Kemična zastrupitev je patološko stanje, ki nastane zaradi toksičnih učinkov na telo proizvodov, ki jih proizvaja industrija ali pridobiva v laboratoriju. Zastrupitev spremljajo hudi simptomi in lahko povzročijo invalidnost ali celo smrt. Da bi se izognili zapletom in katastrofalnim posledicam, morate vedeti, kako zagotoviti prvo pomoč pri kemični zastrupitvi.
Vrste zastrupitve
Zastrupitev je eno najpogostejših patoloških stanj. Po hitrosti razvoja razlikujejo:
- Akutni - toksični učinki se pojavijo v nekaj urah, za katere so značilni izraziti specifični simptomi.
- Kronična - se razvije ob nenehnem zaužitju toksinov v telo v majhnih količinah. Ta oblika zastrupitve je nevarna zaradi odsotnosti simptomov.
Tudi zastrupitve z nevarnimi kemikalijami delimo na gospodinjske, medicinske in poklicne. Po ICD-10Sistematizacija temelji na vrsti izdelka, katerega vnos v telo je povzročil toksični učinek:
- Droge, zdravila (koda ICD-10 X40-X44).
- Alkohol in njegovi nadomestki (X45).
- Plini in hlape (X47).
- Pesticidi (X48).
- Nedoločene kemikalije: gospodinjske kemikalije, nekatere vrste gnojil in druge (X49).
Vzroki zastrupitve
Razlogi, zakaj kemikalija vstopi v telo in povzroči zastrupitev, so lahko zelo različni. Glavna je nepravilna uporaba izdelkov. Obstajajo tudi drugi vzroki za kemično zastrupitev:
- Naključno ali namerno preveliko odmerjanje izdelka.
- Uporaba snovi po pomoti ali nepazljivosti.
- Neupoštevanje navodil, navedenih v navodilih glede pravil za uporabo kemičnih izdelkov.
- Izpust snovi v ozračje kot posledica izrednih razmer ali nesreče, ki jo je povzročil človek.
- Izguba dolžnosti.
- Zanemarjanje varnostnih ukrepov.
Zastrupitev s kemikalijami: simptomi
Klinična slika se razvije glede na vrsto in količino strupa, ki je vstopil v telo. Akutne zastrupitve lahko potekajo hitro z motnjami, ki vodijo v smrt, ali počasi - s postopnim razvojem kompleksa simptomov.
Zaradi selektivnosti toksičnega učinka strupov lahko prevladajo simptomi poškodb nekaterih sistemov. V toksikologiji je običajno izoliratiglavni sindromi, ki ustrezajo motnjam funkcij teh sistemov. Znaki zastrupitve s kemikalijami, ki so nevarne, če je odmerek presežen, so:
- CNS: oslabljena zavest, huda hiperrefleksija, konvulzivni sindrom, diskinezija, utrujenost.
- Somatovegetativne motnje: motena termoregulacija, potenje, zoženje zenice.
- Dihalni organi: kratka sapa, obilen izpljunek. Pri hudi zastrupitvi opazimo odpoved dihanja, procese atelektaze.
- Srčno-žilni sistem: povišan krvni tlak, odpoved cirkulacije, ortostatski kolaps z izgubo zavesti.
- GIT: slabost, pogosto bruhanje, gastrointestinalne krvavitve.
Kaj storiti v primeru zastrupitve z drogami
Vzrok zastrupitve z zdravili je njihova uporaba brez zdravniškega recepta. Zdravila vplivajo predvsem na živčni sistem. V primeru kemične zastrupitve je treba čim prej zagotoviti zdravniško pomoč. Predmedicinska je opustitev uporabe drog. Toksične učinke je treba zmanjšati tudi z naslednjimi metodami:
- Izpiranje želodca do čiste vode.
- Uporaba aktivnega oglja vam omogoča, da absorbirate toksine in zmanjšate njihovo absorpcijo v prebavnem traktu.
- Zagotavljanje pacientu fizičnega in čustvenega miru.
- Za dober dostop kisika odprite okna in odstranite tesna oblačila.
- Kovisokotemperaturno brisanje z brisačo, namočeno v hladno vodo.
zastrupitev z alkoholom
Zastrupitev, ki je posledica uporabe etanola z različnimi nečistočami ali drugimi alkoholi, se imenuje zastrupitev z nadomestki alkohola. Običajno ga opazimo pri ljudeh, ki trpijo za alkoholizmom. Tudi nadomestna zastrupitev se pojavi pri mladostnikih zaradi nezmožnosti nakupa visokokakovostnih alkoholnih izdelkov. Zastrupitev z alkoholom je ena najpogostejših vrst med vsemi zastrupitvami. Predstavlja veliko nevarnost za življenje, približno 90 % ljudi z alkoholno zastrupitvijo umre pred hospitalizacijo.
Glavni znaki kemične zastrupitve (butil, propil alkohol, fuselna olja) so:
- Ponavljajoče se bruhanje.
- Hudni glavoboli.
- Pojav muh, tančice pred očmi.
- Zaspani.
- Obnubilacija.
- Povečana žeja.
- Nenadno zvišanje krvnega tlaka.
- Nepravilen srčni ritem.
- zmedenost.
Pri zastrupitvi z nadomestnim alkoholom je potrebno izvesti razstrupljanje in simptomatsko terapijo:
- Izpiranje želodca s šibko raztopino kalijevega permanganata.
- Uporaba vpojnih pripravkov: aktivno oglje, Smecta.
- Za zmanjšanje vnosa toksinov v kri se vsebina želodca odstrani z umetno povzročenim bruhanjem.
- Pri izgubi zavesti bolnika oživi z vohanjem amoniakaalkohol.
- Če ste zelo žejni, lahko pijete slano vodo, nikakor pa gazirane.
Pomoč pri zastrupitvi s pesticidi
Pesticidi so proizvodi, ki se uporabljajo za zatiranje škodljivcev in bolezni vrtnih in vrtnarskih rastlin. Toksičnost kmetijskih pesticidov je odvisna od strukture, fizikalno-kemijskih lastnosti, koncentracije in trajanja izpostavljenosti. Pri akutni zastrupitvi so opaženi naslednji simptomi:
- Omotica.
- Bolečine v okončinah.
- Slabost z bruhanjem.
- Neusklajeni gibi.
- V hudih primerih kratka sapa, konvulzije, visoka vročina, koma.
Za kronične zastrupitve so značilne naslednje značilnosti:
- utrujenost.
- razdražljivo.
- Bolečina v srcu in solarnem pleksusu.
- Počasnost.
- Pogosto opazimo razvoj gastritisa, bronhitisa.
Pri kemični zastrupitvi je prva pomoč izogibanje stiku s pesticidi. Če kmetijski strupi pridejo na kožo, jih odstranimo z brisom in speremo z milnico. V primeru draženja oči obrišite s šibko raztopino sode bikarbone. Če pride v želodec, ga speremo z vodo, v kateri so raztopljeni absorbenti.
Kaj storiti v primeru zastrupitve z gospodinjskimi kemikalijami
Kemizacija vseh sektorjev nacionalnega gospodarstva neizogibno vodi v povečanje stikov zkemikalije. Glavna pot prodiranja izdelkov, ki povzročajo zastrupitev, so dihalni organi, redkeje poškodovana koža. Snovi vstopijo v želodec tako, da jih pogoltnejo z ustnic, nosne sluznice ali iz premalo umitih rok.
Narava zastrupitve je odvisna od koncentracije in trajanja izpostavljenosti kemičnim produktom. Prav tako na klinično sliko vplivata hitrost nevtralizacije in občutljivost telesa na strupe. Simptomi kemične zastrupitve:
- Zavijte oči.
- Zdravljenje v grlu, izkašljevanje sluzi.
- Grenak okus v ustih.
- Oteženo dihanje.
- Opekline sluznice in kože, opekline.
- Spastična bolečina v trebuhu.
- Slabost, zastopanje. Pri hudi zastrupitvi je v bruhanju velika količina žolča.
- Omotica, stalni glavobol.
Prva pomoč pri kemični zastrupitvi je naslednja:
- Takoj pokličite nujno medicinsko pomoč.
- Izpirajte sluznico nosu, grla, kožo obraza in rok z vodo.
- Odstranite žrtev iz prostora, kjer so se strupene snovi zaradi svojih fizikalnih lastnosti razširile v zrak (snovi, ki vsebujejo klor, bencin).
- Pri zastrupitvi s kislinami dajte žrtvi nekaj mleka.
- Če toksični učinek povzroči alkalija, dajte žlico rastlinskega olja.
Zastrupitev s plinom
Pogost razlog za vdor plina iz gospodinjstev v velikih količinah je neupoštevanje varnostnih predpisov. Glede na klinično sliko v toksikologiji ločimo 3 stopnje zastrupitve:
- Enostavno. Zanj so značilni zadušitev, omotica, splošna šibkost. Simptomi izginejo po prenehanju izpostavljenosti strupenosti.
- Povprečje. Razlikuje se po ostri izraznosti znakov zastrupitve. Simptomi (palpitacije, motnje gibljivosti, dolgotrajno bruhanje) izzvenijo po zdravniški oskrbi, vendar preostali učinki še vedno motijo še nekaj dni.
- težka. Obstaja huda klinična slika: možganska disfunkcija, poškodba miokarda, konvulzije. Kasneje se razvijejo zapleti.
Prva pomoč pri kemični zastrupitvi je evakuacija žrtve iz nevarnega mesta, zagotavljanje svežega zraka, ogrevanje z zavetjem. Ob prihodu rešilec opravi oživljanje in hospitalizira bolnika.
Splošna načela prve pomoči pri zastrupitvi
Z odpravo zastrupitve in odstranjevanjem strupov iz telesa naj se ukvarjajo zdravniki. Toda za zmanjšanje verjetnosti zapletov in lajšanje simptomov je mogoče številna dejanja izvesti neodvisno. Prvo pomoč pri zastrupitvi s kemikalijami je treba usmeriti na naslednje:
- Pospešeno izločanje strupov iz telesa.
- Nujna uporaba protistrupa, ki spremeni presnovne procese strupene snovi ali zmanjša njen toksični učinek.
- Odstranitev hudih simptomov.
Terapevtske intervencije
Način zdravljenja kemične zastrupitve je odvisen od toksina, njegove koncentracije, časa izpostavljenosti in stopnje poškodbe telesa. Najpogosteje uporabljene metode so:
- Aktivno razstrupljanje je prvi obvezni ukrep, ki se izvaja z izpiranjem želodca. Za pospešitev izločanja toksinov se uporablja prisilna diureza z uporabo diuretikov (manitol) ali saluretikov (furosemid).
- Hemosorpcija se uporablja za čiščenje krvi toksinov. V nekaterih primerih se uporabljajo transfuzije krvi.
- Protistrupna terapija je učinkovita v zgodnji toksikogeni fazi in le pri akutni zastrupitvi in če je vrsta strupa znana.
- Sindrom bolečine se odpravi z injiciranjem mešanice glukoze in novokaina v veno.
- Psihoze zastrupitve ustavimo z nevroleptiki, pomirjevali.
- Za nadaljevanje normalne prehodnosti dihalnih poti, ki jo moti konvulzivni sindrom, se intravensko aplicira 2-4 ml zdravila Seduxen.
- V vseh hudih primerih odpovedi dihanja se uporabljajo antibiotiki ("penicilin" in "streptomicin"). V primeru opekline zgornjih dihalnih poti in otekline grla se nujno opravi traheostomija.
Prognoza je odvisna od resnosti toksičnih poškodb, značilnosti telesa in strokovnosti zdravnikov.
Zapleti
Dolgotrajne ali visoke koncentracije kemikalij pogosto povzročajo hude posledice:
- Toksični hepatitis.
- toksična nefropatija.
- Opeklina požiralnika.
- Pljučni edem.
preprečevanje
Opozorila glede zastrupitve temeljijo na čuječnosti in previdnosti:
- Uporaba zdravil se izvaja po predpisih ali po posvetovanju z zdravnikom.
- Kupujte in uživajte samo certificirane alkoholne izdelke.
- Pred uporabo gospodinjskih kemikalij ali pesticidov morate natančno prebrati navodila. Izdelke morate uporabljati v zaščitni opremi.
- Plinska soba mora biti vedno prezračena.
