Seveda mora vsak človek za vzdrževanje življenjskega procesa prejeti snovi, ki jih potrebuje. Za to jemljemo hrano in z njo beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, minerale in vitamine. Vendar pa obstajajo pogoji, ko oseba preprosto ne more jesti. V tem primeru se prenese na intravensko prehrano. Za to je zasnovano zdravilo "Kabiven Central".
V članku bomo govorili o tem, kaj je to orodje, ugotovili pa bomo tudi, kakšne so indikacije in kontraindikacije za njegovo uporabo, ter se seznanili z značilnostmi njegove uporabe. Pozorno preberite navedene informacije in našli boste odgovore na vsa vaša vprašanja.
Nekaj besed o sestavi in obliki izdaje
"Kabiven Central" je zdravilo, nameščeno v trikomorne vrečke. Zdravilo se proizvaja v različnih količinah in od tega bo odvisna njegova vsebnost kalorij. Najmanjša torbica ima prostornino1026 ml, hkrati pa je njegova energijska vrednost 900 kcal. Kot smo rekli, je paket sestavljen iz treh vrečk, od katerih ima vsaka komponente kot so:
- glukoza;
- vamin 18. november;
- intralipid.
Pri uporabi se vsebina treh vrečk meša, kar povzroči belo tekočo emulzijo. Sestava "Kabivena Central" vključuje vse potrebne snovi za vzdrževanje pravilnega procesa človeškega življenja. Iz tega razloga je zdravilo prava rešitev za tiste, ki ne morejo jesti sami.
Obstajajo takšne količine Kabiven Central: 1540 ml, 1026 ml, 2053 ml in 2566 ml.
Farmakološke značilnosti zdravila
Opisano zdravilo je namenjeno parenteralni prehrani, torej za intravensko dajanje. Glukoza, ki je vključena v sestavo, je zelo pomemben vir sproščene energije, ki je tako potrebna za telo. Aktivno sodeluje tudi pri presnovnih procesih aminokislin. Vamin 18 Novum je vir beljakovin, ki ne pridejo v celoti v človeško telo ali pa se dobijo v zelo majhnih količinah. Intralipidi so dragocen vir energije in esencialnih maščobnih kislin.
Kdaj naj uporabim zdravilo?
Po navodilih je Kabiven Central predpisan tistim bolnikom, pri katerih je enteralna ali peroralna prehrana nemogoča ali je kontraindicirana. Prav tako lahko orodjeuporabiti, če iz nekega razloga naravna prehrana ne zadošča. Zdravilo lahko uporabljajo odrasli, pa tudi otroci, ki so dopolnili dve leti.
Ali obstajajo kontraindikacije za uporabo?
Kabiven central kljub svoji učinkovitosti še vedno ne morete uporabljati v vseh primerih. Zato bodo morali njegovo uporabo opustiti bolniki, ki so preobčutljivi na sojine ali jajčne beljakovine, pa tudi na katero koli sestavino, ki je del tega zdravila.
Razmislimo, v kakšnih drugih okoliščinah bo treba zdravilo opustiti:
- Prisotnost hude odpovedi jeter, pa tudi težave s strjevanjem krvi.
- Kršitev presnovnih procesov aminokislin. To še posebej velja v primerih, ko so kršitve prirojene.
- Prav tako ne uporabljajte, če imate akutno odpoved jeter.
- Zelo pomembno je biti pozoren tudi na koncentracijo v krvi elementov, ki sestavljajo zdravilo. Če so patološko povečane, se bo ob uporabi raztopine bolnikovo stanje še poslabšalo.
- Prav tako ne uporabljajte zdravila, če obstajajo splošne kontraindikacije za infuzijsko terapijo. To vključuje pljučni edem, srčno popuščanje in številna druga stanja.
- Izdelka ne smete dajati bolniku v prisotnosti nestabilnih stanj, kot so akutna faza diabetesa mellitusa, huda sepsa itd.
Ko je vrednobodite še posebej previdni?
Navodila za uporabo priporočajo uporabo zdravila Kabiven Central zelo previdno v prisotnosti motenj v presnovi lipidov v telesu, ki so nastale v ozadju sladkorne bolezni, odpovedi jeter ali ledvic, pa tudi sepse. Ob prisotnosti takšnih kontraindikacij je treba zdravilo dajati zelo previdno in skrbno spremljati bolnikovo stanje.
Ali se lahko pojavijo neželeni učinki?
Kljub temu, da je opisano zdravilo zelo potrebno in učinkovito, pa lahko njegova uporaba povzroči neželene učinke. Razmislite, kaj točno se lahko zgodi:
- Če ima bolnik alergijske reakcije na sestavine, ki so vključene v sestavo, se lahko pokažejo v obliki srbenja na koži, urtikarije, vročine ali mrzlice.
- Zdravilo lahko negativno vpliva tudi na krvni tlak, tako da ga zniža ali dvigne. Možna je tudi sprememba dihalne funkcije.
- Pacienti lahko občutijo bolečine v trebuhu.
- Možno je povečati učinkovitost jetrnih encimov.
- Med infuzijami se lahko pojavijo lokalne reakcije, kot je tromboflebitis.
Če se izdelek daje pravilno, ob upoštevanju navodil za uporabo, je verjetnost, da se odkrijejo stranski učinki, izjemno majhna.
"Kabiven Central": navodila za uporabo
Upoštevajte, da se predstavljeno zdravilo lahko injicira samo v centralne vene. To se naredi z uporabo infuzijemetoda. Veliko bolnikov zanima vprašanje: "Kabiven centralni" ali "periferni" - kakšna je razlika? Ta zdravila se injicirajo v različne vrste žil. Zaradi tega ima zdravilo drugačno ime. Ni splošnih podatkov o tem, koliko in kako dolgo injicirati. Odvisno je od bolnikovega stanja, pa tudi od potrebe njegovega telesa po hranilih. Odmerek in hitrost dajanja zdravila morata biti odvisna od tega, kako hitro lahko telo odstrani lipide in presnovi glukozo.
Kot je navedeno zgoraj, je zdravilo na voljo v posebnih vrečkah, ki imajo lahko štiri prostornine. Ko izberete enega od njih, morate upoštevati, koliko hranil potrebuje oseba. Za izvedbo popolne infuzijske prehrane s pomočjo zdravila je bolniku priporočljivo tudi dodatno dajati vitaminsko-mineralni kompleks.
Odmerek zdravila je izbran izključno individualno, ob upoštevanju bolnikove potrebe po hranilih, pa tudi njegove telesne teže in splošnega stanja bolnika. Če je oseba debela, je treba v tem primeru odmerek izračunati, kot da ima bolnik trenutno svojo idealno težo.
Če oseba trpi zaradi hudega ali zmernega katabolnega stresa, mora biti dnevni odmerek zdravila 27-40 ml na kilogram teže. Brez prisotnosti katabolnega stresa - 19-38 ml zdravila na kilogram telesne teže.
Upoštevajte, da največji odmerek zdravila ne sme biti večji od štirideset mililitrov aktivne snovi na kilogramtelesna teža. Zato je velika torba idealna za povprečno odraslo osebo. Vendar pa je treba odmerek dnevno spremljati in ga po potrebi prilagoditi glede na klinično stanje bolnika v tistem času.
Da bi pravilno izračunali odmerek za otroka, je zelo pomembno upoštevati sposobnost njegovega telesa, da presnavlja določene snovi. Za otroke, mlajše od desetih let, je priporočljivo postopoma povečevati odmerek, začenši s 14-28 ml na kilogram telesne teže na dan. Naslednji dan lahko temu že dodate približno 10 mililitrov. Pri otrocih, tako kot pri odraslih, največji dnevni odmerek ne sme presegati štirideset mililitrov zdravilne učinkovine. Za bolnike, starejše od deset let, je odmerek nastavljen popolnoma enako kot za odrasle.
Hitrost infundiranja je treba določiti tudi posamezno. Zdravilo je treba injicirati v osrednje vene s kapljanjem, zelo počasi. Trajanje enega postopka naj bo približno dvanajst do štiriindvajset ur.
Kako uporabljati vrečko?
Kakšna je razlika med "Kabiven Central" in "Peripheral"? Zelo pomembno je najti odgovor na to vprašanje. Upoštevajte, da če lahko prvo zdravilo injiciramo samo v osrednje vene, potem lahko drugo zdravilo dajemo tako v centralne kot periferne. Samo zdravnik bo lahko glede na bolnikovo stanje določil, katero zdravilo je najbolj primerno.
Torej, preden zaženete orodje, morate razumeti, kako pravzaprav uporabljati trikomorno vrečo. Poglejmo, kako je to storjeno:
- Najprej morate odstraniti zunanjo vrečko. Če želite to narediti, ga raztrgajte na posebnem mestu z zarezo in nežno povlecite vzdolž same vrečke.
- Zdaj povlecite stranice vrečke, da sprostite zapahe, in vrečko nekajkrat obrnite, da se temeljito premešate.
- Ko to storite, postavite vrečko na mizo ali drugo gladko površino in vstavite iglo skozi sredino membrane. Tako lahko zdravilu dodate potrebne vitamine in druge sestavine. Vendar pa je treba upoštevati, da morajo biti združljivi s Kabiven Central in Peripheral.
- Sedaj odstranite pokrovček, ki je na infuzijski igli, tako da primete obroč, ki ga želite potegniti navzgor. Upoštevajte, da morate pri uporabi infuzijskega kompleta to storiti brez dostopa do zraka. Da bi iglo pravilno pritrdili, jo vstavite do konca. Po potrebi ga je treba zavrteti in potisniti skozi.
- Zdaj obesite vrečko na stojalo in sledite vsem korakom, ki jih morate izvesti za injiciranje zdravila v osrednjo veno.
Kaj se zgodi v primeru prevelikega odmerjanja?
"Central Kabiven" OKPD2 ima 21.20.10.134. Po teh številkah lahko ugotovite kodo vseruske klasifikacije izdelkov.
Če odmerek zdravila ni bil pravilno upoštevan, se lahko pri bolniku pojavi stanje, kot je sindrom preobremenitve z maščobo. Če telo ne more odstraniti tako velike količine maščobe, ki vstopa vanj, lahko to privede dota sindrom. Takšen pojav se lahko pojavi ne le kot posledica prevelikega odmerjanja, ampak tudi v primeru akutne odpovedi jeter in ledvic.
Običajno se ta sindrom kaže v obliki zvišane telesne temperature, trombocitoze, hiperlipidemije in koagulopatije. Da bi se znebili takšnega stanja, je treba prekiniti vnos lipidov, pa tudi izvajati simptomatsko terapijo.
Ali obstajajo analogi?
Razlike med "Central Kabiven" in "Peripheral" so nepomembne, zato lahko obe orodji štejemo za analoga. Obstajajo tudi drugi nadomestki zdravil, in sicer:
- "Nutriflex";
- "Oliklinomel";
- "Aminoven";
- "Nefrotekt" in mnogi drugi.
Vendar bo le izkušen specialist lahko ugotovil, kakšno zdravilo lahko nadomesti zdravilo "Kaviben Central". Sestava naštetih zdravil se seveda malo razlikuje, a kljub temu isto zdravilo ne more biti primerno za vse ljudi hkrati.
O interakcijah z zdravili
Sočasna uporaba opisanega zdravila s "Heparinom" lahko povzroči sproščanje lipoprotein lipaze v kri, kar bo povzročilo znatno povečanje lipolize.
Inzulin lahko vpliva tudi na aktivnost lipaze. Vendar ni dokazov, da bi zmanjšal terapevtsko učinkovitost zdravila Kabiven Central (1400 kcal je v embalaži, ki vsebuje 1540 ml raztopine).
Če je bolnik dodatno prisiljenvzemite vitamin K1, potem morate redno spremljati proces strjevanja krvi.
Upoštevajte, da je "Kabiven Central" mogoče mešati z nekaterimi rešitvami, ne pa z vsemi. Vredno je uporabljati samo tista zdravila, katerih združljivost je znanstveno dokazana.
Sklepi
Opisano zdravilo lahko znatno izboljša bolnikovo stanje, pa tudi telesu zagotovi hranila v primerih, ko človek ne more jesti sam in potrebuje infuzijsko prehrano. Za vsakodnevno uporabo zadostuje ena vrečka s tremi komponentami. Če celotne vsebine vrečke ni bilo uporabljeno v enem dnevu, je ni mogoče ponovno uporabiti.
Zelo pomembno je, da pravilno izračunate odmerek za največji terapevtski učinek, pa tudi za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov. Med uporabo zadevnega zdravila morate redno preverjati krvno sliko in po potrebi zmanjšati ali, nasprotno, povečati odmerek.
Po mnenju zdravnikov je zdravilo res zelo učinkovito in ga človeško telo popolnoma absorbira. Če je bilo zdravilo pravilno uporabljeno, se negativne reakcije običajno sploh ne pojavijo. Če je bil odmerek napačno izračunan ali je bilo zdravilo dano zelo hitro, lahko to povzroči pojav, kot je sindrom preobremenitve z maščobo.
