Subduralna higroma je neoplazma, sestavljena iz cerebrospinalne tekočine, ki se je nabrala v možganih. Če dolgo časa ostane brez pravočasnega zdravljenja, tumor pritiska na različne dele možganov, kar povzroča nevarna odstopanja v funkcijah telesa. Ta patologija je precej redek pojav in jo je zelo težko diagnosticirati, saj je podobna pogostejšim novotvorbam v možganih, kot so cista ali hematom. Koda ICD-10 za subduralno higromo - S06.
Vzroki za patologijo
Subduralno higromo možganov strokovnjaki preučujejo še danes. Konec koncev, glavni vzrok za pojav patologije še ni ugotovljen. Vendar pa obstaja nekaj najbolj verodostojnih teorij:
- Menijo, da je subduralna higroma posledica poškodbe glave. Poleg tega sila udarca na glavo ni pomembna, saj se v tem primeru raztrga arahnoidna možganska membrana in nastane zaklopka, kar povzroči kopičenje tekočine v vmesnem prostoru.
- Drugi vzrok za subduralno higromo možganov je spontana ruptura arahnoidne ciste. Tak tumor je najpogosteje prirojen. To pomeni, da se subduralna higroma pojavi v zgodnji starosti.
- Subduralna higroma možganov, vzrok je kirurški poseg. Razlog za ta postopek je lahko odstranitev različnih novotvorb v arahnoidni cisti ali možganski anevrizmi. Najpogosteje te patologije opazimo pri ljudeh srednjih in starejših let.
Pomembno je vedeti, da je zdravljenje možganske higrome odvisno od njene resnosti in oblike. Torej, s travmatsko higromo ločimo 3 vrste tumorjev - kronične, akutne in subakutne. Njegova velikost in lokacija sta pomembna.
Simptomi patologije
Manifestacije prisotnosti tumorja v možganih so neposredno povezane z njegovo velikostjo. Velika higroma se šteje za neoplazmo, ki vsebuje 250 ml tekočine, najmanjša pa 50 ml. Seveda obstaja manjši tumor, vendar ga je težko diagnosticirati in se skoraj ne manifestira.
Pogosto patologijo spremljajo hematomi ali druge vrste novotvorb, ki odmevajo v simptomih - postane svetlejša in bolj raznolika, kar na koncu olajša diagnozo, vendar poveča nevarnost za bolnika.
Na splošno je seznam simptomov naslednji:
- motnje spanja, nespečnost;
- pritisni glavobol, ki se pojavi brez očitnega razloga;
- motnje apetita, slabost, ki vodi do bruhanja;
- kršitevvid;
- okvaro sluha;
- pogosta izguba zavesti;
- oslabljen spomin, tako dolgoročni kot kratkoročni;
- diskoordinacija;
- prisotna je kršitev srčno-žilnega sistema;
- bolnik začne imeti napade astme.
Obstajajo tudi manifestacije tumorja v človeškem vedenju, torej duševne motnje:
- sihanje razpoloženja;
- nemotivirana agresija;
- pacientovo vedenje izgubi svoj logični pomen.
- koma.
Simptomi se ne pojavijo naenkrat ali močno. Razvoj bolezni traja od nekaj tednov do nekaj let.
Diagnoza bolezni
Ugotovitev vzroka in diagnoze subduralne higrome je začetek zdravljenja. Postopek je zapleten in vključuje uporabo sodobnih tehnik.
Po pojavu prvih znakov patologije pacient opravi zunanji pregled zaradi poškodb in sledi udarcev po glavi. Nato (če je mogoče) se izvede anketa, med katero se izkaže, ali je bolnik pred kratkim udaril v glavo.
Potem nevrolog, in sicer ta specialist, ki se ukvarja z možganskimi težavami, napoti pacienta na instrumentalni pregled. To je rentgenski posnetek možganov, torej preprost in cenovno ugoden postopek.
Če obstaja tehnična možnost, se pacienta pregleda na CT skenerju. Ta naprava lahko odseva tudi najmanjši tumor.
Lumbarna punkcija,opravljeno na podlagi rezultatov tomografije, lahko pojasni diagnozo s prikazom sestave možganske tekočine, kar omogoča merjenje intrakranialnega tlaka.
Diagnozo lahko razjasnite s pomočjo angiografije, vendar ta raziskovalna metoda ni glavna pri diagnosticiranju patologije, ki vas zanima.
Konzervativno zdravljenje patologije
Kljub dejstvu, da je tumor v možganih, pacientu ni vedno prikazana kirurška operacija za njegovo odstranitev. Če diagnoza pokaže, da je tumor majhen in njegov pritisk na možgane nima negativnega učinka, se zdravljenje izvaja s konzervativno metodo. Najpogosteje je to obsevanje tumorja z ultravijolično svetlobo. Ne glede na to, kako poteka zdravljenje, ne glede na to, kako dolgo traja obdobje remisije, mora biti bolnik s higromo nenehno pod nadzorom nevrologa. Konec koncev, vedno obstaja možnost, da tumor začne znova rasti ali se spremeni v maligno tvorbo.
Kirurško zdravljenje
Če je diagnoza pokazala, da je tumor dovolj velik in predstavlja nevarnost za človeka, ga kirurško odstranimo. Med posegom se naredi luknja v lobanji bolnika, nasproti tumorja, s pomočjo posebnega orodja za higromo izčrpa lobanje. Da se neoplazma popolnoma odstrani, se v luknji 3-5 dni pusti posebna drenaža.
Praksa kaže, da so vsi znaki tumorja v možganih, to je bolečina, oslabljen vid in sluh, halucinacije,izguba zavesti in tako naprej izgine skoraj takoj po operaciji. V skrajnem primeru, 5-7 dni po tem.
Kakšne so napovedi
Če bolnik ni v starosti, nima sočasnih tumorjev ali nevarnih novotvorb v možganih, je napoved običajno dobra. Operacija odstranitve odvečne tekočine v lobanji ni težka, poteka hitro in se v 100% primerov konča s popolnim okrevanjem bolnika.
Vendar so znani primeri recidivov, bolnik je v življenju večkrat prisiljen na kraniotomijo, da bi se ponovno znebil tumorja. V takih primerih se upošteva smotrnost namestitve trajnega drenažnega sistema za bolnika, ki odvaja tekočino izpod intrakranialnega prostora. Takšna naprava se imenuje higroperitonealni šant.
Preventivni ukrepi
Ker so poškodbe glave glavni vzrok za nastanek tumorjev in higrom v možganih, jih je smiselno preventivno zaščititi pred udarci. Če želite to narediti, v vseh primerih velike verjetnosti poškodb nosite zaščitne čelade. To je vožnja z motorjem ali kolesom ter delo na gradbišču ali v rudniku. Pri vadbi borilnih veščin morate na vse možne načine zaščititi glavo. Za to obstaja zaščitno strelivo, tudi za glavo.
Ko vozite avto, ne pozabite pripeti z varnostnim pasom. In ko prečkate ulico, to storite le ob "zebri" za pešce. Pozimi, ko obstaja velika možnost padca zaradi spolzkega ledu,morate nositi posebne čevlje, ki vam ne dopuščajo zdrsa. Vsaka oseba mora zaščititi svojo glavo pred udarci in poškodbami. Nihče tega ne bo storil namesto njega.
Sklep in zaključki
Subduralna higroma je precej nevarna patologija, ki vodi do različnih motenj, povezanih z delovanjem možganov. Vendar pa je s pravočasno diagnozo in številnimi zdravstvenimi ukrepi napoved običajno pozitivna.
