Lentigo melanom velja za redko, a zelo agresivno različico dermatološke patologije. Le 5-10% vseh kožnih bolezni onkološkega izvora se pojavlja v tej obliki
V večini primerov se lentigo melanom ne pojavi spontano. Patologija se preoblikuje iz Dubreuilovega melanoma.
Razvoj patologije
V začetni fazi je lentigo melanom videti neškodljiv. Pacientu ne povzroča nevšečnosti.
Melanom je majhna lisa, ki je lahko rumena, rjava ali rjava. Njegova velikost ne doseže več kot 2,5 cm v premeru. V nekaterih primerih je neoplazma videti kot črna krogla, ki se nahaja v središču rjave lise. Meje tumorja so jasne, sama lisa je nepravilne oblike, vendar brez tesnil in vozlišč. Njihov videz bo zaznamoval poznejše faze patološkega procesa.
Na začetkulentigo melanom raste v vodoravni smeri. V prihodnosti spot kaže rast v navpični projekciji. V večini primerov se melanom pojavi na izpostavljenih predelih kože, vključno z obrazom, rokami, vratom in prsnim košem okoli dekolteja. Veliko redkeje ga najdemo na golenicah, petah ali rokah.
Razlogi
Po statističnih podatkih je pri ženskah dvakrat večja verjetnost za razvoj malignega lentigo melanoma kot pri moških. Vendar pa pri moških bolezen napreduje v bolj agresivni obliki. Starost bolnikov, pri katerih se je pojavil lentigo, je v razponu od 50-60 let. Tumor te vrste se lahko pojavi pri vsakomur, vendar so za to patologijo najbolj dovzetni ljudje s svetlo kožo, ki se sončijo z opeklinami in imajo na telesu veliko starostnih peg.
Bistveno za reševanje bolnikovega življenja je dejstvo, da maligni tumor raste počasi. Napredovanje patologije lahko traja več let in celo desetletij. Po mnenju onkologov lahko patološki proces traja od 21 mesecev do 30 let. Strokovnjaki menijo, da je glavni razlog za razvoj te vrste melanoma poškodba benignih novotvorb. Poleg tega izstopajo tudi naslednji dejavniki:
- Prejemanje znatne količine izpostavljenosti ultravijoličnim žarkom. In govorimo tako o rednih izletih v solarij kot o dolgem bivanju na soncu.
- Prevečsuhost kože in njeno dolgotrajno bivanje v dehidriranem stanju.
Simptomi
Glavni znak začetnega melanoma je pojav neoplazme v obliki pege. Poleg tega lahko povzroči brazgotinjenje. Bodite pozorni na naslednje simptome:
- Asimetrija.
- Hrapavost površine formacije.
- srbenje.
- oteklina.
V zgodnjih fazah razvoja bolezni praviloma ni sindroma bolečine. V kasnejših fazah je za melanom lentigo značilen pojav metastaz, ki prizadenejo sistem bezgavk. Na tej stopnji se dodajo dodatni simptomi, in sicer:
- Omotica.
- šibkost.
- Povišanje temperature (rahlo).
- Otekanje bezgavk. Najpogosteje so prizadeta aksilarna vozlišča.
Prej ko oseba odkrije znake melanoma, večja je možnost okrevanja, zato ni priporočljivo odlašati z obiskom zdravnika.
Diagnoza
Sodobna medicina omogoča diagnosticiranje malignega lentigo melanoma že v najzgodnejših fazah njegovega razvoja. Patološke spremembe je mogoče odkriti z več diagnostičnimi postopki:
- Pregled. Opraviti ga mora specialist dermatologije in onkologije. V procesu vizualnega pregleda lahko specialist za povečanje uporabi različne naprave in orodjaslika. Na podlagi velikosti in videza mase lahko postavimo predhodno diagnozo. Podobna metoda pregleda se imenuje tudi dermatoskopija.
- Krvni test. Omogoča ugotavljanje prisotnosti encimov, ki so značilni za pojav melanoma.
- Morfološka študija. Izvaja se z odvzemom dela prizadetega tkiva ali celo celotne neoplazme. Akumulacije melanocitov, vnetni procesi v dermisu in kožna distrofija veljajo za indikatorje melanoma.
- Več tipska biopsija. Vzorčenje materiala za raziskavo prihaja z različnih mest neoplazme. Incizijska biopsija se izvaja v primerih, ko je melanom aktivno zrasel in dosegel veliko velikost.
Izvedena tudi histologija lentigo melanoma.
Histološki pregled razkrije reaktivne izrastke povrhnjice v obliki izrazite akantoze in zadebelitve povrhnjice, ki nastaneta kot odgovor na intraepidermalno naravo rasti tumorja.
Diferencialna diagnoza
Diferencialna diagnoza pomaga, da patologije ne zamenjamo z aktiničnim lentigom ali hiperkeratozo. Slednji je podoben melanomu, vendar je benigni. Tengent biopsija se izvaja kot diagnostična metoda. Kar zadeva aktinični lentigo, je tudi benigni, vendar ima obliko plakov in se pojavlja na istih predelih kože kot melanom. V tem primeru se diferencialna diagnoza izvede s pregledom tumorskih markerjev.
zdravljenje
Učinkovitost terapije je v veliki meri odvisna od stopnje patologije, obsega kožnih lezij ter prisotnosti ali odsotnosti metastaz. Najpogosteje uporabljeno zdravljenje melanoma je operacija. Za razliko od mnogih drugih kirurških posegov melanom ne zahteva vedno splošne anestezije. Z majhno velikostjo formacije se operacija izvaja pod lokalno anestezijo. Med potekom specialist popolnoma odstrani novotvorbo skupaj z nekaj zdravega dermisa okoli. To se naredi, da bi se izognili ponovitvi bolezni v prihodnosti.
Če se melanom pojavi na odprtih predelih kože, tudi na obrazu, je nekaj časa po operaciji dovoljen kozmetični poseg za odpravo nastalih napak. Če so se metastaze razširile skozi limfni tok, se opravi limfodenektomija, ki vključuje odstranitev prizadetih bezgavk.
Drug način zdravljenja lentigo melanoma je rentgenska terapija z neposrednim fokusom. Postopek vključuje pošiljanje rentgenskih žarkov na prizadeto območje kože. Metoda zdravljenja je zelo natančna. Druga prednost postopka je odsotnost poškodb zdravih predelov kože. S pomočjo rentgenskih žarkov je mogoče ustaviti aktivnost razvoja patologije, ne pa je popolnoma pozdraviti.
Zdravljenje katerega koli raka vključuje uporabo kemoterapije in radioterapije. igra pomembno vlogo pri zdravljenju melanomavitaminska terapija in imunostimulacija.
Prognoza melanoma Lentigo
Napoved te bolezni je neugodna. Smrtni izid kot posledica aktivnega metastaziranja te vrste melanoma je več kot 75%. Vsako leto se na svetu registrira približno 92.000 primerov te bolezni.
preprečevanje
Pojav melanoma je nemogoče popolnoma preprečiti, vendar obstaja način, da se verjetnost njegovega razvoja večkrat zmanjša. Za začetek je treba spomniti, da je pojav kakršne koli neoplazme na koži razlog za posvetovanje z zdravnikom. Če obstaja genetska nagnjenost k raku ali tvorba kaže nagnjenost k ponovnemu rojstvu, jo odstranimo v fazi benignega tumorja.
Ljudje s svetlo poltjo naj se izogibajo izpostavljanju soncu brez kreme za sončenje. Tudi izlete v solarij je bolje omejiti ali jih popolnoma opustiti.
Lentigo melanom je resna bolezen. Ne odlašajte ali odlašajte z zdravljenjem. Njena regresija je precej redek pojav, vendar je smrtni izid zaradi lentiga pogost.
