Kisik in hranila se prenašajo skozi kapilare do notranjih organov. Stene žil so tanke in ko jih stisnemo, se pretok krvi upočasni. Zgodi se, da se človek ne premika več kot dve uri. V tem primeru se pretok krvi popolnoma ustavi. Ta proces izzove nastanek nekroze mehkih tkiv.
Če ne uporabljate antidekubitusnih sredstev, bo nekroza vplivala na mišično in kostno tkivo v vseh plasteh. Stopnja nekroze je določena z globino patološkega procesa. Skupno so štiri stopnje poraza.
Kateri deli telesa so najpogosteje prizadeti?
Mesto nekroze kože je neposredno odvisno od drže pacienta.
Dekubitusne razjede se najpogosteje pojavijo na naslednjih delih telesa:
- Zadnji del glave, lopatice, križnica in pete. V tem primeru bolnik leži na hrbtu.
- Fleksijsko območje okončin, saj je koža na teh območjih tanjša.
- Gležnji, ko je bolnik na njegovi strani.
Kako pomagati v tem primeru in preprečiti razvoj globoke poškodbe? Najprej je treba ugotoviti vzrok patološkega procesa,pozornost na provocijske dejavnike in seveda izbira posebnih zdravil proti dekubitusu (mazila, kreme, geli, obloge), ki prispevajo k negi kože bolne osebe.
Stopnje nekroze
- Prva stopnja. Kaže se v rahli rdečici, ne da bi pri tem motila strukturo kože. Po lahki masaži ali spremembi položaja telesa mine.
- Druga stopnja. Z njim se opazi rdečina, ki ne izgine niti po spremembi položaja. Morda pojav bolečih razjed, mehurjev, erozij, veziklov, površinskih izrastkov. Struktura kože je poškodovana.
- Tretja stopnja se izraža v globokih kožnih lezijah. V tej fazi se vnamejo vse plasti kože. Za stadij so značilne otekline, razjede z vdolbinami in intenzivna rdečina. Razjede so napolnjene z rumeno vsebino ali rdečo granulacijo. Rane izžarevajo neprijeten vonj.
- Četrta stopnja je odmrla koža z obilico razjed, napolnjenih s koščki črne kože.
Vzroki preležanin
Glavni vzroki za nekrozo tkiva vključujejo:
- dolgotrajno bivanje osebe v ležečem položaju (bolniki, ki so imeli možgansko kap, srčni infarkt, poškodbo hrbtenice itd.);
- urinska in fekalna inkontinenca;
- povečano potenje;
- umazano in vlažno perilo;
- slaba higiena kože;
- prisotnost gub na rjuhi, gumbov na oblačilih, drobtin v postelji;
- žilne in srčne bolezni;
- dostopnost sladkorjasladkorna bolezen.
Številni pomembni vzroki nekroze vključujejo:
- Nepazljivo ravnanje s ležernimi bolniki.
- Hitro preobrat.
- redka menjava posteljnine.
- Stiskanje kože s posodo, pri katerem počijo najmanjše kapilare. Pretok krvi v ta območja je močno moten.
Protikubitusna zdravila v lekarnah Mogilev so predstavljena s široko paleto različnih mazil, oblog in krem za bolnike, ki trpijo zaradi preležanin. Sredstva lahko ustavijo proces nekroze kožnih tkiv in znatno izboljšajo kakovost življenja bolnika.
Osnove preprečevanja dekubitusa
Glavna naloga osebe, ki skrbi za ležernega bolnika, je sprejetje preventivnih ukrepov za preprečevanje nekroze kože. Razjede zaradi pritiska človeku povzročajo bolečino in jih je zelo težko zdraviti. Vedno je lažje izvajati preventivne postopke kot obsojati ljubljeno osebo na neverjetno trpljenje in dolgotrajno terapijo.
Preprečevanje nekroze vključuje številne aktivnosti, ki so v teku. Izpostaviti je treba ključno pravilo: skrbna nega pacientove kože naj vključuje vsakodnevno drgnjenje in umivanje.
Bistveno preprečevanje vnetja zaradi pritiska
Za preventivne namene se uporabljajo naslednja sredstva proti dekubitusu:
- mazila;
- geli;
- povoji;
- vzmetnice;
- blazine;
- napihljivagumijasti krog;
- obsevalniki na osnovi kvarca.
terapija dekubitusa
Patološkega procesa prve in druge stopnje lahko zdravimo doma s pomočjo zdravil, kot so zdravila proti dekubitusu, zdravljenje pa traja dolgo. Toda rezultat je vreden tega. Preležanine tretje in četrte stopnje se odstranijo samo v bolnišnici.
Terapija za nekrozo kože vključuje dva koraka:
- obnovitev pretoka krvi v poškodovanem območju;
- čiščenje rane od gnoja in nekrotičnih vključkov.
Obnova krvnega obtoka je možna s pomočjo vzmetnic, masaže, spreminjanja položaja pacientovega telesa.
Za čiščenje nekrotičnih ran in njihovo regeneracijo so na voljo posebne obloge.
Po vrsti udarca na poškodovano območje se obloge od preležanin običajno delijo v dve kategoriji:
- Čiščenje. Izvlečejo gnoj in eksudat.
- zdravljenje. Takšna sredstva spodbujajo regeneracijo tkiva.
Delitev je pogojna, saj vsi prelivi pomagajo očistiti in pospešiti obnovo strukture kože.
Dekubitusne obloge so različnih oblik:
- Higienski izdelki proti kubitusu, ki se uporabljajo za zaustavitev nekroze na lahko dostopnih predelih človeškega telesa. Običajno se uporabljajo izdelki v obliki kvadrata ali pravokotnika.
- Povoji, zasnovani za zdravljenje križnice. Oblikovane so kot metulj ali srce.
- Izdelki za odpravo preležanin na petah. Nanese se povoj, ki ima obliko metulja ali trolista.
povoji za čiščenje nekroze
Najpogostejši model oblog za boleče bolečine so izdelki s čistilnim učinkom. Do danes ima uporaba "Hydrocol", "Hydrosorb", "TenderVet Activity" visoko stopnjo učinkovitosti.
Povoj "Hydrocoll" se nanese na prizadeto območje 3-8 dni. Pomaga očistiti rano, absorbira gnojno vsebino in jo spremeni v gelu podobno stanje.
Hydrosorb obloga spodbuja ustvarjanje vlažnega okolja v rani, spodbuja zavrnitev odmrlega tkiva in njegovo celjenje.
TenderVet obloge "Activity" so izdelane v obliki mehkih blazinic. Impregnirane so z Ringerjevim rastrom, ki ustvarja učinek neprekinjenega izpiranja rane čez dan. Zavračajo nekrotično tkivo in spodbujajo regeneracijo poškodovanega predela kože.
Čiščenje in vlečenje oblog za globoke rane
Katera so zdravila proti dekubitusu? Vrste, izračunane za globoke preležanine s prisotnostjo eksudata in gnoja, so raznolike. Med njimi je treba izpostaviti Sorbalgon in PermaForm.
Osnova "Sorbalgona" je sterilni material, ki se vnese v poglobitev obsežne preležanine. Material spodbuja absorpcijo gnoja, očisti dno rane, je izpostavljenstrjevanje, nato pa se zlahka odstrani iz rane. Če je dno preležanin čisto, potem je bombažni material v obliki gela, razkuži rano in sam izteče iz nje.
Povoj "Permaform" je matriks na osnovi gobice. Prav tako absorbira gnoj in eksudat. Odstranjeno brez bolečin. Za sabo pušča okolje, ki je ugodno za celjenje nekroze.
Sredstvo za zdravljenje
Najpogostejši povoji vključujejo "Atrauman" in "Branolind". Kakšne lastnosti imajo ti izdelki proti dekubitusu?
Naglavni trak "Atrauman" ima mrežasto osnovo. Pokrit je z najtanjšo plastjo srebra in hidrofilnega mazila. Orodje ima baktericidno lastnost, zagotavlja dezinfekcijo rane in spodbuja hitro regeneracijo poškodovanega območja.
Povoj "Branolind" je sestavljen tudi iz mrežice, ki je impregnirana s perujskim balzamom. Izdelek ima antiseptični in zdravilni učinek.
Pregled gela
Antidecubitus sredstva predstavlja širok segment različnih gelov. Med blagovnimi znamkami krem, ki se uporabljajo za zdravljenje nekroze kože, je treba omeniti naslednje:
- Gel "Argosulfan". Aktivna osnova zdravila je sulfatiazol. Zavira rast in razmnoževanje patogenov. Pomožne snovi so srebrovi ioni. Izboljšajo terapevtski učinek sulfatizola in pomagajo tudi zavirati rast bakterijske flore. Hidrofilna osnovasredstvo ima analgetični učinek, vlaži rano in pospešuje proces njene regeneracije. Koncentracija kremne osnove nima toksičnega učinka. Zdravljenje nastalih preležanin s kremo Argosulfan se lahko izvaja z odprto metodo ali pa se uporablja vzporedno z okluzivno oblogo. Zdravilo je treba nanesti na celotno površino razkužene rane z debelino 2-3 mm dva ali trikrat na dan. Potek zdravljenja je 2 meseca. Orodje se uporablja dnevno. Takšna zdravila proti dekubitusu, kot sta "Sulfargin" in "Dermazin", imajo podoben učinek.
- Krema "Iruksol". Sestava izdelka vključuje kolagenazo kloramfenikol in sorodne encime. Encimsko sredstvo zagotavlja čiščenje preležanin, preprečuje razpad tkiv, prizadetih zaradi nekroze, odvzema bakterijam hranilni medij in deluje protibakterijsko. Kremo nanesemo na razkuženo kožo, zdravilo zagotavlja hitro celjenje poškodovanih tkiv.
- Mazilo "Levosin V". Osnova zdravila je kloramfenikol, ki ima protimikrobni učinek. Orodje vključuje tudi sulfadimetoksin, ki pospešuje celjenje ran, metiluracil in lokalni anestetik trimekain. Mazilo ima hiter terapevtski učinek. Pomaga pri čiščenju preležanin iz gnoja in eksudata, pa tudi pri celjenju prizadete površine. Uporablja se dnevno. Nanese se na razkuženo površino in prekrije s povojem. Morda njegov vnos v votlino s gnojem skozi brizgo.
- Pomeni "Levomekol". Razenmetiluracil vsebuje kloramfenikol. To zdravilo pospešuje celjenje ran. Uporablja se ob prisotnosti preležanin in okužb, pa tudi v gnojni fazi nekrotičnega procesa.
- Metronidazolova krema. Njegova osnova je antibakterijska snov. Gel se uporablja z obveznim materialom in pomaga odstraniti vonj iz ran. V prisotnosti preležanin z obilnimi izločki gnoja ali eksudata se uporabljajo povoji na osnovi pene z metronidazolom. Za suhe preležanine se uporabljajo hidrogelne obloge.
- Hydrogel "Intrasite" zagotavlja čiščenje kože od nekrotičnih tkiv, nežno neguje kožo. Hidrogel se uporablja z zunanjo oblogo, katere pogostost je odvisna od stanja rane. Orodje zagotavlja hitro čiščenje prizadetega tkiva, saj se pod njegovim vplivom izločata eksudat in gnoj. "Intrasite" je čisti amorfni gel, ki vključuje vodo, propilen glikol in modificiran karboksimetilcelulozni polimer.
zdravila za preležanine na peti
Protidekubitusna zdravila za pete so predstavljena v širokem razponu. Med njimi je še posebej priljubljen izdelek Komfil. Opremljen je s posebnimi "ušesi" za pritrditev na nogo. Blazina je okrogle ergonomske oblike, ki sledi obrisom pete. Uporablja se za celjenje čistih ran na površini pete brez simptomov infekcijske nekroze.
Izdelek služi kot odlična zaščita za vneto tkivo,kot tudi preprečevanje sekundarne okužbe. Glede na obseg lezije je priporočljiva uporaba 2-5 oblog. Čas izpostavljenosti je 2-5 dni.
Če rana vsebuje nekrozni eksudat ali gnoj, se za čiščenje rane in ustavitev vnetnega procesa uporabljajo antidekubitusna sredstva za pete. Med njimi je treba izpostaviti Proteox-TM. Izdelek spodbuja hitro celjenje prizadete kože.
Prednosti povoja "Comfil Plus" s prekrivnim krogom
Comfil Plus naglavni trak je izboljšan model. Prednost izdelka je v prisotnosti posebnih podpornih obročev. Nahajajo se na zunanji in notranji strani izdelka, odstranjeni enega za drugim, začenši od središča obloge.
Za izbiro prave velikosti so na voljo posebna elastična "ušesa", ki omogočajo varno pritrditev povoja v predelu pete. Orodje zagotavlja hitro celjenje ran, pospešuje proces regeneracije tkiva, preprečuje prodiranje sekundarne okužbe v preležanin. En preliv zadostuje za 2-6 dni. Redke menjave so koristne za hitro celjenje ran in zagotavljajo udobje bolnika.
Glavne prednosti povoja:
- izdelek ima mehkobo in elastičnost;
- lahko lajša bolečino;
- živčni končiči in vneto tkivo so dobro zaščiteni z vpojnim gelom;
- povoj ne povzroča poškodb, ne povzroča bolečine pri menjavi, ne povzroča alergij;
- zanesljivo pritrditev izdelka zagotavlja lepilni rob brezprisotnost dodatnih oblog.
Pred nanosom povoja je priporočljivo razkužiti površino pete. V ta namen se lahko uporabijo zdravila, kot sta "Furacilin" ali "Rivanol". Koža okoli rane se izsuši. Velikost obloge mora biti 2 cm večja od velikosti rane. Povoj se nanese na vneto kožo in s pomočjo "ušes" pritrdi na zdravo kožo. Obroči se odstranijo, dokler izdelek ne preneha obremenjevati pete. Ko se gnoj in eksudat absorbirata, obloga spremeni barvo. Postane prozorna. V tem primeru ga je treba spremeniti.
Sredstva proti dekubitusu (povoji) se ne uporabljajo za globoke preležanine z ranami in žepi za rane. Prav tako se ne uporablja pri okužbi z nekrozo.
Mnenja o sodobnih zdravilih za preležanine
Protidekubitusna sredstva (kreme, geli, obloge) imajo po mnenju mnogih visoko stopnjo učinkovitosti pri ustavljanju nekrotičnega procesa kože. Izdelki so zelo priročni za uporabo. Pacientu ne povzročajte nelagodja. In kar je najpomembneje, v najkrajšem možnem času lahko odstranijo glavne simptome kožnih lezij v 1. ali 2. stopnji.
Protidekubitusna zdravila, katerih ocene so najboljše, lajšajo otekline in bolečine, odstranjujejo eksudat in gnoj iz dekubitusa, delujejo protimikrobno in preprečujejo razvoj sekundarne okužbe.
Ljudski recepti za preležanine
Poleg zdravil, ki jih ponuja običajna medicina, obstaja velikorecepti, ki jih uporabljajo ljudje. Temeljijo na naravnih sestavinah, ki delujejo protivnetno in pomirjujoče na kožo.
Kako sami pripraviti zdravila proti dekubitusu? Ljudski recepti so različni.
Naslednji so nekateri najpogostejši:
5 kapljic eteričnih olj mire, kamilice in čajevca damo v stekleno posodo. Mešanici dodajte 2 žlici. l. jojobino olje in 12 kapljic sivkinega olja. Zmes temeljito premešamo in postavimo v temen prostor. Zdravilo se nakapa 2-6 kapljic na rano in nato prekrije s suhim povojem. Priporočljivo je uporabiti dvakrat na dan. Pred uporabo izdelek pretresemo. Takšen recept lahko lajša bolečine, odpravlja okužbo, oteklino in neprijeten vonj zaradi nekroze.
Naslednji recept daje koži občutek čistoče in svežine. Vzemite 100 g kafornega alkohola in šampon za otroke. Sestavine so temeljito premešane. Nastala mešanica obriše rane.
Mazilo na osnovi cvetov ognjiča. Vzemite 20 g suhih cvetov in jih zmletite v mlinčku za kavo. Prašku dodamo 50 g vazelina. Vse je temeljito premešano. Zmes nanesemo na rano 2-3 krat na dan.
Naslednje zdravilo lajša bolečine in otekline, odpravlja infekcijski proces pri nekrozi. Vzemite 100 g sončničnega olja in mu dodajte 30 g čebeljega voska. Vse temeljito premešamo in ohladimo. Mazilo nanesemo na vnete predele kože.
Ta recept je preprost in učinkovit. Dva je treba zdrobitičebulne glave, dodajte dobljeni masi 2 žlici. l. rastlinsko olje. Čebulo kuhamo v emajlirani posodi 20 minut, nato filtriramo skozi cedilo. V preostalem olju stopite 1/4 cerkvene sveče. S tem mazilom se nekroza maže dvakrat na dan. Zmes hranimo v zaprtem kozarcu v hladilniku.
Sklep
Dekubitusna razjeda je kršitev strukture kože. Postopek se izzove s stiskanjem kapilar. Najpogosteje se patologija opazi pri posteljnih bolnikih. Da bi preprečili razvoj nekroze, je priporočljivo sprejeti preventivne ukrepe. Glavni pogoj je spoštovanje higienskih ukrepov.
V primeru patologije je možna pomoč bolniku na domu le v začetnih fazah. V ta namen se uporabljajo različna sredstva proti dekubitusu (mazila, obloge, kreme in geli), ki delujejo protivnetno. Sodobna zdravila imajo visoko stopnjo učinkovitosti.
V zadnjih fazah je nekrozo težko zdraviti, saj proces postane globok. V tem primeru bolnik potrebuje bolnišnično terapijo.
