Sakroiliakalni sklep je precej močan sklep. Spoj je paren. Povezuje nekoliko izstopajočo površino iliuma in stranski del križnice. V skladu s klasifikacijo se imenuje tesni spoji. Nato podrobneje razmislite o sakroiliakalnem sklepu.
Anatomija
Sakroiliakalni sklep je ligamentni aparat, katerega elementi so razporejeni v obliki kratkih snopov. Ti ligamenti veljajo za najmočnejše v človeškem telesu. Delujejo kot rotacijske osi za verjetne premike, ki jih izvaja sakroiliakalni sklep. Dodatna krepitev v sklepu so ligamenti: ventralni (spredaj), hrbtni (zadnji). Še en - dodatni, ilio-lumbalni - prehaja od prečnega odrastka petega ledvenega vretenca do grebena iliakalne kosti. Sklepna kapsula je pritrjena vzdolž roba površin. Je dovolj tesen. Spoj ima votlino v obliki reže. Ploske površine križnice in iliuma v obliki ušesavlaknasti hrustanec. Oskrba s krvjo se izvaja skozi veje ledvenih, zunanjih sakralnih in iliak-ledvenih arterij. Odtok poteka skozi istoimenske žile. Limfna drenaža se izvaja skozi globoke žile. Približajo se iliakalnim in ledvenim vozlom. Inervacijo sklepne kapsule izvajajo veje sakralnega in ledvenega pleksusa.
zgradbe
Oblika in velikost površin sklepov pri različnih ljudeh sta lahko popolnoma različni. Pri otrocih so na primer bolj gladke, pri odraslih pa z oblinami. Sakroiliakalni sklep je po strukturi pravi sklep. Vsebuje sinovialno membrano in majhno količino tekočine. Zglobne površine so obložene z vlaknastim hrustancem. Hkrati ima večjo debelino na križnici. V globini je plast hialinskega hrustanca. V nekaterih primerih je lahko sklepna površina prekrita z vezivnim tkivom. To območje (vrzel) z vsemi elementi najdemo že v otroštvu in je prisotno pri vsakem odraslem. Tako lahko sklepamo, da lahko tako kot na drugih področjih pride do vnetja sakroiliakalnih sklepov, travm in drugih poškodb. Zaradi svojevrstne strukture v sklepu se gibi izvajajo v zelo omejenih količinah. Povezave te vrste niso namenjene toliko mobilnosti kot stabilnosti. Poleg anatomskih interakcij močni ligamenti, ki krepijo kapsule, dajejo stabilnost sklepu.
Osteoartritis sakroiliakalnih sklepov
To je kronična bolezen, za katero je značilna prisotnost procesov distrofičnega tipa. Pojavijo se na podlagi motenj gibljivosti in dolgotrajnega vnetja v sklepni votlini. Ta patologija lahko mine sama, brez kakršnega koli dodatnega vpliva. Zaradi podhladitve ali pod vplivom prevelikih obremenitev pa lahko sakroiliakalni sklep spet začne motiti. Zdravljenje vključuje konzervativne metode.
Klinična slika
Znaki, ki spremljajo patologijo, so skoraj enaki manifestacijam drugih vrst artroze. Glavni simptomi morajo vključevati predvsem dolgočasno, bolečo in včasih hudo ostro bolečino, lokalizirano v spodnjem delu hrbta. Značilen znak je okorelost gibov.
Diagnoza
Najprej se pregleda bolnik. Ocenjuje se tudi narava biokemičnih sprememb. Zlasti se občutljivost določi med palpacijo, med gibanjem, mišični tonus itd. Poleg tega lahko specialist predpiše:
- Laboratorijski test krvi. Običajno se pri sakroiliakalni artrozi odkrije visoka raven ESR.
- Za ženske - ginekološki pregled, saj lahko številne patologije v organih v mali medenici spremljajo bolečine, ki segajo do križnice.
- RTG. Ta raziskovalna metoda bo potrdilaali izključite travmatične poškodbe medeničnih kosti in hrbtenice.
- Računalniška tomografija ali MRI sakroiliakalnih sklepov. Te metode omogočajo izključitev prisotnosti tumorskih tvorb na telesih vretenc ali medeničnih kosteh.
Upoštevati je treba, da so za palpacijo in pregled na voljo le zadnji sklepni deli in to le v primeru blagega podkožja. Če med postopkom palpacije pride do bolečine, lahko specialist sklepa, da gre za poškodbo ali vnetje. Če se odkrije deformacija, zapletena zaradi bolečine, se med palpacijo domneva subluksacija ali dislokacija sklepa. Nekateri bolniki razvijejo zibajočo hojo. Takšna manifestacija, ki jo spremljajo bolečine v predelu sramnih in sakroiliakalnih sklepov, kaže na posttravmatsko nestabilnost medenice. Za najbolj informativno raziskovalno metodo mnogi strokovnjaki menijo, da je radiografija. Zglobne površine so projicirane kot ovalne podolgovate sence. Ob njihovih robovih so vidni trakovi razsvetljenja v obliki lokov, ki ustrezajo razpokam sklepa.
Artroza sakroiliakalnih sklepov: zdravljenje
Kot je navedeno zgoraj, terapevtski ukrepi vključujejo konzervativne metode. Najprej morate zmanjšati telesno aktivnost. Zdravniki priporočajo, da ne bi bili dlje časa v pokončnem ali sedečem položaju. Za razbremenitev sklepa je treba nositi poseben povoj (zlasti za nosečnice). Glede na oderpatologije, resnosti poteka in kliničnih manifestacij, lahko kompleksen učinek vključuje dejavnosti, kot so:
- Jemanje zdravil. Seznam priporočenih zdravil vključuje analgetike, vitamine, hormonska in nesteroidna protivnetna zdravila.
- Izvajanje blokad z zdravili, kot so lidokain, hidrokortizon in druga.
- Terapevtska vadba.
- Manualna terapija. Ta tehnika je namenjena izboljšanju krvnega obtoka in obnavljanju izgubljenih funkcij sklepov.
- UHF, infrardeče sevanje in drugi fizioterapevtski postopki.
- Akupunktura.
preprečevanje
Da bi preprečili razvoj artroze v sakroiliakalnem sklepu, se je treba držati aktivnega življenjskega sloga. Pomemben pogoj je izključitev stresnih situacij, čustvene preobremenitve. Posebej pomembna je prehrana. Ne prenajedajte se, saj s prekomerno telesno težo dodatno obremeni hrbtenico.
