov in mineralov.
Pri odraslem se kila hrbtenice pojavi zaradi padca z višine, dvigovanja uteži, kot posledica trka ali udarca.
Vrste hrbtenične kile
Takšna patologija je naslednjih vrst:
- Skrita, za katero je značilna blaga oblika in kršitev strukture samo enega vretenca. Večina ljudi s to vrsto kile nima nobenih simptomov, razen rahle vdolbine na prizadetem območju hrbtenice.
- Hernija, pri kateri je resna napaka v kosteh. Patologija ima zunanjo manifestacijo, ki se izraža v hernialni izboklini s hrbtenjačo, ki se nahaja v njej, skupaj z membranami in cerebrospinalno tekočino. Najpogosteje se živčne korenine in debla ne poškodujejo in še naprej normalno delujejo. V hujših primerih je lahko hrbtenjača prizadeta v hernialni vrečki skupaj z membranami, debli in živčnimi koreninami. V tem primeru patologijo spremlja huda motnja motorične aktivnosti in občutljivosti.
Simptomi patologije pri novorojenčkih
Prirojena hrbtenična kila se kaže na naslednji način:
- paraliza nog;
- kršitev črevesne gibljivosti;
- izguba občutljivosti pod kilo;
- kršitev funkcij mehurja, ledvic in danke.
Drug simptom, ki je značilen za spinalno kilo pri otrocih, je zelo velika velikost lobanje, ki jo povzroča kapljica možganov (hidrocefalus), to je, da se tekočina nabira v možganskih prekatih. To olajšuje kršitev cirkulacije cerebrospinalne tekočine, ki jo povzroči hrbtenična kila.
Hidrocefalus pogosto vodi dokonvulzije, upočasnjen razvoj, epilepsija, nevrotične motnje, hudi glavoboli, strabizem, slab vid, kotanje zenic, šibkost okončin. Z zelo močnim pritiskom tekočine na možgane pride do smrti.
Simptomi bolezni pri odraslih
Spinalna kila pri odraslem je označena z naslednjimi simptomi:
- Otrplost kože na stopalu, stegnu ali spodnjem delu noge, občutek odrevenelosti ali mravljinčenja.
- Bolečina pri upogibanju.
- Težave pri nadzoru dela mišic stopala, stegna, spodnjega dela noge.
- Hudna bolečina, ki se pojavi v ledvenem delu hrbtenice, seva v noge, trebuh, dimelj.
- Povečano potenje.
Kako se diagnosticira patologija?
Diagnoza kile se začne z zbiranjem anamneze: starost, pri kateri se je pojavila šibkost v spodnjih okončinah in stanjši mišice nog, pa tudi, ko se je postalo zelo težko premikati.
Pacient naj se vsekakor obrne na nevrologa, ki oceni moč motorične aktivnosti spodnjih okončin, preveri, koliko je zmanjšan mišični tonus v nogah, pregleda pa tudi hrbtenico, da ugotovi zunanjo hernialno izboklino.
Diagnoza kile vključuje:
- Transiluminacija, ki oceni vsebino hernialne vrečke.
- kontrastna mielografija. V tem primeru se oceni, kako močno je hrbtenjača poškodovana z intravenskim dajanjemkontrastno sredstvo, ki se začne kopičiti v predelu kile;
- Računalniško in magnetnoresonančno slikanje, ki se uporablja v predelu hrbtenice, za pregled hrbtenjače po plasteh. Pridobljeni podatki omogočajo identifikacijo patološkega območja v strukturi hrbteničnih kanalov in mesta, kjer se nahaja kila in njena vsebina.
Potreben je tudi posvet s kirurgom in genetikom.
Identifikacija anomalij pri plodu med razvojem ploda se izvaja na naslednji način:
- z rutinskim ultrazvokom med nosečnostjo;
- krvni testi za alfa-fetoproteine, ki jih opravi ženska med dojenjem;
- pregled amnijske tekočine s prebadanjem membran.
Odločitev o prekinitvi nosečnosti ali ne sprejme konzilij zdravnikov na podlagi resnosti patologije in želje ženske same.
Konzervativno zdravljenje anomalije vretenc
Spinalna kila je zelo resna bolezen, zato so kakršne koli ljudske metode zdravljenja, obisk savn in kopeli, pitje alkoholnih tinktur, vročih obkladkov in vročih kopeli z zdravilnimi zelišči strogo prepovedani. Vse to lahko močno poslabša bolnikovo stanje.
Zdravljenje hrbtenične kile se izvaja le na radikalen način - z odstranitvijo patologije. Da bi preprečili napredovanje anomalije, je potrebna konzervativna metoda zdravljenja. Za to se uporabljajo nevrotrofiki in nootropiki, ki normalizirajo delovanje živčnega tkiva. Nujnomorate jemati vitamine A, B, C, E, ki pomagajo izboljšati presnovne procese na območjih hrbtenjače, prizadetih zaradi bolezni.
Priporočajo se tudi fizioterapevtski postopki (laser, magnet), ki pomagajo obnoviti motorično aktivnost. S pomočjo fizioterapevtskih vaj na prizadetih območjih se obnovijo živčno-mišične povezave. Zahvaljujoč prehranski prehrani se delovanje črevesja normalizira. V prehrano obvezno vključite več grobih vlaknin (žita, zelenjava).
Kirurška odstranitev hrbtenične kile
Mnogi bolniki se bojijo operacije, vendar v večini primerov prav ta način zdravljenja pomaga znebiti kile, dokler niso prizadeti živčni centri. Kirurški poseg je nujno potreben, če se pojavi neznosna bolečina, pojavi se fekalna in urinska inkontinenca, se človek začne težko gibati in ga rešijo le protibolečinska zdravila.
Kirurgija (kirurška odstranitev hrbtenične kile) sestoji iz rekonstrukcije okvare hrbtenice, ki zapre odprtino kostnega tkiva. Če ima hernialna vrečka nesposobna tkiva, jih odstranimo in v hrbtenični kanal postavimo zdrave strukture hrbtenjače. V večini primerov bolezen spremlja hidrocefalus, ki čez nekaj časa prispeva k nepopravljivim spremembam v možganih. Za preprečevanje škodljivih učinkov močnega intrakranialnega tlaka se oblikuje šant, ki je potreben za odvajanje cerebrospinalne tekočine v prsnem košu.limfni kanal.
Preprečevanje ponovitve bolezni
Žal obstaja velika verjetnost, da bo kila hrbtenice ponovno nastala, na istem ali kakšnem drugem mestu. Zato je treba pri izvajanju terapevtskih vaj prisluhniti svojim občutkom, ki se pojavijo med vleko hrbtenice. Bolečina med vadbo se v nobenem primeru ne sme povečati, ampak, nasprotno, zmanjšati.
Novorojenčki in odrasli dobijo tečaj zdravil, ki bolje negujejo tkiva hrbtenjače. Otroci morajo redno obiskovati nevrologa za preventivne preglede. Če mišični steznik začne oslabiti in pride do napačne drže, lahko čez nekaj časa to privede do dejstva, da obremenitev hrbtenice ne bo pravilno porazdeljena, kar izzove nastanek kile. Zato je zelo pomembno, da svoje zdravljenje obravnavate odgovorno in se čim prej posvetujete z zdravnikom.
Sklep
Hernija hrbtenjače je huda malformacija intrauterinega razvoja ploda, ki pogosto povzroči trajno invalidnost in nastanek zapletov, ki so nezdružljivi z življenjem. Zdravimo jo le kirurško, vendar tudi ta metoda ne daje nobenega zagotovila, da se kila ne bo ponovno pojavila. Zato se mora ženska pred načrtovanjem nosečnosti posvetovati z zdravnikom, da opravi vse potrebne preglede in upošteva potrebna priporočila.
